Главные новости
DHCS ищет мнения по независимым оценкам инициатив CalAIM и организованных на уровне сообщества сетей равноправного ухода и лечения в области поведенческого здоровья (BH-CONNECT)
14 июня DHCS опубликовало запрос на информацию (RFI) о независимой оценке демонстрационной программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 1115. Целью данного запроса информации является сбор данных и предоставление информации об оценке нескольких компонентов инициатив CalAIM 1115, включая «Предоставление доступа и трансформацию здравоохранения» (PATH), «Глобальную программу платежей» (GPP), политику плана сопоставления Medi-Cal для получателей с двойным правом на получение помощи и инициативу демонстрации повторного входа в систему, а также отказ от инициативы 1115 «Организованные сети поведенческого здоровья на уровне сообществ по справедливому уходу и лечению» (BH-CONNECT).
Чтобы соответствовать требованиям CMS, штаты должны организовать независимую оценку всех 1115 демонстраций, чтобы оценить их воздействие на участников, поставщиков услуг, планы медицинского страхования и штат. Оценка будет включать влияние демонстрации на доступ, качество медицинской помощи и расходы. Крайний срок подачи заявок на получение информации — 12 июля в 16:00. Информация о заявке на получение информации доступна на веб-странице отдела контрактов DHCS.
Обновления программы
Отчет о непрерывном покрытии в Калифорнии
Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) опубликовал на целевой странице регистрации в программе Medi-Cal информационную панель с данными о правах на участие в программе Medi-Cal в Калифорнии за март 2023 года. Калифорния начнет обработку заявлений об исключении из списков в июне, решение вступит в силу 1 июля. Соответствующий отчет, отображающий первую группу исключений, будет доступен в августе. В отчете показано общее количество участников программы Medi-Cal в Калифорнии за 13-месячный период. Отчет также содержит информацию о новых заявлениях и ежемесячной обработке повторных заявлений, включая сроки продления, количество участников, продливших членство в одностороннем порядке, а также информацию о случаях исключения из списка участников. Все показатели также доступны с разбивкой по округам в таблице стратификации округов. DHCS планирует публиковать эту информацию не позднее второй недели каждого месяца.
Непрерывное покрытие. Резюме плана готовности округа.
16 июня DHCS опубликовало сводный отчет о плане готовности округа к непрерывному охвату. В сводке представлены обзоры планов готовности округов к отмене непрерывного покрытия, включая проблемы, связанные с обработкой продления в ходе отмен, передовой опыт по изменению бизнес-процессов и техническую помощь, оказываемую округам Департаментом жилищного обеспечения и коммунальных служб (DHCS). 10 января DHCS опубликовало Письмо 23-03 о праве на участие в программе Medi-Cal, в котором всем 58 округам предписывается представить план готовности к отмене требования о непрерывном покрытии в соответствии с Законом о мерах реагирования на коронавирус в первую очередь для семей. План готовности охватывает ключевые области, которые округа должны рассмотреть и оценить, чтобы подготовиться к возобновлению ежегодных пересмотров Medi-Cal и возможному возвращению к нормальной работе, включая организацию и кадровое обеспечение, обучение персонала для работы с делами, связанными с Medi-Cal, а также управление лоббированием, колл-центр и работу с общественностью.
Платежи по программе Care Economy для работников, оказывающих непосредственный уход на дому и в обществе (HCBS)
Заявка на выплату по программе Care Economy для работников службы прямого ухода HCBS уже подана, и заявки принимаются до 10 июля 2023. DHCS рекомендует подавать заявления заблаговременно, чтобы предоставить достаточно времени для проверки и обработки до наступления срока. Департамент жилищного строительства и коммунальных услуг (DHCS) планирует начать выплаты утвержденным организациям-поставщикам в ноябре, а заявители, получающие финансирование, должны будут произвести выплаты квалифицированным сотрудникам в течение 60 дней с момента получения. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Выплаты по программе Care Economy для работников прямых услуг по уходу HCBS».
Возможность финансирования: Традиционное индейское здравоохранение (TIH) Запрос на подачу заявки (RFA)
Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) выдал второй раунд запроса на финансирование двух образовательных программ TIH, которые помогут индейским клиникам предоставлять услуги американским индейцам с учетом их культурных особенностей и создадут форум для индейского сообщества для решения вопросов образования в области TIH. Общая сумма финансирования региональных программ TIH на два финансовых года составит 200 000 долларов США. Эта возможность финансирования поддерживает предоставление традиционной индийской медицинской помощи.
Ожидаемое финансирование включает 100 000 долларов США на регион для поддержки программ в Южной Калифорнии и городских регионах по всему штату. Максимальный размер финансирования составляет 50 000 долларов США на регион за финансовый год. Предполагается, что срок действия гранта начнется в августе 2023 года и продлится до июня 30, 2025. По вопросам RFA обращайтесь по электронной почте TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
Medi-Cal Rx
23 июня будет реализована фаза III восстановления Medi-Cal Rx, подъем 4 , в результате чего будет отменена политика перехода для 46 стандартных терапевтических классов. Это четвертая отмена политики перехода путем восстановления кода отклонения 75 NCPDP — требуется предварительное разрешение.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS набирает сотрудников. В DHCS открыта вакансия заместителя директора Управления коммуникаций, которая закрывается 3 июля 2023. На этой руководящей должности команда по коммуникациям DHCS поддерживает общие цели и задачи Департамента по повышению осведомленности и просвещению о программах и мероприятиях DHCS в сфере связей со СМИ, цифровых коммуникаций (стратегии веб-сайта и социальных сетей), взаимодействия с заинтересованными сторонами и разработки сообщений.
Департамент здравоохранения и социальных служб США также набирает сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.
DHCS стремится сохранять и улучшать общее состояние здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия Департамента заключается в предоставлении наиболее уязвимым жителям равноправного доступа к доступной, комплексной и высококачественной медицинской помощи. В настоящее время Департамент трансформирует программу Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление помощи, необходимой жителям Калифорнии для более здоровой и счастливой жизни.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинары по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP)
21 июня с 11:00 до 11:40 DHCS проведет вебинар для семей и партнеров из сообщества (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить информацию, которая поможет детям и их семьям подать заявку на покрытие по программе HACCP и получить доступ к покрываемым льготам после регистрации. На обучающем занятии будут рассмотрены вопросы соответствия требованиям программы и передовой опыт эффективной работы с медицинской бригадой, оказывающей помощь вашему ребенку, для быстрого и легкого доступа к льготам.
22 июня с 12:00 до 12:45 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар для поставщиков медицинских услуг (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить информацию, которая поможет пациентам детского возраста и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. На обучающем занятии будут рассмотрены требования программы для семей, желающих подать заявку на страховое покрытие, а также процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, других врачей и персонала их офисов.
Заседание рабочей группы по интеграции MLTSS и Duals
22 июня с 10:00 до 12:00 DHCS проведет виртуальное заседание рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке (MLTSS) и интеграции Duals (требуется предварительная регистрация). Рабочая группа выступает в качестве центра сотрудничества заинтересованных сторон для CalAIM MLTSS и комплексной медицинской помощи для участников, имеющих право на двойное страхование, а также позволяет заинтересованным сторонам предоставлять обратную связь и обмениваться информацией о политике, операциях и стратегии предстоящих изменений в Medi-Cal и Medicare.
Справочные материалы, стенограммы и видеозаписи предыдущих заседаний рабочей группы, а также дополнительная информация о рабочей группе размещены на веб-странице CalAIM MLTSS и Duals Integration Workgroup. Если у вас есть вопросы или комментарии, отправьте электронное письмо в DHCS по адресу info@calduals.org.
Заседание рабочей группы по внедрению доулы
23 июня с 10:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет заседание рабочей группы по внедрению услуг доул для рассмотрения требований законопроекта Сената 65 (глава 449, Свод законов 2021 года) с целью изучения внедрения услуг доул в качестве льготы, покрываемой программой Medi-Cal. На встрече основное внимание будет уделено выявлению барьеров, затрудняющих доступ к услугам доул, рекомендациям по проведению разъяснительной работы с целью информирования участников Medi-Cal о возможности использования услуг доул, а также выявлению и минимизации задержек в выплатах доулам Medi-Cal или в возмещении расходов участникам Medi-Cal за полученные услуги.
В рабочую группу входят доулы, поставщики медицинских услуг, защитники прав потребителей и общественности, представители планов здравоохранения, представители округов и другие заинтересованные стороны, имеющие опыт работы в сфере услуг доул. Информация о преимуществах услуг доулы доступна на веб-странице DHCS, посвященной услугам доулы. Ссылка для общественности, желающей прослушать встречу, будет размещена на этой веб-странице до 19 июня. Письменные комментарии можно отправлять по электронной почте на адрес DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Расширенное управление уходом (ECM) для детей и молодежи
23 июня с 13:00 до 14:30 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет виртуальное мероприятие (требуется предварительная регистрация) в преддверии запуска проекта ECM для целевых групп детей и молодежи (POF) 1 июля. К руководителям DHCS присоединится группа поставщиков услуг, общественных организаций (CBO) и планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) для обсуждения следующих вопросов:
- Проектирование и руководство деятельностью Детского и Молодежного ФОМ
- Примеры того, как поставщики готовятся к запуску ECM для детей и молодежи POF
- Руководство для МКП, округов и других поставщиков по заключению контрактов на получение льгот в области ЕСМ.
Вебинар открыт для публики, и участники могут задавать вопросы. Особый интерес он будет представлять для врачей-терапевтов и поставщиков услуг, работающих с детьми и молодежью, а также для тех, кто впервые заключает контракты с врачами-терапевтами, например, для округов и благотворительных организаций. Пожалуйста, отправьте вопросы по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov не позднее 19 июня.
На случай, если вы это пропустили
Калифорния выделяет 1,2 миллиона долларов на помощь племенным общинам в решении опиоидного кризиса
Департамент здравоохранения и социальных служб выделил 1,2 млн долларов 11 организациям через Коалицию местных племен по борьбе с опиоидами (TLOC). Этот проект финансируется за счет гранта State Opioid Response III, предоставленного Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами, и является частью более широких усилий DHCS по борьбе с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, которые в совокупности известны как Проект расширения MAT в Калифорнии, направленный на расширение доступа к медикаментозной поддерживающей терапии (MAT). 11 племенных организаций получают награды за проект TLOC с 2 июня 2023 по 20 июня 2024. Получателями грантов являются племенные организации и учреждения здравоохранения Калифорнии, которые будут работать над расширением доступа к лечению и будут иметь доступ к защитнику племенного МАТ, который является представителем Совета по здравоохранению сельских индейцев Калифорнии, выступающим в качестве эксперта по МАТ. Лауреаты могут связаться с этим лицом для получения постоянной поддержки, включая коучинг, обучение и техническую помощь. Возможности для коллегиального обучения будут доступны посредством региональных и общегосударственных встреч и вебинаров.
Опубликованная информация о COVID-19
