April 22, 2024 – Stakeholder Update​​ 

Обновления программы​​  

Обновление руководства по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) 2024 года​​ 

DHCS опубликовал седьмую версию Руководства по политике перехода на Medi-Cal MCP 2024 года, которая включает политику DHCS и требования MCP, касающиеся перехода участников между MCP, которые вступили в силу в январе 1, 2024. В эту версию включены обновления политики требований к отчетности о переходном мониторинге и надзоре, позволяющие расширить отчетность об обследовании MCP по выбранным элементам данных до 30 июня, 2024, а также технические правки для исправления неработающих гиперссылок. DHCS ожидает, что это будет последнее обновление Руководства по политике перехода на MCP. Вопросы о руководстве по политике направляйте по адресу MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. 
​​ 

Планы Medicare Medi-Cal – пилотная программа регистрации по умолчанию​​ 

Летом 2024 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запустит пилотный проект по автоматической регистрации в отдельных программах Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) в округах Сан-Диего и Сан-Матео. Планы Medi-Medi — это разновидность планов Medicare Advantage (MA), которые координируют все льготы и услуги в рамках обеих программ для лиц, имеющих право на участие в обеих программах. В рамках этих пилотных программ, когда участник программы MCP получает право на участие в программе Medicare (в связи с возрастом или инвалидностью), он автоматически зачисляется в программу Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) для данной программы MCP, если только он не выберет другой вариант Medicare, например, Original Medicare или другой план MA.

Включение в программу по умолчанию расширяет охват интегрированными планами медицинского обслуживания для новых участников, имеющих право на получение медицинской помощи по обеим программам, и обеспечивает непрерывность медицинского обслуживания у поставщиков медицинских услуг Medi-Cal, являющихся партнерами участника. Пилотный проект не затрагивает участников, имеющих право на получение медицинской помощи по двум программам одновременно, которые уже зарегистрированы в Medicare, или лиц, уже зарегистрированных в Medicare, которые впервые регистрируются в Medi-Cal. Пилотный проект ежемесячно затрагивает небольшое количество участников, и за соблюдением условий участвующих планов будет вестись тщательное наблюдение. По состоянию на октябрь 2023 года стандартная процедура регистрации используется в 12 штатах и Пуэрто-Рико. Центры по оказанию услуг Medicare и Medicaid (CMS) включили рекомендации по регистрации по умолчанию в программу D-SNP в свои ежегодные рекомендации по регистрации и исключению из программы Medicare Advantage. Пожалуйста, обращайтесь в DHCS по адресу info@calduals.org с любыми вопросами или комментариями относительно планов Medi-Medi.
 
​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США набирает сотрудников в отделы коммуникаций, кадров, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие отделы. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.
 
​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

988-Заседание Консультативной группы по политике в кризисных ситуациях​​ 

24 апреля с 10:00 до 15:00 Калифорнийское агентство здравоохранения и социальных служб (CalHHS) проведет заседание Консультативной группы по политике в кризисных ситуациях 988. Представители общественности могут присоединиться к собранию и высказать свои замечания по политике. Записи встречи будут размещены на веб-сайте CalHHS вместе со списком членов консультативной группы. 

AB 988 (глава 747, Уставы 2022 г.) требует, чтобы CalHHS создала и созвала Консультативную группу по политике в кризисных ситуациях 988 для консультирования по разработке рекомендаций для пятилетнего плана внедрения комплексной системы 988. Итоговый отчет должен быть представлен в Законодательное собрание штата не позднее 31 декабря 2024. Члены консультативной группы привносят свои знания, опыт и разнообразие мыслей, чтобы помочь разработать надежные, выполнимые рекомендации для всеобъемлющей системы реагирования на кризис 988, которая будет работать для всех жителей Калифорнии. Для получения дополнительной информации или для добавления в список контактов AB 988 отправьте электронное письмо по адресу AB988Info@chhs.ca.gov.

Всем заинтересованным сторонам также предлагается ознакомиться с Планом непрерывной помощи в кризисных ситуациях, который продолжит служить дорожной картой для будущего состояния кризисных служб поведенческого здоровья в Калифорнии. 
​​ 

CalAIM обеспечивает доступ и преобразует рынок технической помощи (TA) в сфере здравоохранения (PATH)​​ 

25 апреля с 9 до 10:30 утра DHCS проведет виртуальную ярмарку поставщиков TA California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH TA, где поставщики представляют свою организацию и услуги потенциальным получателям TA и поощряют использование рынка TA. К участию приглашаются утвержденные получатели ТП и организации, которые в настоящее время заключили или планируют заключить договор с MCP программы Medi-Cal или другой правомочной организацией для предоставления расширенного управления медицинским обслуживанием (ECM)/поддержки сообщества. PATH TA Marketplace — это универсальный веб-сайт, где организации могут получить доступ к бесплатным услугам TA от курируемых и утвержденных поставщиков. Услуги поставщиков помогают соответствующим поставщикам услуг ECM/Community Support наращивать потенциал своих данных, укреплять межсекторальные партнерства, обучать существующий и новый персонал, внедрять услуги, учитывающие лингвистические аспекты, и многое другое. 

На ярмарке поставщиков 25 апреля представлены поставщики, предоставляющие услуги в области 5: Содействие справедливости в отношении здоровья и Области 6: Поддержка межсекторального партнерства. Домен 5 включает поставщиков ТП, обладающих опытом оказания помощи получателям ТП в продвижении справедливости в отношении здоровья путем внедрения ECM/поддержки сообщества и работы с участниками программы Medi-Cal. Домен 6 включает поставщиков ТП, обладающих опытом, чтобы помочь получателям ТП успешно участвовать в межотраслевых партнерствах, включая партнерства между MCP Medi-Cal и округами.

Кроме того, 1 апреля DHCS открыла заявку поставщика PATH TA Marketplace Round 4. Организации, заинтересованные в подаче заявки на получение квалификации в качестве поставщика TA, могут подать заявку на веб-странице PATH TA Marketplace. Заявки должны быть поданы до 5 часов вечера по тихоокеанскому времени 30 апреля. Утвержденные поставщики получат возмещение, финансируемое PATH, за услуги TA, которые они предоставляют на рынке TA. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с руководящим документом. 
​​ 

Часы работы отделения промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития (ICF/DD) CalAIM​​ 

25 апреля с 10:30 до 11:30 утра DHCS проведёт сессию консультаций (требуется предварительная регистрация) в рамках образовательной серии вебинаров по программе CalAIM ICF/DD carve-in. Сессия с часами приёма предоставит специальный форум для DHCS и Департамента служб развития (DDS) для взаимодействия с ICF/DD Homes, региональными центрами и представителями Medi-Cal MCP для обсуждения вопросов, связанных с требованиями политики ICF/DD и внедрением перехода к управляемой медицинской помощи, вступившей в силу 1января. 2024.​​  

Участникам рабочего времени предлагается направлять вопросы по адресу LTCtransition@dhcs.ca.gov до начала встречи. Дополнительные сведения о предстоящих вебинарах доступны на веб-странице CalAIM ICF/DD LTC Carve-In.

​​