Помощь бенефициарам программ Medicare и Medi-Cal
Вернуться к разделу «Комплексная помощь для получателей двойной помощи»
В Калифорнии существует множество программ омбудсменов, готовых оказать помощь бенефициарам. Основные обязанности программы омбудсмена — помогать людям изучать и определять варианты разрешения конфликтов, а также доводить системные проблемы до сведения тех, кто лучше всего подходит для их решения.
Программа омбудсмена Пешеходный переход и контактная информация
| Название программы | Общий объем услуг | Контакты и логистика | Обслуживаемое население |
| Программа омбудсмена Medicare и Medi-Cal (MMOP) | Предоставляет образовательную и информационную поддержку лицам, имеющим как Medicare, так и Medi-Cal, известным как «лица с двойным правом». Программа MMOP помогает бенефициарам, зачисленным в планы Medicare Advantage, включая планы Medicare Medi-Cal (MMP), планы Medicare Advantage для людей с особыми потребностями (SNP) и Программу комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE). А также любой получатель двойной льготы, имеющий барьер в плане права на получение помощи, покрытия расходов или доступа к ней. MMOP отвечает на вопросы о покрытии, регистрации и получении медицинской помощи, а также помогает бенефициарам подавать жалобы и апелляции в свой план. | (855) 501-3077 Телетайп 711 Services provided by Health Consumer Alliance local legal aid Managed by Legal Aid Society of San Diego | Все бенефициары, имеющие двойное право, в Калифорнии |
| Омбудсмен управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal | Все типы вопросов по управляемому медицинскому обслуживанию Medi-Cal, для всех льгот и групп населения Medi-Cal. Для лиц, имеющих право на двойное страхование, это в первую очередь касается вопросов регистрации в программе Medi-Cal. | (888) 452-8609 Управляется DHCS | Все получатели Medi-Cal |
| Омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода | Представители местного омбудсмена по вопросам долгосрочного ухода оказывают помощь жителям учреждений долгосрочного ухода по вопросам, связанным с повседневным уходом, здоровьем, безопасностью и личными предпочтениями. | ( 800) 231-4024 Управляется Департаментом по делам старения Калифорнии, омбудсменом штата по вопросам долгосрочного ухода | Все жители учреждений долгосрочного ухода независимо от возраста или плательщика. |
| Программа консультирования и защиты интересов в области медицинского страхования (HICAP) | Предоставляет консультации по программе Medicare, включая бесплатные конфиденциальные индивидуальные консультации, обучение и помощь отдельным лицам и их семьям по вопросам программы Medicare, страхования долгосрочного ухода, другим вопросам, связанным с медицинским страхованием, а также заблаговременное планирование потребностей в долгосрочном уходе. Направления в окружные отделы по определению права на участие в программе Medi-Cal. | ( 800) 434-0222 Управляется Департаментом по делам старения Калифорнии. | Все получатели Medicare |