Закон о доступном медицинском обслуживании
В соответствии с Законом о доступном здравоохранении (ACA) штатам было разрешено расширить программу Medicaid, начиная с января 1, 2014, для многих малоимущих лиц в возрасте до 65 лет, которые ранее не имели права на медицинское страхование. Закон о доступном здравоохранении (ACA) установил новый предельный уровень дохода, позволяющий претендовать на получение пособия, в размере 138 процентов от федерального прожиточного минимума, увеличив число жителей Калифорнии, имеющих на это право. По состоянию на март 2016 года более 4,7 миллионов жителей Калифорнии начали получать комплексные медицинские услуги в рамках программы Medi-Cal с момента принятия Закона о доступном здравоохранении (ACA).
Цель Департамента здравоохранения (DHCS) — сохранение и улучшение физического и психического здоровья всех жителей Калифорнии, а миссия департамента — обеспечение доступа жителей Калифорнии к доступному и высококачественному медицинскому обслуживанию, включая медицинские, стоматологические услуги, услуги в области психического здоровья, лечения наркотической зависимости и долгосрочного ухода. Расширение программы Medi-Cal в рамках Закона о доступном здравоохранении позволяет Калифорнии сделать значительные шаги на пути к созданию более здорового и продуктивного штата. Программа Medi-Cal также оказывает помощь наиболее уязвимым слоям населения, чьи обстоятельства могут препятствовать доступу к медицинскому страхованию или жизненно важным медицинским услугам. Ниже перечислены различные программы и услуги, которыми пользуются участники благодаря Закону о доступном здравоохранении (ACA).
Лиц
Программа предполагаемого соответствия требованиям больницы
Программа предполагаемого права на госпитализацию (PE), вступившая в силу в январе 1, 2014, предоставляет лицам временные бесплатные льготы Medi-Cal на срок до двух месяцев.
Право на участие в программе Medi-Cal и программа Covered California
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) в партнерстве с организацией Covered California создал онлайн-сервис, предоставляющий все необходимые медицинские услуги в одном месте.
Часто задаваемые вопросы о праве на участие в программе Medicaid и о программе Covered California.
DHCS has developed frequently asked questions for current and potential Medi-Cal coverage recipients to help them access the care they need.
Заинтересованные стороны
Законопроект о собрании (AB) 85
Изменение направления деятельности в области здравоохранения штата 1991 года включает ACA.
Калифорнийский совет по планированию психического здоровья (CMHPC)
В соответствии с федеральным и государственным законодательством, Калифорнийский совет по планированию в области психического здоровья обязан защищать интересы детей с серьезными эмоциональными расстройствами, а также взрослых и пожилых людей с серьезными психическими заболеваниями. Совет осуществляет надзор и обеспечивает подотчетность в отношении государственной системы охраны психического здоровья, консультирует администрацию и законодательные органы по приоритетным вопросам и участвует в планировании на уровне штата.
Внедрение новых программ в рамках программы Medi-Cal
Medi-Cal внедрила новые программы в рамках принятия ACA.
Поставщиков
Начиная с июля 1, 2012, все поставщики услуг обязаны сообщать о состояниях, которые можно предотвратить с помощью поставщика услуг, которые возникают во время лечения пациентов Medi-Cal.
Требования к проверке поставщиков услуг
Центры по программам Medicare и Medicaid опубликовали окончательные правила 1 февраля 2 20102011 г. в Федеральном реестре (42 CFR, части 405, 424, 447 и др.), содержащие положения, подлежащие реализации в отношении программ Medicare, Medicaid и программ медицинского страхования детей, касающиеся проверки поставщиков медицинских услуг и предотвращения мошенничества и злоупотреблений со стороны поставщиков. Данное правило реализовывало положения Закона о доступном здравоохранении (ACA).