Главные новости​​ 

Лидер DHCS выбран для участия в программе Medicaid Pathways на 2026 год​​ 

Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.​​ 

Вебинар CalHHS Connect: Как изменения в федеральной политике влияют на здоровую Калифорнию для всех​​ 

Ранее в этом году республиканское большинство в Конгрессе и президент Трамп приняли законопроект HR 1 (Закон о едином большом и прекрасном законопроекте). 27 октября в 10 утра В 17:00 по тихоокеанскому времени руководство Агентства здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) расскажет о последних мерах по решению проблемы влияния законопроекта HR 1 на программы социальной защиты населения в Калифорнии. На заседании также будет представлена обновленная информация о заявке штата на участие в Программе преобразования здравоохранения в сельских районах и о возможности улучшить доступ к медицинской помощи, ее качество и результаты в сельских общинах посредством инновационной системной трансформации. В числе выступающих – секретарь CalHHS Ким Джонсон, директор DHCS Мишель Баасс, директор Департамента социальных служб Калифорнии (CDSS) Дженнифер Тройя и директор Департамента доступа к медицинскому обслуживанию и информации Калифорнии Элизабет Ландсберг.​​ 

Обновления программы​​ 

Ежегодная сертификация сети (ANC) 2024 г.​​ 

On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.​​ 

DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.​​ 

Кроме того, за 2024–25 финансовый год DHCS оценивал MHP по 41 стандарту и по планам DMC-ODS по 40 стандартам. Первоначальные результаты показывают, что 56 из 56 MHP (включая 58 округов с двумя совместными MHP) и 28 из 32 планов DMC-ODS (в 38 округах) были признаны несоответствующими одному или нескольким стандартам на основе методологий, изложенных в Noticeal Information Information Notice (BHIN) 24-020. Из-за задержек в отчетности данных и улучшения процесса мониторинга DHCS фаза CAP не была завершена до публикации. В результате NAAAR отражает данные до CAP, которые могут не точно отражать окончательные результаты соблюдения. Исторически многие вопросы решаются в период CAP. Однако DHCS предполагает, что многие BHP могут оставаться несоответствующими хотя бы одному стандарту, что не редкость из-за строгой и развивающейся методологии оценки адекватности сетей поведенческого здоровья. DHCS оценивает возможность введения финансовых санкций в рамках BHIN 25-023 для усиления соблюдения требований. Результаты NAAAR и требования к BHP выполнить корректирующие меры или столкнуться с финансовыми санкциями подчёркивают приверженность DHCS укреплению подотчётности и прозрачности в государственных финансируемых, управляемых округом услугах по психическому здоровью.​​ 

Смайл, Калифорния: Мероприятия по мобильному стоматологическому фургону (округ Модок)​​ 

С 6 по 8 ноября с 8:00 до 17:00 по тихоокеанскому времени в округе Модок пройдут мероприятия Mobile Dental Van для предоставления бесплатных стоматологических услуг. Фургон будет расположен по адресу: 701 N Main Street, Suite 6, Альтурас. Smile, California поддержит мероприятие индивидуальным флаером, публикациями в социальных сетях и Smile Alert, чтобы уведомить членов и партнёров о предстоящем событии. Посетителям рекомендуется позвонить по номеру 1-888-585-3368 для предварительной регистрации и заполнения форм согласия перед началом мероприятия.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

DHCS ищет талантливого и мотивированного человека на должность:​​ 

• Начальник Отдела качества и мониторинга управляемого медицинского обслуживания​​ . Начальник отвечает за руководство и надзор за деятельностью, связанной с соблюдением нормативных требований, для MCP Medi-Cal. Деятельность включает, помимо прочего, партнерство с медицинскими работниками для разработки и реализации политик, процессов и усилий по управлению изменениями в масштабах штата, а также предоставление технической помощи и проведение анализа рисков для программ аудита и соблюдения требований, связанных с MCP. Для лицензированного врача доступен более высокий диапазон заработной платы. Заявки должны быть поданы до 7 ноября.​​ 

DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

DHCS публикует предстоящие публичные собрания в Календаре мероприятий DHCS. DHCS предоставляет бесплатные вспомогательные услуги, включая языковую интерпретацию, субтитры в реальном времени и альтернативное форматирование материалов встречи. Чтобы запросить услуги, пожалуйста, напишите DHCS на соответствующий контактный адрес не менее чем за десять рабочих дней до встречи.​​ 

Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC)/Совещание поведенческого здоровья (BH)-SAC​​ 

29 октября с 9:30 до 15:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведёт гибридную встречу SAC/BH-SAC (требуется предварительная регистрация для онлайн- и очного участия) по адресу 1700 K Street (конференц-зал 17.1014, первый этаж, Сакраменто). Во время встречи участники узнают больше о предстоящих изменениях в H.R. 1, расширении планов Medi-Medi на 2026 год, о Организованных сетях справедливого ухода и лечения, основанных на сообществах поведенческого здоровья (BH-CONNECT), а также о переходной арендной плате. SAC предоставляет DHCS ценные отзывы и отзывы о усилиях по обеспечению равного доступа к качественной медицинской помощи. BH-SAC предоставляет DHCS советы по инициативам в области поведенческого здоровья и был создан в рамках продолжающихся усилий по интеграции поведенческого здоровья с широкой системой здравоохранения. Повестка дня и другие материалы встречи будут опубликованы по мере приближения даты встречи. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите на SACinquiries@dhcs.ca.gov или BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

Острая необходимость партнерства с сообществами: вебинар​​ 

On October 30, from 12 to 1:30 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, “The Fierce Urgency for Community Partnerships” (advance registration required). DHCS Director Michelle Baass will provide opening remarks, setting the stage for a conversation about how California is advancing health equity and improving outcomes by partnering across sectors and centering community voices. Leadership from DHCS and the California Department of Public Health (CDPH) will provide an overview of California’s health care delivery transformation, share updates on initiatives that improve accountability, community engagement, and transparency, and discuss recent efforts to strengthen and align community planning and community investments across public health, managed care, and behavioral health. All are welcome to attend.​​ 

Вебинар по планированию семьи​​ 

30 октября, с 12:00 до 13:30 по тихоокеанскому времени, DHCS проведёт вебинар «От согласия к уверенности: лучшие практики работы с молодёжью» во время визитов по планированию семьи (требуется предварительная регистрация). Этот вебинар рассмотрит лучшие практики работы с подростками и молодыми взрослыми, учитывая вопросы согласия и конфиденциальности несовершеннолетних, сексуального и репродуктивного здоровья, а также автономии молодежи в навигации в системе здравоохранения. Он будет сосредоточен на том, как лучше всего подготовить молодежь к началу пожизненного пути управления своими потребностями в здравоохранении. Для тех, кто не сможет посетить прямой вебинар, расшифровка и запись вебинара, а также дополнительные ресурсы будут доступны на сайте Family PACT позже. ​​ 

Методология оплаты арендной платы в переходный период​​ 

DHCS опубликовал окончательную методологию переходной оплаты арендной платы. Как указано в Руководстве по политике поддержки сообщества, том 2, MCP Medi-Cal должны покрывать переходную арендную плату для пациентов с поведенческим здоровьем как первую обязательную службу поддержки сообщества, начиная с 1января 2026года. Чтобы предоставить больше информации о переходной методологии оплаты арендной платы, DHCS проведёт вебинар 31 октября с 10 до 11 утра. DHCS также призывает партнеров и заинтересованных сторон посетить веб-страницу ECM и поддержки сообщества для получения дополнительной информации, а также новую страницу DHCS Housing for Health для получения обновлений по различным инициативам, ориентированным на жильё, возглавляемых DHCS.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

6 ноября с 10:00 до 14:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведет ежеквартальное заседание MCHAP по адресу: 1700 K Street, Сакраменто, в конференц-зале на первом этаже (17.1014) или в формате открытого вебинара. MCHAP консультирует Департамент здравоохранения и социальных служб по вопросам политики и оперативной деятельности, затрагивающим детей, участвующих в программе Medi-Cal. На встрече будет представлена информация по нескольким ключевым темам, включая улучшение услуг профилактической помощи в рамках программы Medi-Cal для детей и подростков; данные о показателях охвата программами Drug Medi-Cal и DMC-ODS и их обсуждение; а также Калифорнийский портал доступа к услугам в области психического здоровья детей и подростков (Cal-MAP). Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите по электронной почте на адрес MCHAP@dhcs.ca.gov.​​ 

Заседание консультативной группы по предложению 64​​ 

13 ноября с 10:00 до 14:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведёт заседание Консультативной группы по Пропозиции 64. Встреча пройдёт в гибридном формате в Центре управления программами здравоохранения Sierra Health Foundation, 2150 River Plaza Drive, офис 400, Сакраменто. На встрече участники услышат презентации Калифорнийского агентства по природным ресурсам, CDSS, CDPH и Центра Sierra Health Foundation о прогрессе, достигнутом за последний год в рамках программ Пропозиции 64 по образованию, профилактике, раннему вмешательству и лечению молодежи, финансируемых YEPEITA. DHCS также предоставит обзор законодательного отчёта YEPEITA за 2025 год. Информация о встрече, включая повестку дня и другие материалы, будет размещена на веб-странице Консультативной группы по Пропозиции 64. Пожалуйста, отправьте свои вопросы на DHCSProp64@dhcs.ca.gov.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Предлагаемая поправка к Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915(c) Waiver для калифорнийцев с нарушениями развития​​ 

DHCS is seeking input from members, providers, and other interested stakeholders on the proposed amendment to the Medi-Cal HCBS 1915(c) Waiver for Californians with Developmental Disabilities (HCBS-DD waiver). DHCS plans to submit the proposed waiver amendment to CMS by November 28, for a proposed effective date of March 1, 2026. Copies of the proposed amendment can be obtained, and comments may be submitted, by emailing Federal.Programs@dds.ca.gov. Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.​​ 

Партнерство DHCS с CalABLE​​  

On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.​​