DHCS Stakeholder News – February 17, 2023
Главные новости
DHCS запускает новый консультативный комитет для членов Medi-Cal
DHCS признаёт, что члены должны быть активными участниками информирования и разработки программ DHCS. Члены Medi-Cal представляют собой разнообразие демографических и жизненных опытов, которые в настоящее время не соответствуют на уровне поставщиков, планов или государственных органов штата. Активное включение точек зрения членов в разработку программ Medi-Cal необходимо для укрепления равенства в области здравоохранения и является ключевой целью Комплексной стратегии качества DHCS.
Таким образом, DHCS с гордостью объявляет о создании Консультативного комитета членов программы Medi-Cal* (MMAC). Комитет предоставит специально отведенное место для членов программы Medi-Cal, где они смогут напрямую вносить свои предложения директору и руководству Департамента здравоохранения и социальных служб штата Нью-Йорк (DHCS). Это также укрепит представительство членов организации в усилиях DHCS по взаимодействию с заинтересованными сторонами. Комитет будет состоять исключительно из участников программы Medi-Cal и членов их семей, осуществляющих уход, и будет работать совместно с существующими консультативными группами DHCS, такими как Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC).
Созванный DHCS и совместно разработанный членами Комитета, MMAC сосредоточится на рекомендациях, основанных на непосредственном опыте с программой Medi-Cal, а также на приоритетных вопросах Medi-Cal — включая разработку политик и программ. Комитет сыграет ключевую роль в выявлении и формировании областей для улучшения процедур регистрации, качества и доступа к медицинской помощи в программе Medi-Cal, а также по другим вопросам. DHCS будет работать с заинтересованными сторонами, чтобы обеспечить максимальное внедрение вклада MMAC.
MMAC дополняет новые положения в контрактах Medi-Cal Managed Care Plan 2024 года, которые требуют включения вклада членов в свои программы, инициативы и коммуникации. Кроме того, MMAC демонстрирует прогресс DHCS в вовлечении членов, изложенный в Стратегии Medi-Cal по поддержке здоровья и возможностей для детей и семей.
Для выбора первой группы членов MMAC DHCS запросил кандидатуры от активистов Medi-Cal и других заинтересованных сторон. DHCS приложит все усилия, чтобы членство в MMAC отражало разнообразие членов Medi-Cal и опыт участия в различных программах DHCS. Изначально комитет будет включать около 20 членов на двухлетний срок. Собрания MMAC будут включать членов, говорящих на родном языке, отличном от английского, и будут разработаны с учётом любых других потребностей, позволяющих членам полностью участвовать. MMAC будет собираться ежеквартально, начиная с весны 2023 года. Встречи MMAC будут проходить в виртуальном формате, но иногда могут проходить лично.
В целях защиты конфиденциальности участников программы Medi-Cal собрания не будут открытыми для публики, а список участников не будет опубликован. Однако DHCS опубликует резюме заседаний в интернете и представит ключевые выводы MMAC на форумах заинтересованных сторон, включая, помимо прочего, SAC.
DHCS также с радостью сообщает, что компания Everyday Impact Consulting выбрана подрядчиком, который будет оказывать DHCS помощь в эксплуатации MMAC. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выражает благодарность Калифорнийскому фонду здравоохранения (CHCF) и Фонду Люсиль Паккард по охране здоровья детей за помощь в создании Комитета и поддержку работы MMAC в течение следующих двух лет.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) в сотрудничестве с CHCF объединил усилия с Центром стратегий здравоохранения (CHCS) для разработки рекомендаций по проектированию MMAC. В рамках этого этапа проектирования CHCS провела обширные исследования и более 25 интервью с ключевыми информаторами, включая участников программы Medi-Cal, представителей правительства штата, планов медицинского страхования, общественных организаций и исследовательских организаций. Ожидается, что в ближайшие месяцы будет опубликован отчет, обобщающий эти выводы. Кроме того, Техническая консультативная группа, состоящая из экспертов по взаимодействию с местным сообществом, консультировала и предоставляла обратную связь по проекту и рекомендациям MMAC в ходе четырех ежемесячных встреч в период с июля по октябрь 2022 года. MMAC был создан для удовлетворения потребностей, выявленных Департаментом здравоохранения и социальных служб, и не был предусмотрен законодательством. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет постоянно оценивать работу MMAC и вносить улучшения для оптимизации участия и выражения мнения участников программы Medi-Cal.
Новый набор инструментов Medi-Cal для просветительской работы и образования детей и подростков
В рамках стратегии Medi-Cal по поддержке здоровья и возможностей для детей и семей DHCS разработала новые материалы Medi-Cal для детей и подростков, чтобы повысить понимание членов того, как Medi-Cal работает для детей и молодежи, а также повысить координацию с различными заинтересованными сторонами, работающими с детьми. Новый набор инструментов обучает и информирует семьи и врачей о федеральном требовании раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT). Доступный на сайте Medi-Cal для детей и подростков, набор инструментов включает три основных компонента:
- Брошюры для участников программы Medi-Cal для детей и подростков, призванные улучшить понимание участниками того, как работает программа Medi-Cal для детей, подростков и молодых людей; что она покрывает; и ее роль в профилактическом скрининге, диагностике и лечении. В комплект входят две брошюры: детская брошюра для детей до 12 лет и подростковая брошюра для детей от 12 до 21 года.
-
Программа Medi-Cal для детей и подростков: ваше письмо о правах в рамках программы Medi-Cal, призванное помочь участникам в возрасте до 21 года и их семьям понять свои преимущества в рамках программы Medi-Cal и то, какие средства правовой защиты доступны в случае отказа, задержки, сокращения или прекращения необходимой по медицинским показаниям помощи.
- Стандартизированное обучение поставщиков услуг, призванное помочь поставщикам услуг управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal лучше понять Medi-Cal для участников в возрасте до 21 года, в том числе, как помочь детям и семьям получить доступ к необходимой с медицинской точки зрения помощи, как выставлять счета за покрываемые услуги и к кому в DHCS обращаться с дополнительными вопросами. Данное обучение поставщиков услуг соответствует положениям контракта MCP, которые вступят в силу в январе 2024 года и обязывают поставщиков услуг управляемого медицинского обслуживания, работающих с детьми, подростками и молодыми людьми, проходить обучение не реже одного раза в два года по вопросам работы программы Medi-Cal для участников в возрасте до 21 года.
Набор инструментов прошёл обширную проверку со стороны потребителей и заинтересованных сторон, чтобы убедиться, что материалы соответствуют потребностям членов и поставщиков Medi-Cal. Исходя из отзывов потребителей, DHCS в материалах инструментария называет федеральное требование EPSDT Medi-Cal для детей и подростков. DHCS переведёт материалы, предназначенные для членов, на языки порога DHCS и опубликует их на веб-странице DHCS Medi-Cal для детей и подростков.
DHCS проведёт вебинар по этому набору инструментов 1 марта с 11:00 до 12:00. Все заинтересованные стороны приглашаются принять участие (зарегистрируйтесь заранее здесь). DHCS также широко распространит эти материалы с поставщиками, потребителями и заинтересованными сторонами в ближайшие дни.
Обновления программы
DHCS: Письмо для связи с членами Medi-Cal
17 февраля DHCS начал рассылать письмо с информацией примерно восьми миллионам членов Medi-Cal, чтобы информировать их о мерах, которые необходимо предпринять для минимизации риска потери страховки Medi-Cal. В письме призывают членов Medi-Cal предоставлять обновлённую информацию в местном окружном офисе, если она изменилась. Письмо переводится на все языки Medi-Cal и отправляется получателю на предпочитаемом языке, а также в альтернативных форматах для тех, кто выбрал желаемый формат.
29 декабря 2023 2022 был принят Закон о консолидированных ассигнованиях 2023 года. Это отвязало требование непрерывного страхового покрытия для Medicaid (Medi-Cal) от чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вызванной COVID-19, и установило дату окончания требования непрерывного страхового покрытия на март 31, 2023. В результате период сворачивания начнется в апреле 1, 2023, после чего возобновится ежегодный процесс продления для всех участников программы Medi-Cal.
Автоматизированная система социального обеспечения штата Калифорния (CalSAWS). Вторая волна миграции и предстоящие сбои
27 февраля к 42 округам, входящим в консорциум CalSAWS, присоединятся округа Контра-Коста, Санта-Клара и Туларе. Существующая система CalWIN будет недоступна для округов, в которых осуществляется миграция, с 17:00 23 февраля до тех пор, пока округа Контра-Коста, Санта-Клара и Туларе не станут активны в CalSAWS 27 февраля в 7:30 утра. Система CalSAWS будет недоступна для 42 округов с 15:00 24 февраля и снова заработает в понедельник 27 февраля в 7:30 утра, вместе с округами, в которых планируется миграция.
Портал подачи заявлений на уровне штата — BenefitsCal — не будет доступен 26 февраля в 20:00 и станет доступен общественности и общественным организациям 27 февраля. В этот период не должно возникнуть никаких перебоев в работе других 13 округов CalWIN.
Программа стимулирования восстановления – Обновление обучения
On February 15, the University of California, Los Angeles (UCLA) launched the first Recovery Incentives Program Implementation Training (Part I) for contingency management (CM) coordinators and CM supervisors. Part II of the training will be offered starting on February 28, and additional training dates are available on a rolling basis. CM coordinators and supervisors in participating Drug Medi-Cal Organized Delivery System counties and provider sites must complete the two-part implementation training designed to provide a detailed overview of the program for treating individuals living with a stimulant use disorder.
По вопросам, касающимся предстоящего расписания тренингов, пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov, а также посетите веб-страницу Программы стимулирования восстановления экономики для получения дополнительной информации.
Поставщики, выбранные для услуги управления согласием
17 февраля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) объявил о выборе трех поставщиков для участия в пилотном проекте по использованию формы «Разрешение на обмен конфиденциальной информацией Medi-Cal» (ASCMI): 211 San Diego (в сотрудничестве с округом Сан-Диего и Health Net); Manifest MedEx (в сотрудничестве с округом Сан-Хоакин и Health Net); и Santa Cruz Health Information Organization (в сотрудничестве с округом Санта-Круз и Central California Alliance for Health). Форма ASCMI представляет собой универсальное соглашение о предоставлении информации, разработанное для облегчения обмена информацией о физическом, психическом и социальном здоровье человека посредством стандартизированной процедуры получения согласия. Для хранения и управления согласиями участников программы Medi-Cal будет использоваться сервис управления согласиями, доступ к которому и возможность его изменения участниками и поставщиками услуг будут осуществляться через веб-сайт и/или существующую электронную систему медицинских записей.
Эти поставщики будут отвечать за разработку и внедрение использования сервиса ASCMI и управления согласиями в сотрудничестве с округом, MCP и участвующими поставщиками услуг. Пилотный проект ASCMI поддержит инициативы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), направленные на оказание ухода для целостного человека, такие как расширенное управление уходом и поддержка сообщества, а также выявит операционные сложности для более широкого внедрения в будущем.
Продление освобождения от альтернатив на дому и в обществе (HCBA)
2 февраля федеральные Центры по Medicare и Medicaid (CMS) одобрили продление освобождения от HCBA для лиц, имеющих медицинскую уязвимость и зависимость от технологий. Освобождение HCBA одобрено на новый пятилетний срок с ретроактивной датой вступления в силу с 1января 2023года по 31декабря 2027года. Для получения дополнительной информации, включая утверждённое освобождение, посетите веб-страницу HCBA waiver.
Medi-Cal Rx
On February 24, DHCS will implement Phase 2, Wave 2 of the Reinstatement of Prior Authorizations (PAs) and Retirement of the Transition Policy. PA requirements will be reinstated for 46 additional Standard Therapeutic Classes, including medical supplies, for new start prescriptions for members ages 22 and older. “New starts” are defined as new therapies or medications not previously prescribed to a member during the 15-month lookback period. Medi-Cal Rx will continue to use PA and claims data to allow for grandfathering of previously approved PAs until Phase 3 of Reinstatement.
ВНИМАНИЕ! Пользователи E-Transfer MOVEit: DHCS добавляет дополнительные меры безопасности для защиты конфиденциальных файлов
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) повышает безопасность файлов и данных, передаваемых через веб-сайт E-Transfer MOVEit. Это изменение затронет пользователей, которые используют веб-сайт для передачи конфиденциальных файлов и данных. Для защиты этих данных DHCS внедряет многофакторную аутентификацию, которая использует два этапа для проверки личности пользователя при передаче конфиденциальных файлов. Эти изменения будут внедрены весной 2023 года. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) предоставит дополнительное обучение и инструкции в будущих информационных сообщениях.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Февральское заседание рабочей группы по управляемым долгосрочным услугам и поддержке (MLTSS) и интеграции двойных услуг (DHCS CalAIM)
On February 23, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting. This workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for changes to Medicare and Medi-Cal.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage.
Инициатива по охране поведенческого здоровья детей и молодежи (CYBHI) Отчет о вебинаре «Молодежь в центре»
24 февраля с 12:00 до 13:00 организация CYBHI проведет вебинар, посвященный докладу «Молодежь в центре внимания». В докладе «Молодежь в центре внимания», подготовленном по заказу Агентства здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) и разработанном организацией The Social Changery, содержится призыв к действию по созданию переосмысленной экосистемы охраны психического здоровья для детей, молодежи и семей по всей Калифорнии. Данный доклад является основополагающим в усилиях CYBHI (Дети, имеющие проблемы с интеллектом и здоровьем), направленных на то, чтобы голоса и жизненный опыт этих людей продолжали определять каждый этап их работы. Более подробная информация и программа будут доступны на веб-странице CalHHS CYBHI.
Вебинар по программе CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF): обновление политики
24 февраля с 14:00 до 15:00 DHCS проведет в виртуальном формате пятый и заключительный вебинар из серии образовательных вебинаров, посвященных программе SNF Carve-In, для поддержки программ Medi-Cal MCP и поставщиков услуг SNF, которые начали внедрение программы Medi-Cal Managed Care для учреждений SNF по всему штату с января 1, 2023.
Вебинар предоставит обзор обновлений политики APL 22-018 — Квалифицированные сестринские учреждения — стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход членов к управляемому уходу. Дополнительная информация о предстоящих вебинарах доступна на веб-странице перехода CalAIM Long-Term Care Carve-In.
Вебинар CYBHI по рабочему документу
28 февраля с 10:00 до 11:00 CYBHI проведёт Рабочий документ по вебинару для детей и молодежи Калифорнии, чтобы поделиться результатами и рекомендациями из нового рабочего документа о том, как совместно работать между системами и секторами для лучшего обслуживания детей и создать более скоординированную, справедливую и ориентированную на молодежь систему поведенческого здоровья для молодежи и семей. Более подробная информация и программа будут доступны на веб-сайте CalHHS.
Вебинар по инструментам для обучения и просветительской работы Medi-Cal для детей и подростков
1 марта с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар, посвященный недавно опубликованному руководству по информационно-просветительской работе в рамках программы Medi-Cal для детей и подростков. Требование федерального и регионального уровня, EPSDT, обеспечивает детям, подросткам и молодым людям в возрасте от рождения до 21 года доступ к профилактическим и необходимым с медицинской точки зрения лечебным услугам. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разработал этот набор инструментов для повышения осведомленности о предоставляемых услугах в рамках программы EPSDT, которые доступны 5,7 миллионам детей и подростков, зарегистрированных в программе Medi-Cal, и для улучшения доступа к ним. Вебинар предоставит заинтересованным сторонам возможность узнать больше о наборе инструментов, в том числе о том, как он был разработан; как потребители, поставщики услуг и заинтересованные стороны могут получить доступ к материалам; и как этот набор инструментов поможет продвижению стратегии Medi-Cal по поддержке здоровья и возможностей для детей и семей.
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
2 марта с 10:00 до 14:00 DHCS проведёт следующую гибридную встречу MCHAP в The California Endowment (1414 K Street, Сакраменто). Материалы встречи будут размещены на сайте MCHAP ближе к дате встречи.
Встреча заинтересованных сторон Консультативной группы по предложению 64
On March 2, from 10 a.m. to 2:30 p.m., DHCS will host the next Proposition 64 Advisory Group (P64AG) hybrid meeting. This is the annual planning meeting to determine Round 5 Elevate Youth California focus areas. DHCS will also provide Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention, and Treatment Account-funded contract and budget updates. Meeting information, including the agenda, webinar link, and additional materials, will be posted on the P64AG webpage and emailed to P64AG members.
На случай, если вы это пропустили
Калифорния инвестирует больше ресурсов в программы по лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов
15 февраля DHCS выделило 1,5 миллиона долларов 20 организациям на расширение медикаментозной поддерживающей терапии (MAT) по всей Калифорнии и запросило заявки на гранты на общую сумму 3 миллиона долларов для борьбы с наркоманией в племенных и городских индейских общинах.
- Гранты: Лечение наркозависимости начинается здесь (ATSH) Equity Collaborative
Лауреаты получат средства с 28февраля 2023года по 30июня 2024года для реализации Совместного совместного обучения ATSH Equity-Centred Community Learning Collaborative (ATSH Equity Collaborative). Организации включают медицинские центры в Калифорнии, которые предоставляют комплексные первичные медицинские услуги с установленными программами MAT малообеспеченным слоям населения. Средства программы будут поддерживать лечение SUD в общественных медицинских центрах. Они также будут работать над устранением и, в конечном итоге, устранением неравенства в SUD, расширяя MAT с помощью подхода равенства и расовой справедливости, который укрепляет партнёрства между клиниками и партнёрами по сообществу.
- Запрос на подачу заявки (RFA): Программа передового опыта, определяемая племенными и городскими индейскими общинами
Проект Калифорнийского племенного MAT (TMAT) разработан для удовлетворения потребностей племенных и городских индейских сообществ Калифорнии, связанного с расстройством употребления опиоидов (OUD) и SUD. Часть проекта TMAT, программа «Лучшие практики, определённые племенными и городскими индейскими сообществами», будет поддерживать обмен знаниями о лучших практиках для улучшения услуг по профилактике, лечению и восстановлению от ООП и других сопутствующих SUDs в племенных и городских индейских сообществах. Племенные организации могут подать заявку на получение до 150 000 долларов с 1мая 2023по 31мая 2024года для поддержки выявления культурных и традиционных практик исцеления и восстановления и их интеграции в разработку или существующие программы здравоохранения племенных и городских индейцев по профилактике, лечению и восстановлению от употребления психоактивных веществ.
Для получения дополнительной информации об усилиях по расширению программы MAT посетите страницу «Обзор проекта расширения программы MAT в Калифорнии». Узнайте больше о проекте расширения программы MAT в Калифорнии.