Переход к платной системе обслуживания
Важные изменения в программе Medi-Cal вступают в силу с января 1, 2027
Программа Medi-Cal меняется.
Вы НЕ потеряете свою медицинскую страховку Medi-Cal.
В связи с новыми федеральными требованиями некоторые участники программы Medi-Cal будут получать медицинские услуги по системе оплаты за услуги, а не через план медицинского страхования.
Оплата за услуги не означает, что вы платите. Программа Medi-Cal по-прежнему оплачивает ваше лечение.
Кого это затрагивает
Эти изменения касаются всех участников программы Medi-al, которые:
- Недокументированный
- Владельцы грин-карты (законные постоянные жители), которым необходимо ждать пять лет для получения полного медицинского страхования Medi-Cal.
- Разрешено проживать в США, но нет официального иммиграционного статуса (PRUCOL).
Посетите раздел «Иммиграционный статус и изменения в программе Medicare», чтобы узнать, относится ли это к вам.
Как вы получите медицинскую помощь
Начиная с января 1, 2027:
- Вы больше не будете участвовать в программе медицинского страхования Medi-Cal.
- Вы можете обратиться к любому врачу или в любую клинику, принимающую оплату медицинских услуг по программе Medi-Cal.
- Вы сами выберете себе врача. Медицинская страховая компания не будет подбирать вам врача за вас.
- Вы по-прежнему можете получить помощь в области психического здоровья.
- Теперь услуги терапии, консультирования и приема лекарств будут оплачиваться по факту оказания.
- Серьезная психиатрическая помощь, а также помощь в борьбе с наркотической или алкогольной зависимостью, по-прежнему будут оказываться вашим округом.
- Ваши лекарства по-прежнему покрываются программой Medi-Cal Rx.
- Уход за зубами остаётся прежним.
Что делать дальше?
Проконсультируйтесь с врачом.
До января 1, 2027 спросите: «Вы принимаете оплату за услуги?»
- Да: Вы можете продолжить путь туда.
- Нет: Вам нужно будет найти медицинское учреждение , принимающее оплату за оказанные услуги.
Найти нового врача
Найдите врача или клинику, принимающие оплату за оказанные услуги.
Или позвоните на горячую линию Medi-Cal по номеру (800) 541-5555.
Используйте свою карту Medi-Cal (BIC).
- Ваша карта Medi-Cal (BIC) — это карта, которую вы будете использовать при оплате медицинских услуг по факту оказания.
- Берите его с собой на все визиты к врачу, стоматологу и в аптеку.
- Ваша карта медицинского страхования больше не будет действовать.
- Если вам нужна новая карта Medi-Cal (BIC), обратитесь в местное отделение Medi-Cal.
Следите за своей почтой
Немедленно открывайте письма от Medi-Cal и оперативно отвечайте на них.
Продлите свою медицинскую страховку Medi-Cal
Чтобы оставаться застрахованным, продлевайте полис Medi-Cal вовремя.
Поддерживайте свою информацию в актуальном состоянии.
Если ваши данные изменились, обратитесь в местное отделение программы Medi-Cal .
Наличие актуальной информации поможет вам получать важные уведомления и обновления от Medi-Cal о вашем страховом покрытии.
Медикэр
Планы Medi-Medi
Если у вас есть и Medicare, и Medi-Cal, и вы участвуете в плане Medi-Medi, вы покинете этот план 1 января 1, 2027. Это связано с тем, что вы больше не будете участвовать в программе медицинского страхования Medi-Cal.
После выхода из программы Medi-Medi вы будете получать льготы по программам Medi-Cal и Medicare отдельно.
Medi-Cal: Вы будете получать медицинские услуги по программе Medi-Cal по системе оплаты за оказанные услуги.
Medicare: Вы будете получать медицинскую помощь по программе Medicare Original Medicare, или, при желании, можете выбрать новый план Medicare.
Ваше медицинское страхование по программе Medicare может измениться в 2027 году в зависимости от вашего иммиграционного статуса. Если это произойдет, федеральное правительство пришлет вам письмо с объяснением изменений.
Если у вас есть вопросы о вашей программе Medicare, позвоните по номеру 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Чтобы получить помощь в понимании вариантов медицинского страхования Medicare, позвоните по номеру 1-800-434-0222.
По вопросам, касающимся программ Medicare и Medi-Cal, звоните по телефону 1-855-501-3077.
ШАГ
PACE (Программа комплексного ухода за пожилыми людьми)
PACE — это программа, которая обеспечивает комплексный уход за пожилыми людьми, отвечающими установленным критериям.
Вы останетесь в программе PACE. Вы НЕ перейдете на платную форму обслуживания.
Программа PACE продолжит оказывать вам всю необходимую помощь так же, как и сейчас.