Февраль 4, 2025​​ 

Новая дорожная карта описывает стратегии по созданию более справедливой и ориентированной на пациента системы для беременных и родильных участниц Medi-Cal​​ 

САКРАМЕНТО – Департамент здравоохранения (DHCS) сегодня опубликовал отчет «Путь к родовспоможению», комплексный план по улучшению оказания медицинской помощи беременным женщинам, получающим медицинскую помощь по программе Medi-Cal. Данная дорожная карта охватывает весь период жизни всех беременных и родивших женщин, получающих медицинскую помощь по программе Medi-Cal, от зачатия до 12 месяцев после родов, и направлена на обеспечение доступности, справедливости и пациентоориентированности медицинской помощи.​​ 

«Программа оказания помощи при родах представляет собой важный шаг вперед в стремлении Калифорнии улучшить здоровье матерей», — заявила директор Департамента здравоохранения и социальных служб штата Калифорния Мишель Баасс. «Уделяя первостепенное внимание опыту участников программы, приводя политику в соответствие с практическими рекомендациями и укрепляя партнерские отношения между различными секторами, мы стремимся обеспечить каждому участнику программы Medi-Cal доступ к безопасной, справедливой и всесторонней медицинской помощи во время беременности и родов».​​ 

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ: В отчете «Процесс оказания помощи при родах» подробно изложены политики, которые Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) внедрил или находится в процессе внедрения для поддержки всех беременных и родивших женщин, застрахованных по программе Medi-Cal. Кроме того, в отчете определены возможности для дальнейших исследований.

В программе оказания помощи при родах приоритет отдается следующим аспектам:​​ 

• Снижение материнской смертности и заболеваемости: разработка научно обоснованных мер по спасению жизней.​​ 
• Устранение неравенства в сфере здравоохранения: устранение расового и этнического неравенства в сфере охраны материнства, особенно в отношении чернокожих, американских индейцев/коренных жителей Аляски и жителей тихоокеанских островов, которые сталкиваются с наиболее значительными пробелами в охране материнства и результатах его оказания в Калифорнии.​​ 
• Улучшение доступа и координации: улучшение ухода на всех этапах, включая клинические, поведенческие и социальные службы поддержки.​​ 
• Модернизация моделей оплаты: переход к системе оплаты, основанной на ценности, для стимулирования качественной медицинской помощи.​​ 

Программа «Путь к родовспоможению» будет способствовать достижению этих целей путем преобразования политики Medi-Cal в отношении материнства с целью создания ориентированного на пациента подхода к дородовому и послеродовому уходу, который учитывает индивидуальные потребности пациентов и обеспечивает комплексный уход, включающий в себя не только медицинские, но и поведенческие и социальные потребности. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) пересмотрит и модернизирует существующие правила программы Medi-Cal, чтобы предоставить участникам расширенный выбор типов поставщиков услуг и поддержки в сфере материнства, таких как доулы, работники здравоохранения на местах и другие, а также создать важные связи между здравоохранением и другими программами по всему штату, чтобы участникам было проще получить полный спектр необходимых услуг.​​ 

Кроме того, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет уделять внимание потребностям особых групп населения, включая беременных женщин и женщин в послеродовой период, в том числе лиц, вовлеченных в систему правосудия, лиц с серьезными проблемами психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, представителей ЛГБТКИ+ сообщества, а также чернокожих, коренных американцев/жителей Аляски и жителей островов Тихого океана.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) продолжит сотрудничество с государственными департаментами, включая Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) и Управление главного хирурга Калифорнии (OSG), поставщиками услуг по уходу за беременными и социальными службами, государственными и местными руководителями, планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), защитниками прав рожениц и другими партнерами для реализации политики «Пути оказания помощи при родах», изложенной в отчете. Для обеспечения согласованности многочисленных инициатив в области материнства и предотвращения их разрозненности крайне важно продолжать привлекать к сотрудничеству широкий круг партнеров для внедрения и дальнейшего развития программы оказания помощи при родах.​​ 

«Благодаря комплексному подходу, охватывающему все аспекты здоровья человека, Калифорния не только улучшает перинатальное здоровье, но и устанавливает новый смелый стандарт оказания медицинской помощи, обеспечивающий лучшие результаты для семей по всему штату», — заявила главный хирург Калифорнии доктор Диана Рамос. «Программа оказания помощи при родах является важным дополнением к усилиям штата по улучшению перинатального здоровья, опираясь на инновационную совместную работу, которая уже ведется».​​ 

«За свою карьеру, работая с сельскими общинами, я знаю, что обеспечение доступа к услугам с момента зачатия до года после родов всегда было сложной задачей», — сказал доктор Роберт Мур, главный врач организации Partnership HealthPlan of California. «Такие инициативы, как программа DHCS по оказанию помощи при родах, имеют жизненно важное значение для объединения многочисленных партнеров и заинтересованных сторон в целях поиска решений». Для достижения долгосрочного прогресса необходимо участие всего сообщества в решении этого вопроса.​​ 

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: Почти все восемь родов в США происходят в Калифорнии, и 40 процентов из них покрываются программой Medi-Cal. Хотя в Калифорнии в настоящее время самый низкий уровень материнской смертности в стране, у участников программы Medi-Cal этот показатель выше, чем у лиц с коммерческой медицинской страховкой.​​ 

Хотя программа Birthing Care Pathway определяет долгосрочную стратегию преобразования системы оказания медицинской помощи беременным женщинам в рамках Medi-Cal, многие услуги и виды поддержки уже доступны беременным и кормящим женщинам. Участники программы Medi-Cal могут получить доступ к комплексной медицинской помощи во время беременности и родов, включая дородовые и послеродовые осмотры, услуги доулы, психиатрическую помощь и поддержку грудного вскармливания, через свою медицинскую страховую компанию и сеть поставщиков медицинских услуг. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) по-прежнему привержен улучшению и расширению этих услуг в рамках текущей работы по внедрению программы оказания помощи при родах.​​ 

О ПРОГРАММЕ ПОДДЕРЖКИ ПРИ РОДАХ: Программа поддержки при родах включает в себя рекомендации по политике, направленные на удовлетворение физических, поведенческих и связанных со здоровьем социальных потребностей беременных женщин и женщин в послеродовой период. К числу возможностей относятся улучшение доступа к медицинским учреждениям, укрепление клинической помощи и координации медицинской помощи, обеспечение комплексного подхода к лечению, а также модернизация системы оплаты услуг по родовспоможению в рамках программы Medi-Cal.​​ 

Программа оказания помощи при родах является частью многолетней инициативы по преобразованию системы охраны материнского здоровья в Калифорнии, и реформа в этой области уже ведется. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) внедряет федеральную десятилетнюю модель преобразования охраны материнского здоровья (TMaH) в пяти округах Центральной долины: Керн, Фресно, Кингс, Туларе и Мадера. TMaH — это модель предоставления и оплаты медицинских услуг, разработанная для проверки того, может ли эффективная реализация научно обоснованных вмешательств, поддерживаемая моделью оплаты, основанной на ценности оказанной помощи, улучшить показатели здоровья матерей и сократить расходы программы Medi-Cal.

ПРОЦЕСС СОТРУДНИЧЕСТВА: Программа оказания помощи при родах отражает совместные усилия беременных и кормящих женщин, являющихся участницами программы Medi-Cal, государственных партнеров, а также ряда поставщиков медицинских и социальных услуг, общественных организаций и защитников прав, обеспечивая подход к формированию политики, учитывающей мнение сообщества, в отношении будущего оказания помощи при родах и охраны материнского здоровья в Калифорнии. Кроме того, Калифорнийский фонд здравоохранения и Фонд Дэвида и Люсиль Паккард предоставили финансирование для поддержки взаимодействия и разработки отчетов. В ходе опроса участников программы Medi-Cal были выявлены ключевые потребности, такие как уважение к предпочтениям при родах, доступ к медицинской помощи, учитывающей расовую принадлежность и культурные особенности, улучшенная поддержка психического здоровья и более эффективная координация медицинской помощи. Опыт участников напрямую повлиял на разработку рекомендаций по политике в рамках этого направления. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу «Процесс оказания помощи при родах».

«Узнав о программе подготовки к родам, я почувствовала облегчение и надежду, потому что это означало, что я могу позаботиться о своем здоровье и здоровье своего ребенка, не создавая дополнительного стресса», — сказала М. Тао, мать 11-месячного ребенка. «Каждый раз, когда я обращалась за помощью в поиске необходимых ресурсов и регистрации в программе, я получала четкие указания от Medi-Cal». Я надеюсь, что каждое новоиспеченное новоиспеченное родительское общество в Калифорнии сможет рассчитывать на это чувство уверенности в том, что все будет хорошо.​​ 

БОЛЕЕ ШИРОКОЕ видение охраны здоровья матери: Департамент здравоохранения и социальных служб будет сотрудничать с медицинскими консультантами, поставщиками услуг, общественными организациями и другими заинтересованными сторонами для внедрения элементов модели TMaH, которые соответствуют и дополняют программу оказания помощи при родах. Кроме того, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) сотрудничает с Калифорнийской программой сотрудничества в области качества оказания медицинской помощи матерям, Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) и Управлением по охране здоровья матери (OSG) для разработки стратегического плана по охране здоровья матери к сентябрю 2025 года с целью улучшения здоровья матерей по всей Калифорнии.​​ 

###​​ 

Офис коммуникаций​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​