September 30, 2024 – Stakeholder Update
Главные новости
Закупки стоматологической управляемой помощи (DMC)
1 августа 3, 2023 DHCS опубликовало запрос предложений по планам DMC для работы в округах Сакраменто и Лос-Анджелес. 27 сентября Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) заключил по три контракта с каждым округом. Победителями в округах Сакраменто и Лос-Анджелес стали действующие подрядчики LIBERTY Dental Plan of California и Health Net Community Solutions, а также новый подрядчик California Dental Network. DHCS предполагает, что эти планы DMC начнут действовать к июлю 1, 2025. В рамках подготовки к внедрению новых контрактов членам организации будет предоставлена дополнительная информация. Программа Medi-Cal DMC предоставляет высококачественную, доступную и экономически эффективную стоматологическую помощь в рамках систем управления медицинским обслуживанием. В рамках контрактов Medi-Cal DMC медицинские услуги предоставляются через устоявшиеся сети организованных систем здравоохранения, которые делают упор на профилактическую и регулярную стоматологическую помощь.
Обновления программы
Обязательная регистрация приемных детей и подростков в округах с единым планом
Начиная с января 1, 2025, DHCS в обязательном порядке зачислит нынешних и бывших приемных детей и подростков в округах с единым планом медицинского страхования (Аламеда, Контра-Коста и Империал), которые в настоящее время получают услуги по программе Medi-Cal с оплатой за услуги (FFS), в план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP). После 1 января программа Medi-Cal с оплатой услуг по факту оказания (FFS) будет недоступна в округах, где действует единый план медицинского страхования. Это позволит согласовать политику во всех моделях MCP, где в округе действует единый план, в соответствии с Законопроектом Ассамблеи (AB) 118 (Глава 42, Законы 2023 года).
Участники программы, проживающие в округах с единым планом страхования, получат уведомления за 60 и 30 дней до предстоящего перехода. Все уведомления будут содержать веб-ссылку и QR-код, позволяющие участникам перейти к Уведомлению о дополнительной информации, которое включает в себя более подробные сведения о переходе на систему управляемого медицинского обслуживания и о том, что это означает для нынешних и бывших приемных детей и подростков в округах, где действует единый план медицинского страхования. Для получения дополнительной информации и ресурсов посетите веб-страницу «Обязательная регистрация детей и молодежи, находящихся на попечении государства, в округах с единым планом 2025 года».
Координаторы программ Medi-Cal координируют льготы для участников Medi-Cal, поддерживают сеть поставщиков медицинских услуг Medi-Cal и предоставляют ключевые льготы и услуги, недоступные в рамках программы Medi-Cal с оплатой за услуги (FFS), такие как расширенное управление медицинской помощью (ECM) и поддержка на уровне сообщества. Контракт MCP на 2024 год включает в себя положения, которые напрямую приносят пользу детям и подросткам, находящимся в приемных семьях, в том числе новую должность специалиста по связям с органами опеки, который будет выполнять функции контактного лица в рамках программы MCP для детей, подростков, семей и местных органов опеки. Специалист по связям с органами опеки и попечительства будет играть ведущую роль в рамках программы MCP, защищая интересы детей и молодежи, находящихся под опекой органов опеки, выступая в качестве контактного лица для выявления и решения сложных, системных и оперативных препятствий, мешающих доступу к услугам. Контракт MCP на 2024 год также обязывает участников программы налаживать партнерские отношения с окружными агентствами по защите детей и заключать меморандумы о взаимопонимании (MOU) для координации и содействия предоставлению необходимых с медицинской точки зрения услуг. Меморандумы о взаимопонимании уточняют роли и обязанности между окружными агентствами по защите детей и программами по работе с детьми-сиротами, поддерживают взаимодействие на местном уровне и способствуют обмену информацией, необходимой для координации оказания помощи и улучшения направления детей к специалистам.
Видеоруководство по технической помощи (TA) PATH Marketplace
20 сентября Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выпустил новый видеоматериал для организаций, желающих получить помощь в получении бесплатных услуг на платформе технической поддержки PATH (Providing Access and Transforming Health TA Marketplace). Данное пошаговое видеоруководство призвано помочь организациям сориентироваться на платформе TA Marketplace, создать учетную запись и подать заявку на получение гранта TA Recipient Eligibility Application. PATH TA Marketplace — это единый веб-сайт, где организации могут получить доступ к бесплатным услугам технической помощи от тщательно отобранных и одобренных поставщиков. Эти услуги призваны помочь утвержденным получателям технической помощи успешно внедрить программы ECM и поддержки сообщества. Услуги, предоставляемые через платформу TA Marketplace, оказываются получателю технической помощи бесплатно.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS ищет высококвалифицированных, исключительно мотивированных людей на должности:
- Начальник отдела финансирования местных органов власти (LGFD) будет осуществлять организационное руководство и разрабатывать политику в поддержку программ Medi-Cal Behavioral Health и услуг местного образовательного агентства, а также других мероприятий по федеральному возмещению и финансированию на местном и окружном уровне. (Окончательная дата подачи: 4 октября)
- Начальник отдела регистрации поставщиков услуг (PED) будет руководить разработкой и внедрением политик, процессов и услуг, связанных с регистрацией поставщиков услуг, включая проверку, регистрацию и повторную сертификацию поставщиков услуг Medi-Cal. Кроме того, начальник PED несет полную ответственность за разработку и внедрение нормативных и процессуальных изменений в бизнес-требования и усовершенствования системы подачи заявок и проверки поставщиков для регистрации. (Окончательная дата подачи: 14 октября)
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) также набирает сотрудников в отделы коммуникаций, аудита, политики здравоохранения, информационных технологий и другие. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Улучшение доступа к ECM
DHCS с радостью отмечает новые политики, которые позволят членам быстрее получать доступ к ECM и стандартизируют административные практики между MCP. DHCS тесно сотрудничал с заинтересованными сторонами для разработки обновлённой политики предполагаемого авторизации ECM в Руководстве по политике ECM (стр. 107), которое позволяет квалифицированным поставщикам ECM предоставлять услуги сразу после встречи с членом в течение до 30 дней, пока не будет сделано официальное направление. Кроме того, DHCS опубликовал общегосударственные стандарты направления ECM , которые потребуют упрощённых и единых практик во всех MCP, включая новые рекомендации, запрещающие сбор определённых видов информации, которые могут задержать своевременное получение услуг ECM. Стандарты и политика вступают в силу 1января 2025года, и MCP в настоящее время внедряют новые руководящие принципы.
Эти стандарты и политика являются ключевыми результатами 12-месячного процесса вовлечения организаций, поставщиков услуг, адвокатов, MCP и других для постоянного совершенствования ECM и поддержки сообществ, на основе которого был разработан план действий ECM/Community Support. Например, DHCS объединил отзывы поставщиков ECM с тура прослушивания с анализом всех форм направления ECM, используемых по всему штату, для создания предлагаемых стандартов направления. Эти стандарты затем были широко изучены совместно с MCP и другими заинтересованными сторонами. Стандарты и политика являются основными результатами плана действий, и появятся новые решения, включая обновлённые определения поддержки сообщества.
9 октября с 11:00 до 12:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведёт вебинар для всех желающих, чтобы поделиться подробностями по стандартам и политике. Требуется предварительная регистрация на вебинар. Этот вебинар открыт для всех и будет представлять особый интерес для MCP, поставщиков услуг, партнёров из сообщества и организаций, направляющих членов в ECM. Заинтересованные стороны также могут направлять вопросы о новых рекомендациях в CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Обновленное руководство по интегрированной базовой практической модели (ICPM) и интегрированное руководство по обучению (ITG) Вебинары
Калифорнийский университет в Дэвисе проведёт информационный вебинар в поддержку запуска нового руководства ICPM и ITG. Эти ресурсы помогут менеджерам, координаторам услуг, социальным работникам, связям с приемной молодёжью, сотрудникам пробации молодежи и другим, кто поддерживает местную Систему ухода за детьми и молодежью в улучшении устойчивой безопасности, постоянности и благополучия детей и семей по всей Калифорнии.
Вебинар, который пройдёт 9 октября с 11:00 до 12:30 по тихоокеанскому времени, предоставит общий обзор обновлённого руководства ICPM, а также содержание ITG и практического уровня (требуется предварительная регистрация). Предыдущий вебинар, проведённый 18 сентября, предоставил общий обзор обновленного руководства ICPM и ITG, поведения лидеров и внедрения для членов местных межведомственных руководящих команд.
Заседание консультативной группы по делам детей штата Калифорния
On October 9, DHCS will host the quarterly meeting of the California Children’s Services (CCS) Advisory Group. DHCS and the CCS Advisory Group partner to ensure children in the CCS/Whole Child Model (WCM) program receive appropriate and timely access to quality care. Agenda topics include a post-transition update on the Kaiser Permanente January 1, 2024, WCM implementation and the WCM January 2025 expansion progress, as well as updates from Blue Shield Promise Health Care Plan on childhood lead poisoning prevention services; the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Workgroup; and the CCS Redesign Performance Measure Quality Subcommittee. Additional information and meeting details are available on the CCS Advisory Group webpage.
Вебинар рабочей группы по поведенческому здоровью (BHTF)
15 октября с 12:00 до 13:30 по тихоокеанскому времени (PDT) BHTF проведет вебинар по профилактике заболеваний на уровне населения (необходима предварительная регистрация). В числе участников — доктор Томас Арагон, доктор медицинских наук, доктор общественного здравоохранения, директор Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) и главный санитарный врач штата, а также Джули Нагасако, заместитель директора Управления политики и планирования CDPH. Этот вебинар поможет подготовить участников к углублённому обсуждению на ежеквартальном собрании BHTF 13 ноября. Вебинар будет записан и размещен на сайте BHTF. Для вопросов и комментариев, а также для присоединения к списку рассылки BHTF, пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.
Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC)/Совещание поведенческого здоровья (BH)-SAC
16 октября с 9:30 до 15:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведёт встречу SAC/BH-SAC (требуется предварительная регистрация) по адресу 1700 K Street (конференц-зал 17.1014 на первом этаже), Сакраменто. SAC предоставляет DHCS ценный вклад в текущие усилия по внедрению Medi-Cal (CalAIM) в Калифорнии, также известной как трансформация Medi-Cal, и помогает DHCS продолжать работу по обеспечению высококачественной и справедливой медицинской помощи. BH-SAC предоставляет DHCS информацию о деятельности в области поведенческого здоровья и была создана в рамках продолжающихся усилий по интеграции поведенческого здоровья с широкой системой здравоохранения. В него входят уже существующие группы, которые консультировали DHCS по вопросам поведенческого здоровья. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите на SACinquiries@dhcs.ca.gov или BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Саммиты по снижению вреда DHCS
В настоящее время открыта регистрация на первые два саммита DHCS по снижению вреда, которые пройдут в округе Шаста (24 октября) и округе Сан-Матео (19 ноября). Посредством этих встреч Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) стремится сотрудничать с сообществами по всему штату для содействия снижению вреда в системе лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), в Калифорнии и создания доступной, ориентированной на пациента медицинской помощи. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) призывает поставщиков услуг и персонал, занимающихся лечением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (включая социальных работников, консультантов, сотрудников регистратуры, координаторов случаев, медсестер, врачей и весь персонал учреждений, занимающихся лечением таких расстройств), посещать мероприятия и изучать передовые методы внедрения принципов снижения вреда в лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Дополнительные саммиты состоятся в округах Фресно, Лос-Анджелес и Сан-Диего зимой 2025 года. Зарегистрируйтесь на сайте мероприятия.
Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху
On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.
На случай, если вы это пропустили
Доступна критически важная возможность финансирования для расширения услуг поведенческого здоровья
On July 17, DHCS released the Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready Request for Applications. Eligible organizations can apply for funding to construct, acquire, and rehabilitate properties for behavioral health services for Medi-Cal members. Interested parties can find application instructions on the BHCIP website and must sign up for a pre-application consultation by October 15 in order to be eligible. Applications must be submitted by December 13. This initiative, part of Proposition 1, seeks to transform California’s mental health and substance use disorder systems, providing more comprehensive care for the state’s most vulnerable populations. For more information, contact DHCS at BHTinfo@dhcs.ca.gov.