Выделение средств на долгосрочный уход CalAIM
Вернуться на домашнюю страницу CalAIM
California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. To further CalAIM’s goals to standardize and reduce county-to-county differences, Medi-Cal managed care plans (MCPs) began covering and coordinating Medi-Cal institutional Long-Term Care (LTC) in all counties in 2023 in a phased approach by benefit type. The statewide managed LTC better integrates care across institutional and home- and community-based settings.
Что означает Carve-In для калифорнийцев
С 1 января 2023 все MCP стали нести ответственность за выплату следующих пособий по программе долгосрочной помощи:
- Учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF), как автономные, так и на базе больниц
С 1 января 2024 все MCP стали нести ответственность за покрытие следующих пособий по программе долгосрочной помощи:
- Учреждение промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития (ICF/DD)
- Учреждение промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития – Дом абилитации (ICF/DD-H)
- Учреждение промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития – Дом сестринского ухода (ICF/DD-N)
- Уход за взрослыми подострыми состояниями
- Детская подострая помощь
Примечание: на дома престарелых ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) не распространяется политика Carve-In LTC.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
Информация от учреждения LTC/дома
Дополнительную информацию и ресурсы по программе льготного предоставления услуг долгосрочного ухода по типу учреждения/дома можно найти на следующих веб-страницах:
- Долгосрочный уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF)
- Учреждение промежуточного ухода для лиц с нарушениями развития, получающих долгосрочный уход
- Подострый уход, долгосрочный уход, льготы
Информационные вебинары
Департамент здравоохранения (DHCS) провел образовательные вебинары для поддержки заинтересованных сторон в реализации программы LTC Carve-In. Подробную информацию и материалы вебинаров можно найти по следующей ссылке:
Ресурсы управляемого ухода для поставщиков услуг долгосрочного ухода
Чтобы оказать поддержку заинтересованным сторонам при внедрении программы Carve-In, DHCS разработал набор ресурсов для поставщиков услуг долгосрочной медицинской помощи, ориентированных на ключевые направления работы по управляемой медицинской помощи, чтобы помочь улучшить общее понимание управляемой медицинской помощи Medi-Cal.
- Ресурсы по авторизации Medi-Cal LTC
- Ресурс по выставлению счетов и оплате Medi-Cal LTC
- Право на участие в программе Medi-Cal и регистрация в MCP Ресурс LTC
Дополнительные ресурсы
- CalAIM управляет долгосрочными услугами и поддерживает рабочую группу по интеграции заинтересованных сторон
- Панель управления долгосрочными услугами и поддержкой в Калифорнии
- Услуги переходного ухода для участников, нуждающихся в долгосрочном обслуживании и поддержке
- Автоматизированная система проверки соответствия требованиям (AEVS) через портал поставщиков DHCS , где поставщики могут найти информацию о регистрации участников программы MCP.
Вопросы
Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.