Уважаемые заинтересованные стороны!​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.​​ 

Главные новости​​ 

DHCS направляет запрос федеральным партнерам о предоставлении рекомендаций по борьбе с оспой обезьян​​ 

12 августа Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) направил письмо в Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) с просьбой незамедлительно дать указания по установлению тарифа Medicare на введение вакцины против оспы обезьян.​​ 

Стремясь удовлетворить потребности получателей и поставщиков медицинских услуг по программе Medi-Cal, штат Калифорния представит поправку к плану действий в чрезвычайных ситуациях, чтобы получить федеральное одобрение на возмещение расходов на вакцинацию и соответствующие лабораторные исследования в размере 100 процентов от тарифов Medicare после их установления. В рамках этого запроса DHCS будет добиваться федерального одобрения на возмещение федерально квалифицированным медицинским центрам и аналогичным клиникам, получающим оплату по фиксированной ставке, платы за вакцинацию только во время визитов, связанных с вакцинацией, в соответствии с тем, как DHCS возмещает расходы на такие визиты. Запрашиваемые федеральные разрешения также будут включать возмещение расходов на вакцинацию, проводимую лицами, не являющимися сотрудниками клиник.​​ 

Кроме того, ознакомьтесь с материалами Центров по контролю и профилактике заболеваний по снижению стигматизации в контексте информирования населения о случаях оспы обезьян и вовлечения его в общественную жизнь, а также с методическими рекомендациями Департамента общественного здравоохранения Калифорнии для широкого распространения информации в ваших сетях.​​ 

Возврат страховых взносов Medi-Cal​​ 

Законопроект Сената 184 (Общий законопроект о здравоохранении 2022 года) уполномочил DHCS снизить страховые взносы по программам Medi-Cal до нуля. Начиная с июля 1, 2022, членам, зачисленным в следующие программы, больше не требуется платить взносы в качестве требования для получения права на участие:​​ 

• Optional Targeted Low Income Children’s Program​​ 
• Программа доступа к программе Medi-Cal​​ 
• Программа Medi-Cal Access для младенцев​​ 
• County Children’s Health Initiative Program​​ 
• Программа для работающих инвалидов «250 процентов»​​ 

DHCS released policy guidance via All County Welfare Directors Letter #22-14 and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter #I 22-25, and is seeking federal authority to implement this policy through SPA 22-0042 and SPA 22-0034, which are pending CMS approval. Furthermore, DHCS has begun the process of issuing refunds to Medi-Cal and Children’s Health Insurance Program (CHIP) beneficiaries who overpaid their premiums as of July 1.​​ 

Комментарии главного хирурга США по поводу Инициативы в области психического здоровья детей и молодежи (CYBHI)​​ 

In a recent SAGE Journals article, U.S. Surgeon General Dr. Vivek H. Murthy highlighted the work that is underway through the CYBHI. The article serves as a call to action for the nation, with a stark reminder of what’s at stake in ensuring that children and youth receive the help they need when and where they need it, especially those in our most underserved communities.​​ 

Программа CYBHI, включающая в себя множество направлений работы, возглавляемых пятью департаментами и управлениями в рамках Агентства здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) – Департаментом здравоохранения и социальных служб, Департаментом доступа к медицинскому обслуживанию и информации, Департаментом регулируемого медицинского обслуживания, Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии и Управлением главного хирурга Калифорнии, – направлена на содействие психическому, эмоциональному и поведенческому благополучию путем предотвращения проблем и предоставления услуг, поддержки и регулярного обследования всех детей и подростков на предмет возникающих и существующих потребностей.​​ 

Обновления программы​​ 

Помощь в охвате и регистрации в программе Medi-Cal для пожилых жителей Калифорнии​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) оказывает помощь в охвате и регистрации 28 000 пожилых людей, которые потенциально имеют право на медицинское страхование по программе Medi-Cal. Департамент здравоохранения штата Калифорния (DHCS) выделил 24 миллиона долларов Ассоциации округов штата Калифорния и Инициативам по охвату и здравоохранению Калифорнии (CCHI) для сотрудничества в оказании помощи в регистрации до июня 30, 2024. Усилия направлены на:​​ 

• Получатели с двойным правом на участие или получатели в возрасте 65 лет и старше, ожидающие повторного определения права на участие в программе Medi-Cal.​​ 
• Лица в возрасте 65 лет и старше, которые уже зарегистрированы в программе Medi-Cal и нуждаются в помощи в определении права на участие в программе Medicare.​​ 
• Лица в возрасте 65 лет и старше или лица с ограниченными возможностями, имеющие право на участие в программе Medi-Cal, но в настоящее время не зарегистрировавшиеся в ней, включая лиц, имеющих право на участие в программах сбережений Medicare.​​ 
• Лица, впервые получившие право на участие в программе Medi-Cal в связи с расширением программы Medi-Cal для взрослых в возрасте 50 лет и старше, независимо от иммиграционного статуса.​​ 
• Получатели медицинской помощи Medi-Cal, которым исполнилось 65 лет и которые еще не зарегистрировались в Medicare, при условии наличия соглашения с одним или несколькими планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) в этом округе.​​ 

Помощь CCHI окажут общественные организации, имеющие многолетний опыт работы с получателями помощи и регистрации в программе Medi-Cal, чтобы гарантировать лицам, имеющим право на участие в программе Medi-Cal, более широкий доступ к медицинским услугам для улучшения результатов и сокращения неравенства в сфере здравоохранения. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу Medi-Cal Outreach and Enrollment for Older Californians.​​ 

Обновление политики регистрации и повторного определения CHIP​​ 

3 августа CMS одобрила представленную DHCS поправку к государственному плану (SPA) CA-22-0035 , которая позволяет DHCS внедрять положения о временных корректировках политики зачисления и пересмотра данных. Начиная с июля 1, 2022, DHCS может использовать нормативное исключение по срокам для своевременной обработки заявлений и продления CHIP для детей из семей, проживающих и/или работающих в районах, объявленных штатом или федеральным правительством зонами бедствия.​​ 

В рамках данного соглашения SPA Калифорния вносит технические изменения, чтобы привести положения о ликвидации последствий стихийных бедствий, утвержденные в соглашении SPA CA-17-0043, в соответствие с обновленным шаблоном соглашения SPA о ликвидации последствий стихийных бедствий, выпущенным в марте 2022 года. Положения Соглашения о спа-услугах могут быть реализованы во время будущих бедствий, объявленных на уровне штата или на федеральном уровне, путем уведомления CMS о датах вступления положений в силу и районах, затронутых стихийным бедствием.​​ 

Опубликован запрос информации (RFI) для мобильных кризисных служб​​ 

8 августа Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал запрос информации (RFI) по вопросу предоставления мобильных служб экстренной помощи. В рамках запроса информации поставщикам предлагается предоставить Министерству здравоохранения и социальных служб информацию для поддержки обучения и внедрения мобильных служб реагирования на кризисные ситуации. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) намерен подать заявку на включение соответствующих требованиям мобильных служб экстренной помощи на базе местных сообществ в качестве новой льготы по программе Medi-Cal, которая вступит в силу не ранее января 2023 года. Внедрение мобильных служб кризисной помощи является неотъемлемой частью более широких усилий Калифорнии по укреплению непрерывности оказания помощи на уровне сообщества для получателей Medi-Cal, которые переживают кризис психического здоровья или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб разрабатывает программу мобильных кризисных услуг Medi-Cal, которая будет включать материалы и рекомендации по обучению, проверкам готовности и технической помощи.​​ 

Программа выплат по удержанию работников в связи с COVID-19 в больницах и домах квалифицированного сестринского ухода​​ 

DHCS предоставляет обновленные указания относительно даты регистрации и окончательной даты подачи заявок по этой программе:​​ 

• На дату регистрации сотрудники, имеющие право на удержание, должны быть трудоустроены в организации, на которую распространяется действие соглашения, или в работодателе, предоставляющем охватываемые услуги, на соответствующем объекте до 28 ноября 2022, чтобы иметь право на удержание.​​ 
• Для окончательной даты подачи заявок организации и работодатели охватываемых услуг должны подать свои заявления, включая список сотрудников, имеющих право на участие, не позднее 17:00 30 декабря, 2022.​​ 

В ближайшие недели DHCS предоставит дополнительные указания по процессу подачи заявок и общие обновления посредством еженедельных объявлений для заинтересованных сторон, а также на веб-странице «Выплаты за удержание работников в связи с COVID-19 в больницах и учреждениях квалифицированного сестринского ухода».​​ 

Обновление программы обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP)​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) расширил льготы, покрываемые кодом помощи A1, включив в них новые льготы HACCP, связанные со слуховыми аппаратами костной проводимости (BCHD), которые вступают в силу задним числом для дат обслуживания, наступивших в июле 1, 2021 или позднее.​​ 

Для получения дополнительной информации о покрытии расходов на лечение детей с особыми потребностями в рамках системы HACCP, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным бюллетенем Medi-Cal для поставщиков медицинских услуг. Для получения более подробной информации о программе, пожалуйста, посетите веб-страницу DHCS, посвященную HACCP, которая недавно была расширена и теперь включает дополнительные ресурсы для семей и поставщиков услуг, в том числе защищенный чат для связи с колл-центром HACCP или для загрузки дополнительных материалов к уже поданной заявке. Кроме того, семьи, желающие подать заявку на участие в программе HACCP, теперь могут сделать это в электронном виде через онлайн-портал подачи заявок HACCP.​​ 

Обновление внедрения Medi-Cal Rx​​ 

DHCS и Magellan (MMA) приступили к интенсивному процессу планирования поэтапного восстановления требований по редактированию заявок и получению предварительного разрешения (PA).​​ 

• Первая фаза, первая волна, была реализована 22 июля 2022, чтобы восстановить редактирование заявок для Национального совета по программам рецептурных препаратов (NCPDP) Код отклонения 88 – Ошибка отклонения проверки использования лекарств (DUR) для оповещений DUR, таких как лекарственные взаимодействия, высокая доза, раннее повторное выписывание и т. д. Подход к восстановлению является постепенным и повторяющимся, с особым вниманием к готовности заинтересованных сторон и мониторингу эффективности. По мере необходимости он будет совершенствоваться с течением времени на основе анализа данных, опыта эксплуатации и отзывов заинтересованных сторон.​​ 
• Первая фаза, вторая волна, которая уже действует, фокусируется на продвижении использования CoverMyMeds (CMM).​​ 
• Первый этап, третья волна, планируется начать 16 сентября с возобновления требований к предварительному согласованию (PA) для 11 классов лекарственных препаратов при выдаче новых рецептов лицам в возрасте 22 лет и старше. Заинтересованным сторонам рекомендуется продолжать направлять комментарии и отзывы по подходу к восстановлению в должности по адресу Reinstatement@dhcs.ca.gov.​​ 

Одобрение SPA для работников общественного здравоохранения (CHW)​​ 

26 июля DHCS получила одобрение CMS на SPA 22-0001, которое добавляет услуги медицинских работников на местах в качестве профилактической услуги. Этот закон о регулировании медицинских услуг, разработанный в консультации с заинтересованными сторонами, предусматривает предоставление услуг медицинских работников на местах в рамках программы Medi-Cal, начиная с июля 1, 2022, как для систем оплаты за услуги, так и для систем управляемого медицинского обслуживания. Для получения дополнительной информации об услугах CHW, включая ссылку на руководство для поставщиков услуг, посетите веб-страницу CHW.​​ 

Опубликованная информация о COVID-19​​ 

• Приложение K к письму об одобрении отказа от требований раздела 1915(c): Услуги самонаправленной поддержки HCBS.​​ 
• Приложение K для 1915(c) Отказ: Самостоятельные службы поддержки HCBS​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Вебинар «Продвижение и инновации в Калифорнии по программе Medi-Cal (CalAIM) Waiver Renewings»​​ 

22 августа в 10:00 утра Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет онлайн-слушание для получения отзывов заинтересованных сторон по предлагаемым поправкам к демонстрационному проекту в рамках раздела 1115 CalAIM и исключению из раздела 1915(b). Пожалуйста, зарегистрируйтесь на этот вебинар заранее.​​ 

DHCS launched 30-day public comment and Tribal public comment periods on August 12. DHCS is seeking the CalAIM Section 1115 and 1915(b) amendment approvals from CMS to implement county-based model changes in the Medi-Cal Managed Care (MCMC) program. Through the Section 1915(b) waiver amendment, DHCS also plans to add or update language on policies or programs in the approved CalAIM 1915(b) waiver, including to reflect the MCMC model changes in select counties and direct contracts with the Kaiser Foundation Health Plan available for enrollment of certain Medi-Cal beneficiary populations in select counties. Additional information about the CalAIM Section 1115 demonstration application and Section 1915(b) overview are available on the CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage. The 30-day public comment and Tribal public comment periods end on September 12.​​ 

Беседа с клиентами Family PACT о вакцинации против ВПЧ​​ 

17 августа Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) и Калифорнийский центр профилактической подготовки проведут вебинар, посвященный эффективности и безопасности вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), обзору текущих рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по применению вакцины против ВПЧ, а также советам о том, как эффективно проводить беседы с клиентами о принятии совместного решения относительно вакцинации. Для участия в вебинаре PACT необходима предварительная регистрация . Начиная с июля 1, 2022, в программу Family PACT была добавлена вакцинация против ВПЧ в качестве клинической услуги для лиц в возрасте от 19 до 45 лет. Для тех, кто не смог присутствовать на вебинаре в прямом эфире, стенограмма и запись вебинара, а также дополнительные ресурсы будут доступны на веб-сайте Family PACT.​​ 

Встреча заинтересованных сторон Medi-Cal Dental на уровне штата​​ 

18 августа в 10:00 DHCS проведет виртуальную встречу заинтересованных сторон программы Medi-Cal Dental Statewide. Целью данной встречи является предоставление заинтересованным сторонам в области стоматологии по всему штату площадки для обмена отзывами о программе Medi-Cal Dental, а также предоставление DHCS возможности поделиться важными обновлениями и информацией о новых и/или предстоящих мероприятиях. Дополнительную информацию можно получить на веб-странице встречи заинтересованных сторон Medi-Cal Dental Statewide.​​ 

Заседание рабочей группы по интеграции DHCS CalAIM MLTSS и Duals​​ 

18 августа в 10:00 утра Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет в виртуальном формате заседание рабочей группы по вопросам долгосрочного медицинского обслуживания и поддержки в рамках программы CalAIM (MLTSS) и интеграции лиц, проживающих в двух семьях. Просим зарегистрироваться для участия в собрании, которое открыто для всех желающих.​​ 

The meeting will serve as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible beneficiaries. It will also give stakeholders an opportunity to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medicare and Medi-Cal. Agenda items include a summary of January 2023 enrollment changes; a presentation on the January 2023 transitions impacting dual eligible beneficiaries, including noticing, monitoring, and timelines; and an update on the Dementia Care Aware initiative.​​ 

Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage.​​ 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

Организация Smile, California проводит онлайн-презентации в Facebook Live для участников программы Medi-Cal на испанском и английском языках. Презентация на испанском языке состоится в 24 августа в 13:00; подтвердите свое участие на Facebook. Англичане Презентация состоится в 26 августа в 13:00; подтвердите свое участие. на Фейсбук. Представитель организации Smile, California,занимающейся информированием членов программы, обеспечит вам улыбку: ваши льготы по программе Medi-Cal включают стоматологические услуги! Презентацию проведет тренер по связям с поставщиками услуг, который поможет ответить на вопросы аудитории.​​ 

Обучение на портале PAVE для стоматологов​​ 

24 августа в 11:00 DHCS проведет вебинар, посвященный ознакомлению стоматологов с системой PAVE. Начиная с 31 октября, DHCS внедрит портал PAVE для стоматологических клиник, предлагающий новый способ подачи заявок на регистрацию и необходимой документации в DHCS. Это позволяет заявителям использовать электронную форму заявления Medi-Cal Provider, поскольку после внедрения PAVE Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) больше не будет принимать бумажные заявления. Для получения дополнительной информации о вебинаре, включая ссылку для регистрации на обучение 24 августа, пожалуйста, ознакомьтесь с этим информационным бюллетенем для поставщиков стоматологических услуг Medi-Cal. Демонстрации PAVE будут записаны и размещены на веб-странице DHCS PAVE.​​ 

Встреча заинтересованных сторон Управления планирования семьи DHCS​​ 

24 августа Департамент здравоохранения и социальных служб проведет виртуальную встречу с заинтересованными сторонами по вопросам планирования семьи. Ссылка на встречу будет доступна на веб-странице Управления планирования семьи до начала встречи.​​ 

Встреча заинтересованных сторон благотворительной организации Doula​​ 

24 августа Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет виртуальное совещание рабочей группы заинтересованных сторон по вопросу включения услуг доулы в перечень услуг, покрываемых программой Medi-Cal. Встреча открыта для публики. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет взаимодействовать с членами рабочей группы по деталям разработки политики, которые будут отражены в руководстве для поставщиков медицинских услуг Medi-Cal и других руководящих документах по вопросам политики. Все заинтересованные стороны могут прослушать обсуждение рабочей группы, посвященное отзывам заинтересованных сторон, и высказать свои предложения по электронной почте. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) также предоставит обновленную информацию о статусе официальной подачи заявления на финансирование в CMS. Ссылка на встречу с заинтересованными сторонами будет доступна на веб-странице до начала встречи.​​ 

Вебинар CalAIM: Улучшенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества для вовлечения участников​​ 

25 августа в 13:30 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар для всех желающих, посвященный взаимодействию участников программ CalAIM ECM и Community Supports. Темы этого занятия будут включать в себя взаимодействие между поставщиками услуг и участниками программы, направления к специалистам, информационно-просветительскую работу и регистрацию. Это мероприятие является частью серии сессий по оказанию технической помощи и предоставлению информации, направленных на поддержку внедрения программ ECM и поддержки местных сообществ. В течение всей серии мероприятий к руководителям DHCS присоединятся докладчики из MCP, поставщиков услуг и общественных организаций, внедряющих CalAIM.​​ 

Для участия в вебинаре CalAIM необходима предварительная регистрация. Участникам предлагается присылать вопросы до 22 августа по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Участники также смогут задать вопросы во время вебинара. Дополнительное мероприятие в формате «Часы приема» состоится 1 сентября в 14:00 (см. ниже), где участники смогут задать любые другие вопросы, не затронутые во время вебинара.​​ 

Ежемесячный вебинар CYBHI​​ 

On August 29 at 3 p.m., DHCS will virtually host a webinar to keep stakeholders apprised of DHCS’ progress in implementing various work streams of the CYBHI. Key attendees include, but are not limited to, youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal MCPs, county behavioral health departments, and commercial health plans, as well as education and other cross-sector partners. CYBHI Monthly Webinar advance registration is required.​​ 

Часы работы офиса CalAIM: ECM и сообщество поддерживают участие членов​​ 

1 сентября в 14:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет онлайн-дискуссию в формате «Часов приема», посвященную взаимодействию участников программ CalAIM ECM и Community Supports. В продолжение вебинара от 25 августа, посвященного этой теме, данная сессия вопросов и ответов охватит вопросы взаимодействия между поставщиками услуг и участниками программы, направления к специалистам, информационно-просветительской работы и регистрации. Это мероприятие является частью серии встреч в формате «Консультации», посвященных ответам на вопросы по внедрению, возникающие на местах.​​ 

Предварительная регистрация обязательна. Участникам предлагается присылать вопросы до 29 августа по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Участники также смогут задать вопросы во время сессии.​​