...
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
Повышение минимальной заработной платы для поставщиков HCBS
В связи с принятием законопроекта Сената No 3, минимальная зарплата по всему штату Калифорния вырастет с $16,50 до $16,90 для всех работодателей 1января 2026года. В результате повышения минимальной заработной платы в Калифорнии также возрастут ставки возмещения расходов на домашние и общественные услуги для определённых типов поставщиков и кодов процедур в 2026 году. Ниже приведён список максимальных ставок оплаты на 2026 год, применимых к программам HCBS.
| Код процедуры | Тип провайдера | Максимальная ставка оплаты 2026 года | Единица | Затронутые отказы/программы |
|---|---|---|---|---|
| Т1019 | ХХА (14) | $5.28 | 15 минут | Отказ от HCBA, ALW, CCT |
| Т1019 | Агентство по уходу за собой (66) | $5.28 | 15 минут | Отказ от HCBA, ALW |
Т1019 | Поставщик пособий HCBS | $5.28 | 15 минут | Отказ от HCBA |
| Т1019 | Агентство по трудоустройству (64) | $5.28 | 15 минут | Отказ от HCBA, ALW |
| Т1019 | Профессиональная корпорация (95) | $5.28 | 15 минут | Отказ от HCBA, ALW, CCT |
| Т1005 | Агентство по уходу за собой (66) | $5.28 | 15 минут | Отказ от HCBA, ALW |
| Т1005 | Агентство по уходу за собой (66) | $5.28 | 15 минут | Отказ от HCBA |
| Т1005 | Агентство по трудоустройству (64) | $5.28 | 15 минут | Отказ от HCBA |
Чтобы получить возмещение по новой ставке, агентства должны будут подавать заявления по более высоким ставкам, перечисленным выше, для всех предоставляемых услуг с 1января 2026года. Это позволит вашему агентству сразу же получить компенсацию по новым ставкам, вместо необходимости повторной подачи заявлений.
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
Обзор
Освобождение от альтернативных вариантов на дому и в сообществе (HCBA) утверждается Центрами по услугам Medicare и Medicaid (CMS) каждые пять лет и в последний раз было одобрено 2 февраля 2023 года на период освобождения 2023–2027 годов. Программы отказа от услуг на дому и в обществе (HCBS), включая отказ от HCBA, разрешены в соответствии с разделом 1915(c) Закона о социальном обеспечении, регулируются разделом 42 Свода федеральных правил (CFR) и администрируются CMS.
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
Зачисление
Текущую информацию о регистрации и списке ожидания для программы HCBA Waiver можно найти на панели регистрации, которая обновляется ежемесячно.
Новым заявителям на участие в программе HCBA Waiver следует знать, что программа достигла своего максимума, и с 12 июля вводится лист ожидания. , 2023.
Новым заявителям рекомендуется подать заявление и обеспечить себе место в списке ожидания в назначенном агентстве по отказу в районе их проживания. При появлении свободного места заявители, находящиеся в списке ожидания и соответствующие критериям резервной вместимости, будут иметь приоритет при рассмотрении заявок. Критерии резервной емкости включают заявителей, переходящих с аналогичных программ отказа от услуг на дому и в сообществе (HCBS) в связи с тем, что их потребности больше не могут быть удовлетворены, заявителей в возрасте до 21 года или заявителей, которые проживали в медицинском учреждении не менее 60 дней на момент подачи заявления на программу отказа от HCBA.
Заявки, поданные в DHCS для рассмотрения на предмет зачисления до 12 июля 2023 года, будут по-прежнему обрабатываться, при этом приоритет будет отдан заявителям, имеющим право на получение резервной емкости. В настоящее время DHCS предпринимает необходимые шаги для скорейшего запроса на увеличение количества отказов. Если у вас возникли вопросы относительно статуса вашего заявления, обратитесь в назначенное вам агентство по отказу.
Продление освобождения от HCBA
Письмо-подтверждение отказа от HCBA
2023-2027 Освобождение от HCBA
Утвержденные поправки
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- Корректирующая поправка об увеличении слотов (вступила в силу в январе 1, 2024), данная корректирующая поправка исключает услуги по персональному уходу Waiver (WPCS) из числа утвержденных услуг телемедицины. Эта поправка также устраняет дублирующий показатель эффективности.
- Увеличение слота для освобождения (вступает в силу с января 1, 2024), эта поправка увеличивает количество участников, обслуживаемых в течение 2-5 лет освобождения.
- Корректирующая поправка к закону о телемедицине (вступила в силу 12 ноября, 2023), данная корректирующая поправка исключает услуги по отказу от персонального ухода (WPCS) из числа утвержденных услуг телемедицины.
- Поправка о телемедицине (Вступает в силу с 12 ноября, 2023), эта поправка добавляет телемедицину в качестве постоянного варианта предоставления услуг для следующих альтернативных услуг: управление случаями; служба общественного перехода; комплексное управление уходом; обучение семьи/опекуна; и переходное управление случаями.
Поправки с истекшим сроком действия
Поправки об отказе от альтернатив на дому и в обществе с истекшим сроком действия
Одобренные чрезвычайные поправки
Утверждено Приложение K «Пожары в округах Лос-Анджелес и Вентура на юге Калифорнии» (вступает в силу с января 7, 2025), которое временно разрешает авторизованные услуги по отказу от прямой помощи участникам в альтернативных условиях. Перечисленные гибкие возможности, разрешенные в соответствии с настоящей поправкой, применяются к участникам программы освобождения, затронутым чрезвычайным положением в округах Лос-Анджелес и Вентура.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
Агентства по отказу от HCBA
Большинство зон обслуживания определяются по округам и включают все почтовые индексы в пределах округа. Однако лицам, проживающим в округах Лос-Анджелес и Ориндж, следует обратиться к ссылкам ниже, чтобы узнать, какое агентство по отказу от уплаты налогов распространяется на их почтовый индекс.
Агентство по отказу | Зона обслуживания |
|---|---|
Санта-Барбара, Вентура и части округов Лос-Анджелес и Ориндж (территория обслуживания определяется почтовыми индексами) | |
Округа Аламеда и Контра-Коста | |
| Округа Бьютт, Колуза, Дель Норте, Эльдорадо, Гленн, Гумбольдт, Лейк, Лассен, Марин, Мендосино, Модок, Напа, Невада, Россыпь, Плумас, Сакраменто, Сан-Франциско, Сан-Хоакин, Шаста, Сьерра, Сискию, Солано, Саттер, Техама, Тринити, Йоло и Юба. | |
Округа Риверсайд и Сан-Бернардино | |
Альпайн, Амадор, Калаверас, Фресно, Иньо, Керн, Кингс, Мадера, Марипоса, Мерсед, Моно, Монтерей, Сан-Бенито, Сан-Луис-Обиспо, Сан-Матео, Санта-Клара, Санта-Крус, Станислав, Туларе, Туолумне и некоторые районы округов Лос-Анджелес и Ориндж. (территория обслуживания определяется почтовыми индексами) | |
Разделы округа Лос-Анджелес (территория обслуживания определяется почтовыми индексами) | |
Округа Империал и Сан-Диего | |
Округ Сонома |
Информация о регистрации участников
Как подать заявление на получение HCBA Waiver:
- Ознакомьтесь с таблицей выше, чтобы узнать, какое агентство Waiver обслуживает ваш округ/почтовый индекс. Нажмите на название агентства Waiver Agency, чтобы перейти на его веб-страницу.
- Обратитесь в Waiver Agency, чтобы подать заявку.
- Заполните заявление и отправьте его в Агентство по отказу от уплаты налогов.
Другая информация и документы для регистрации участников
ПРОЧИТАЙТЕ ПЕРЕД РЕГИСТРАЦИЕЙ
Заявление об отказе от участия в программе HCBA (DHCS 1320)
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
Жалобы HCBA
Если вы недовольны работой вашей команды по управлению уходом HCBA или услугами HCBA, которые вы получаете, вы можете подать жалобу следующими способами:
- Жалобы относительно качество или рекоменд. епт HCBA services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
Дополнительную информацию о жалобах и слушаниях HCBS можно найти на веб-сайте Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings.
Дополнительные ресурсы
- HCBS-DD против. Брошюра со сравнением отказов от требований HCBA
- HCBA PL #24-002 Политика телемедицины
- Соглашение об отказе от HCBA на 2018–2021 гг.
- Контакты для подачи заявления на получение TAR от агентства HCBA Waiver
- Письма политики HCBA
- 1915(c) Отказ от услуг на дому и в обществе
- Список учреждений здравоохранения Congregate Living
- Список детских дневных медицинских центров
- Информация о COVID-19 для поставщиков и партнеров
В связи с большим объемом запросов DHCS обработка запросов и телефонных звонков WPCS занимает больше времени, чем обычно. Пожалуйста, подождите дополнительное время для обработки и продолжайте работать с агентством HCBA Waiver Agency, закрепленным за вашей зоной обслуживания.
Отказ от ресурсов по услугам персонального ухода
Свяжитесь с нами
Участники и поставщики услуг программы Waiver, пожалуйста, отправьте свои комментарии и вопросы относительно программы HCBA Waiver по электронной почте: HCBAlternatives@dhcs.ca.gov или позвоните по бесплатному номеру (833) 388-4551.
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
В связи с большим объемом запросов DHCS обработка запросов и телефонных звонков WPCS занимает больше времени, чем обычно. Пожалуйста, подождите дополнительное время для обработки и продолжайте работать с агентством HCBA Waiver Agency, закрепленным за вашей зоной обслуживания.