Дом Услуги Альтернативные варианты долгосрочного ухода (услуги на дому и в общине) Программа освобождения от платы за альтернативные методы лечения на дому и в сообществе​​ 

Отказ от альтернатив на дому и в обществе​​ 

**В связи с большим количеством запросов
DHCS испытывает более длительное, чем обычно, время обработки запросов WPCS и телефонных звонков. Пожалуйста, учтите, что обработка запроса может занять дополнительное время, и продолжайте сотрудничество с агентством, предоставляющим программы HCBA Waiver, которое обслуживает ваш регион.**​​ 

Повышение минимальной заработной платы для поставщиков HCBS​​ 

В связи с принятием законопроекта Сената № 3, минимальная заработная плата в Калифорнии для всех работодателей увеличится с 16,50 до 16,90 долларов с января 1, 2026. В результате повышения минимальной заработной платы в Калифорнии, в 2026 году также увеличатся ставки возмещения расходов на услуги на дому и в общине для определенных типов поставщиков услуг и кодов процедур. Ниже приведён список максимальных ставок оплаты за 2026 год, применимых к программам HCBS (обслуживание на дому).​​ 

Код процедуры​​ Тип провайдера​​ Максимальная подлежащая выплате ставка на 2026 год​​ Единица​​ Затронутые отказы/программы​​ 
Т1019​​ ХХА (14)​​ $5.28​​ 15 минут​​ Отказ от HCBA, ALW, CCT​​ 
Т1019​​ Агентство по уходу за собой (66)​​ $5.28​​ 15 минут​​ Отказ от HCBA, ALW​​ 

Т1019​​ 

Поставщик пособий HCBS​​ 

$5.28​​ 

15 минут​​ 

Отказ от HCBA​​ 

Т1019​​ Агентство по трудоустройству (64)​​ $5.28​​ 15 минут​​ Отказ от HCBA, ALW​​ 
Т1019​​ Профессиональная корпорация (95)​​ $5.28​​ 15 минут​​ Отказ от HCBA, ALW, CCT​​ 
Т1005​​ Агентство по уходу за собой (66)​​ $5.28​​ 15 минут​​ Отказ от HCBA, ALW​​ 
Т1005​​ Агентство по уходу за собой (66)​​ $5.28​​ 15 минут​​ Отказ от HCBA​​ 
Т1005​​ Агентство по трудоустройству (64)​​ $5.28​​ 15 минут​​ Отказ от HCBA​​ 

Чтобы получить возмещение по новой ставке, агентства должны будут подавать заявления по более высоким ставкам, перечисленным выше, для всех предоставляемых услуг с 1января 2026года. Это позволит вашему агентству сразу же получить компенсацию по новым ставкам, вместо необходимости повторной подачи заявлений.​​ 

Пожалуйста, отправляйте любые дополнительные вопросы по электронной почте на адрес iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov .​​ 

Обзор​​ 

Программа освобождения от требований по альтернативным методам оказания помощи на дому и в сообществе (HCBA) утверждается Центрами по программам Medicare и Medicaid (CMS) на пятилетние периоды и была в последний раз утверждена 1 февраля 2, 2023 на период 2023-2027 годов. Программы освобождения от оплаты услуг на дому и в общине (HCBS Waiver), включая программу HCBA Waiver, разрешены в соответствии с разделом 1915(c) Закона о социальном обеспечении; регулируются Разделом 42 Свода федеральных правил (CFR); и администрируются CMS.​​ 

Программа HCBA Waiver предоставляет услуги по управлению уходом лицам, подверженным риску помещения в дом престарелых или другое учреждение. Услуги по организации ухода предоставляются многопрофильной командой по организации ухода (CMT), в состав которой входят медсестра и социальный работник. Координационный центр по вопросам психического здоровья (CMT) координирует услуги, предоставляемые в рамках программ освобождения от обязательной медицинской помощи и государственных планов (таких как медицинское обслуживание, психиатрическая помощь, услуги по уходу на дому и т. д.), а также организует другие долгосрочные услуги и поддержку, доступные в местном сообществе. Услуги по управлению уходом и программы освобождения от оплаты медицинских услуг предоставляются в месте проживания участника программы в его собственном сообществе. Это жилье может находиться в частной собственности, быть приобретено по договору аренды с арендатором или являться местом жительства члена семьи участника программы.​​ 

Зачисление​​ 

Актуальную информацию о зачислении и списке ожидания для программы HCBA Waiver можно найти на панели мониторинга зачисления, которая обновляется ежемесячно.​​ 

Новым заявителям на участие в программе HCBA Waiver следует знать, что программа достигла своего максимума, и с 12 июля вводится лист ожидания.​​ , 2023.​​ 

Новым заявителям рекомендуется подать заявление и обеспечить себе место в списке ожидания в назначенном агентстве по отказу в районе их проживания. При появлении свободного места заявители, находящиеся в списке ожидания и соответствующие критериям резервной вместимости, будут иметь приоритет при рассмотрении заявок. Критерии резервной емкости включают заявителей, переходящих с аналогичных программ отказа от услуг на дому и в сообществе (HCBS) в связи с тем, что их потребности больше не могут быть удовлетворены, заявителей в возрасте до 21 года или заявителей, которые проживали в медицинском учреждении не менее 60 дней на момент подачи заявления на программу отказа от HCBA.​​ 

Заполненные заявления, поданные в DHCS для проверки зачисления до июля 12, 2023, будут по-прежнему обрабатываться с приоритетом для заявителей, имеющих право на резервные места. В настоящее время DHCS предпринимает необходимые шаги для скорейшего запроса на увеличение количества мест для получения льгот. Если у вас есть вопросы о статусе вашей заявки, пожалуйста, свяжитесь с назначенным вам агентством по вопросам получения разрешений.​​ 

Продление освобождения от HCBA​​ 

Письмо об одобрении отказа от участия в программе HCBA​​ 
2023-2027 Освобождение от HCBA​​ 

Утвержденные поправки​​ 

Поправки с истекшим сроком действия​​ 

Поправки об отказе от альтернатив на дому и в обществе с истекшим сроком действия​​ 

Одобренные чрезвычайные поправки​​ 

Утверждено Приложение K «Пожары в Южной Калифорнии в округах Лос-Анджелес и Вентура» (вступает в силу с января 7, 2025), которое временно разрешает предоставление авторизованных услуг по уходу участникам в альтернативных условиях. Указанные в данной поправке послабления распространяются на участников программы освобождения от требований, пострадавших от чрезвычайного положения в округах Лос-Анджелес и Вентура.​​ 

DHCS получила одобрение на гибкие меры, принятые в рамках федерального разрешения 1135, срок действия которого истекает в январе 7, 2026, для округов Лос-Анджелес и Вентура. Следующие возможности гибкого графика доступны немедленно.
Разрешить учреждениям, осуществляющим эвакуацию (таким как учреждения для лиц с ограниченными возможностями развития, дома престарелых), полностью возмещать расходы на услуги, оказанные пострадавшим лицам в альтернативных физических условиях, таких как временные убежища или другие учреждения по уходу.
Разрешить продолжение предоставления некоторых услуг без необходимости получения нового или продления предварительного разрешения.
Временно разрешить предоставление услуг в учреждениях, которые не соответствуют критериям Правил предоставления услуг на дому (HCBS Settings Rule).
Временно продлить срок восстановления услуг и льгот для лица, подавшего запрос на справедливое слушание.​​ 

Агентства по отказу от HCBA​​ 

Большинство зон обслуживания определяются по округам и включают все почтовые индексы в пределах округа. Однако лицам, проживающим в округах Лос-Анджелес и Ориндж, следует обратиться к ссылкам ниже, чтобы определить агентство, предоставляющее льготы, которое обслуживает их почтовый индекс.​​ 

Агентство по отказу​​ 

Зона обслуживания​​ 

Доступ к TLC​​ 

Санта-Барбара, Вентура и некоторые районы округов Лос-Анджелес и Ориндж.​​ 

(территория обслуживания определяется почтовыми индексами)​​ 

Центры независимости пожилых людей​​ 

Округа Аламеда и Контра-Коста​​ 

Управление домашним здравоохранением​​ 

Butte, Colusa, Del Norte, El Dorado, Glenn, Humboldt, Lake, Lassen, Marin, Mendocino, Modoc, Napa, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Francisco, San Joaquin, Shasta, Sierra, Siskiyou, Solano, Sutter, Tehama, Trinity, Yolo, and Yuba Counties​​ 

Институт старения​​ 

Округа Риверсайд и Сан-Бернардино​​ 

Libertana Здоровье на дому​​ 

Альпийский, Амадор, Калаверас, Фресно, Иньо, Керн, Кингс, Мадера, Марипоса, Мерсед, Моно, Монтерей, Сан-Бенито, Сан-Луис-Обиспо, Сан-Матео, Санта-Клара, Санта-Крус, Станислав, Туларе, Туолумне и некоторые районы округов Лос-Анджелес и Ориндж.​​ 

(территория обслуживания определяется почтовыми индексами)​​ 

Партнеры по уходу​​ 

Разделы округа Лос-Анджелес​​ 

(территория обслуживания определяется почтовыми индексами)​​ 

Сан-Исидро Здоровье​​ 

Империал, округ Сан-Диего​​ 

Sonoma County Human Services Department​​ 

Округ Сонома​​ 

Информация о регистрации участников​​ 

Как подать заявку на освобождение от оплаты услуг HCBA:​​ 

  • Ознакомьтесь с таблицей выше, чтобы узнать, какое агентство Waiver обслуживает ваш округ/почтовый индекс. Нажмите на название агентства Waiver Agency, чтобы перейти на его веб-страницу.​​ 
  • Обратитесь в Waiver Agency, чтобы подать заявку.​​ 
  • Заполните заявление и отправьте его в Агентство по отказу от уплаты налогов.​​ 

Другая информация и документы для регистрации участников​​ 

ПРОЧИТАЙТЕ ПЕРЕД РЕГИСТРАЦИЕЙ​​ 

Заявление об отказе от участия в программе HCBA (DHCS 1320)​​ 

HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese​​ 

Жалобы HCBA​​ 

Если вы недовольны работой вашей команды по управлению уходом HCBA или услугами HCBA, которые вы получаете, вы можете подать жалобу следующими способами:​​ 

  • Жалобы относительно​​  качество или рекоменд.​​ епт HCBA​​  Заявки на предоставление услуг необходимо направлять в ваше агентство по программе освобождения от оплаты по электронной почте, обычной почте или телефону. Контактную информацию вашего агентства по программам освобождения от оплаты медицинских услуг можно найти по ссылке в разделе «Агентства по программам освобождения от оплаты медицинских услуг на основе принципов HCBA» выше.​​ 
  • Жалобы, касающиеся координации медицинской помощи вашим агентством, предоставляющим льготы, следует направлять в DHCS по электронной почте по адресу: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.​​ 
  • Жалобы, касающиеся вашего учреждения коллективного проживания и медицинского обслуживания,необходимо направлять в DHCS по электронной почте по адресу: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.​​ 

Для получения дополнительной информации о жалобах в рамках HCBA, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным листком о жалобах в рамках HCBA.​​ 

Для получения дополнительной информации о жалобах и слушаниях по вопросам услуг на дому и в сообществе (HCBS) посетите веб-сайт Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings.​​ 

Дополнительные ресурсы​​ 

В связи с большим объемом запросов DHCS обработка запросов и телефонных звонков WPCS занимает больше времени, чем обычно. Пожалуйста, подождите дополнительное время для обработки и продолжайте работать с агентством HCBA Waiver Agency, закрепленным за вашей зоной обслуживания.​​ 

Отказ от ресурсов по услугам персонального ухода​​ 

Свяжитесь с нами​​ 

Участники программы и поставщики услуг, получающие льготы по программе HCBA Waiver, пожалуйста, отправляйте свои комментарии и вопросы по электронной почте на адрес: HCBAlternatives@dhcs.ca.gov или звоните по бесплатному номеру (833) 388-4551.​​ 

Участники и поставщики услуг WPCS могут позвонить на горячую линию WPCS по телефону (916) 552-9214.​​ 

В связи с большим объемом запросов DHCS обработка запросов и телефонных звонков WPCS занимает больше времени, чем обычно. Пожалуйста, подождите дополнительное время для обработки и продолжайте работать с агентством HCBA Waiver Agency, закрепленным за вашей зоной обслуживания.​​