Новости DHCS для заинтересованных сторон – октябрь 20, 2023
Новости DHCS для заинтересованных сторон – октябрь 20, 2023
Главные новости
Демонстрации по разделу 1115: BH-CONNECT и переходная арендная плата CalAIM
20 октября Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представил в Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) новый запрос на демонстрационный проект в соответствии с разделом 1115, озаглавленный «Калифорнийская сеть организованных сообществ по вопросам психического здоровья, обеспечивающих равный доступ к медицинской помощи и лечению» (BH-CONNECT), а также предлагаемую поправку к демонстрационному проекту в соответствии с разделом 1115 программы «Калифорнийское развитие и инновации в сфере Medi-Cal» (CalAIM), касающуюся услуг по временному предоставлению жилья в рассрочку. Почитайте отзывы людей о преобразованиях в сфере психического здоровья в Калифорнии.
БХ-КОННЕКТ
Демонстрация BH-CONNECT основана на беспрецедентных инвестициях и политических преобразованиях, которые в настоящее время осуществляются в Калифорнии и направлены на расширение доступа к услугам поведенческой медицины на уровне сообщества и улучшение результатов для участников Medi-Cal, имеющих наиболее серьезные потребности в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ. Демонстрация BH-CONNECT позволит стандартизировать и масштабировать основанные на фактических данных модели, чтобы участники Medi-Cal с наибольшими потребностями могли получать помощь на местах, предоставляемую в сообществе; избегать ненужных посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и пребывания в стационарных и жилых учреждениях; сокращать взаимодействие с системой правосудия; и сообщать об улучшении своего статуса. Для достижения этих целей демонстрация BH-CONNECT включает некоторые компоненты, которые будут реализованы на уровне всего штата, и другие компоненты, которые будут реализованы по желанию округов.
CALAIM Переходная поправка к арендной плате
Для улучшения благополучия и состояния здоровья участников Medi-Cal во время критических переходов или тех, кто соответствует критериям высокого риска, DHCS добивается внесения поправки в раздел 1115 Закона CalAIM, чтобы предоставить до шести месяцев услуг переходной аренды лицам, имеющим на это право, которые являются бездомными или подвержены риску остаться бездомными и переходят из учреждений институционального уровня ухода, мест массового проживания, исправительных учреждений, системы социального обеспечения детей, учреждений восстановительного ухода, краткосрочного жилья после госпитализации, переходного жилья, приютов для бездомных или временного жилья, а также тем, кто соответствует критериям бездомности без убежища или программы партнерства с полным спектром услуг (FSP). Услуги по временной аренде будут доступны в течение периода не более шести месяцев; они должны быть экономически эффективными; и будут предоставляться только в том случае, если будет установлено, что они являются целесообразными с медицинской точки зрения с использованием клинических и других критериев социальных потребностей, связанных со здоровьем. Услуги по переходной аренде будут предлагаться планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и использоваться участниками Medi-Cal на добровольной основе.
Please visit the DHCS BH-CONNECT webpage and DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage for more information.
Инициатива CalAIM по вовлечению правосудия
DHCS объявила, что первоначальная дата запуска инициативы, связанной с правосудием, была перенесена с 1апреля 2024года на 1октября 2024года. DHCS также выпустит окончательное руководство по политике и операционным руководствам по планированию и реализации инициативы CalAIM, связанной с правосудием. DHCS по-прежнему рассчитывает на двухлетний период внедрения. Это изменение позволит исправительным учреждениям Калифорнии, партнёрам округа, планам управляемой медицинской помощи и организациям, работающим на базе сообщества, лучше подготовиться к внедрению целевых услуг до освобождения, как того требует закон штата и разрешено в утверждённой демонстрации CalAIM.
Эти изменения также позволят выделить больше времени на завершение разработки политики и связанных с ней модификаций ИТ-систем, необходимых для реализации инициативы; на продолжение взаимодействия с партнерами по реализации (исправительными учреждениями, поставщиками услуг на уровне общин и планами медицинского страхования Medi-Cal) для оказания технической помощи в отношении политических и операционных требований; а также позволят исправительным учреждениям использовать средства гранта «Обеспечение доступа и преобразование здравоохранения: наращивание потенциала в сфере правосудия» для осуществления необходимых инвестиций, чтобы продемонстрировать готовность и соответствовать политическим и операционным требованиям.
Кроме того, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выпускает политическое и оперативное руководство по планированию и реализации инициативы CalAIM по реинтеграции лиц, находящихся в системе правосудия. Вместе с руководством Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликует краткое изложение изменений, внесенных в руководство на основе отзывов заинтересованных сторон. Наконец, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликует проект шаблона оценки готовности исправительных учреждений для получения отзывов от заинтересованных сторон. Чтобы задать вопросы или оставить комментарии, пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov не позднее ноября 13, 2023.
Обновления программы
Переход на план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal в январе 2024 г.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проводит трансформацию программы Medi-Cal, чтобы обеспечить жителям Калифорнии доступ к необходимой медицинской помощи для ведения более здорового образа жизни. Начиная с 2024 года, к планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal будут предъявляться новые требования, направленные на неукоснительное продвижение равенства в здравоохранении, качества, доступности, подотчетности и прозрачности в целях улучшения системы оказания медицинской помощи в рамках Medi-Cal. В рамках этой трансформации с 1 января произойдут изменения в некоторых планах, в результате чего примерно 1,2 миллиона участников программы Medi-Cal, получающих медицинскую помощь по программе управляемого медицинского обслуживания, получат новые варианты планов. В некоторых случаях эти изменения также потребуют от участников перехода на новые планы, если их текущий план больше не подходит для участников в их округе. Изменение плана не повлияет на покрытие или льготы по программе Medicaid.
В начале этого месяца участники, которые перейдут на новый план в январе 2024 года, получили уведомление о своем плане выхода. DHCS подготовил информационное письмо Medi-Cal Eligibility Division No I 23-54 , чтобы предоставить округам информацию о переходе некоторых членов Medi-Cal к новому плану 1 января и о доступных ресурсах для поддержки их перехода. DHCS также подготовил Руководство по политике перехода к планам управляемой медицинской помощи 2024 года, которое включает конкретные требования к планам.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) подготовил дополнительные ресурсы для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода. Эти ресурсы ценны для сотрудников окружных служб по определению права на получение пособий, представителей страховых планов, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон, которые отвечают на вопросы участников программы, касающиеся перехода на новые условия. В число ресурсов входят веб-страница для участников программы перехода на систему управляемого медицинского обслуживания с инструментом поиска по округу, уведомления для участников, часто задаваемые вопросы, а также страница «Контакты», где участники могут узнать больше о планах медицинского страхования и выборе поставщиков услуг. Также имеются переходные ресурсы для поставщиков услуг, страховых компаний и других заинтересованных сторон. Пожалуйста, отправляйте вопросы или комментарии по электронной почте на адрес MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
Миграция системы CalSAWS
30 октября запланировано завершение заключительного этапа миграции в Калифорнийскую общештатную автоматизированную систему социального обеспечения (CalSAWS). В настоящее время 58 округов Калифорнии разделены между двумя системами определения права на участие в программе и регистрации: Калифорнийской сетью информации о возможностях трудоустройства и ответственности перед детьми (CalWIN) и CalSAWS. В 2016 году CMS и Служба продовольствия и питания (FNS) потребовали от Калифорнии внедрить единую систему округов (CalSAWS) к декабрю 31, 2023 для поддержки всех 58 округов.
Миграция округов CalWIN в CalSAWS была организована в шесть волн, начиная с октября 2022 года. Все 58 округов теперь будут работать на CalSAWS. Помимо миграции с CalWIN на CalSAWS, публичные порталы для подачи заявок на льготы объединены в один портал (BenefitsCal). Заявители и члены во всех округах теперь будут использовать BenefitsCal для получения и управления льготами Medi-Cal, CalFresh и CalWORKs.
Код отклонения 80 (Диагноз) Дата внедрения отложена
17 октября DHCS выпустило бюллетень , объявляющий о переносе действия кода отклонения 80, «Представленный диагностический код не соответствует критериям покрытия лекарственного обеспечения», в рамках Фазы IV, Фазы 4 восстановления, намеченной на ноябрь 10, 2023, для участников в возрасте 22 лет и старше. После определения даты вступления в силу программа Medi-Cal Rx выпустит еще один информационный бюллетень. На основании отзывов заинтересованных сторон было принято решение отложить внедрение, чтобы минимизировать сбои и обеспечить безопасную и своевременную доставку лекарственных препаратов.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.
Цель Департамента здравоохранения и социальных служб Калифорнии (DHCS) — обеспечить равный доступ к качественной медицинской помощи, что приведет к здоровой Калифорнии для всех. Цели и задачи DHCS отражают колоссальную работу, проделанную DHCS по преобразованию системы здравоохранения штата и укреплению организационного совершенства.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Часы работы офиса программы «Предоставление доступа и преобразование здравоохранения» (PATH) с участием правосудия
23 октября Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет следующую виртуальную консультацию по программе PATH для лиц, вовлеченных в систему правосудия, для участников 3-го раунда (требуется предварительная регистрация). Приём заявок будет проводиться каждый второй понедельник в 11:30 до 18 декабря для оказания помощи агентствам, участвующим в третьем раунде, в том числе в подготовке планов реализации. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт Программы по работе с лицами, имеющими отношение к системе правосудия.
Вебинар «Согласие несовершеннолетнего и конфиденциальность услуг в области сексуального здоровья»
25 октября с 12:00 до 13:30 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) и Калифорнийский центр профилактической подготовки проведут вебинар по теме «Согласие несовершеннолетних и конфиденциальность при оказании услуг в области сексуального здоровья» (требуется предварительная регистрация). Этот вебинар предоставит обзор законов Калифорнии, касающихся несовершеннолетних и их доступа к конфиденциальным услугам в области сексуального здоровья и планирования семьи. Будут рассмотрены важные исключения из принципа конфиденциальности, включая обязательное сообщение о случаях жестокого обращения с детьми, а также приведены примеры передовой практики в сложных ситуациях. Участники узнают о ресурсах, поддерживающих применение законов о согласии несовершеннолетних, и получат возможность проверить свои знания на примерах конкретных случаев.
Для тех, кто не смог присутствовать на вебинаре в прямом эфире, стенограмма и запись вебинара, а также дополнительные материалы будут доступны на веб-сайте Family PACT.
Вебинар по лучшим практикам совместного планирования и внедрения (CPI) в области обеспечения доступа и трансформации здравоохранения (PATH)
27 октября с 10 до 11 часов утра Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет общештатный вебинар на тему «Улучшенное управление уходом (ECM) и самооценка взаимопомощи и заключения контрактов с поставщиками услуг поддержки сообщества» (требуется предварительная регистрация). Эта виртуальная сессия — первая в серии проводимых раз в два года вебинаров, посвященных передовым практикам, призванных осветить лучшие практики внедрения программ ECM и поддержки сообщества, повысить успешность участия поставщиков услуг в программе CalAIM и улучшить сотрудничество с планами управляемого медицинского обслуживания, государственными и местными органами власти и другими заинтересованными сторонами для создания и предоставления качественных услуг поддержки участникам программы Medi-Cal. Для получения дополнительной информации и регистрации, пожалуйста, посетите веб-страницу PATH CPI.
Сессия прослушивания Программы непрерывной инфраструктуры поведенческого здоровья (BHCIP)
30 октября DHCS проведет сессию слушаний BHCIP, открытую для общественности, включая округа, племенные образования, а также некоммерческие и коммерческие организации. В ходе сессии слушаний будет представлена обновленная информация о программе BHCIP Round 6, Часть I: Неудовлетворенные потребности, а также будет предоставлена возможность заявителям, имеющим право на участие, внести свой вклад в планирование и реализацию. Оставшийся раунд финансирования BHCIP будет разделен на две части и составит в общей сложности 480,7 млн долларов США. Ожидается, что обновление программы для Раунда 6, Части I будет выпущено в ноябре, а затем в январе 2024 года последует Запрос на подачу заявок (RFA). Раунд 6, часть II, может быть проведен в те же сроки: в ноябре 2025 года — январе 2026 года.
BHCIP предоставляет DHCS финансирование на общую сумму 2,2 млрд долларов США посредством шести раундов конкурсных грантов квалифицированным организациям для строительства, приобретения и восстановления объектов недвижимости или для инвестирования в мобильную кризисную инфраструктуру с целью расширения спектра ресурсов поведенческого лечения для сообщества. По всем вопросам обращайтесь по адресу BHCIP@dhcs.ca.gov.
Инициатива по охране поведенческого здоровья детей и молодежи (CYBHI) График взносов для всех плательщиков
30 октября DHCS в сотрудничестве с Департаментом управляемого здравоохранения (DMHC) проведёт виртуальную сессию рабочей группы , чтобы информировать о разработке общештатного списка оплаты платы для школьных служб по поведенческому здоровью в рамках CYBHI. Через эту рабочую группу DHCS и DMHC будут вовлекать партнёров, представляющих образование K-12, высшие учебные заведения, управляемые планы медицинского обслуживания Medi-Cal, коммерческие медицинские планы, департаменты поведенческого здоровья округов, поставщиков психического здоровья, ассоциации, активистов, молодежь и родителей/опекунов по различным политическим и операционным вопросам, чтобы помочь в разработке и совершенствовании дизайна программы.
В прейскурант будет включен комплекс необходимых с медицинской точки зрения амбулаторных услуг по лечению психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, предоставляемых учащимся в возрасте 25 лет и младше на территории школы или недалеко от нее, а также создание связанной со школой общештатной сети консультантов по вопросам поведенческого здоровья на территории школы.
Вебинар по руководству по авторизации совместного использования данных CalAIM (DSAG) 2.0
30 октября в 10:30 утра DHCS проведет вебинар для всех желающих, посвященный обновленной версии CalAIM DSAG 2.0 (необходима предварительная регистрация). Данный документ создан для предоставления рекомендаций по обмену данными в соответствии с положениями CalAIM Законопроекта (AB) 133 от 2021 года, который упрощает обмен данными для широкого круга поставщиков медицинских услуг в целях внедрения CalAIM. Вебинар будет включать обзор рекомендаций CalAIM по обмену данными (DSAG); ключевые законы о конфиденциальности, применимые к CalAIM, чтобы помочь партнерам Medi-Cal понять применимые законы о конфиденциальности и согласии в четырех ключевых областях защиты данных; положения AB 133 об обмене данными и соответствующие рекомендации; согласие и разрешения; а также примеры сценариев использования обмена данными.
Приглашаются все планы медицинского страхования Medi-Cal, племенные программы здравоохранения, поставщики медицинских услуг, общественные организации и поставщики социальных и гуманитарных услуг, местные органы здравоохранения, поставщики медицинских услуг в исправительных учреждениях, а также окружные и другие государственные учреждения, предоставляющие услуги и управляющие медицинским обслуживанием лиц, зарегистрированных в программе Medi-Cal.
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
2 ноября DHCS проведет следующую гибридную встречу MCHAP (требуется предварительная регистрация) в Калифорнийском фонде (1414 K Street, Sacramento). Материалы встречи будут опубликованы на веб-странице MCHAP ближе к дате встречи. Если вы заинтересованы в получении информации о встречах или у вас есть общие вопросы, отправьте электронное письмо по адресу MCHAP@dhcs.ca.gov.