Часто задаваемые вопросы по выставлению счетов за услуги
1. Когда поставщики смогут начать выставлять счета за услуги?
После одобрения заявки поставщики услуг Medi-Cal получают приветственное письмо и пакет от Xerox State Healthcare, LLC (Xerox), содержащий информацию для выставления счетов. Обычно в течение 2–3 недель после получения приветственного письма и пакета поставщик получает отдельное уведомление от Xerox с идентификационным номером поставщика (ПИН-кодом). Получив PIN-код, поставщик услуг может начать проверку соответствия пациентов требованиям Medi-Cal и начать процесс выставления счетов.
Заметка: Потенциальные поставщики услуг Medi-Cal должны подать заявку и быть зарегистрированными в программе Medi-Cal, а также согласиться с условиями участия до подачи заявления или осуществления оплаты за услуги, предоставленные получателям Medi-Cal. До одобрения заявки заявитель принимает решение о приеме пациентов Medi-Cal на свой личный риск в отношении оплаты.
2. Кто выставляет счета Medi-Cal за услуги поставщиков медицинских услуг и замещающих врачей?
Поставщики услуг не могут выставлять счета напрямую; счета Medi-Cal за услуги, оказанные поставщиками, зарегистрированными в их группе, выставляет субъект группы. В качестве возмещения расходов на замещающее/взаимное выставление счетов постоянный врач получателя может подать иск и получить оплату за покрываемые Medicaid услуги (включая экстренные визиты и сопутствующие услуги), предоставленные замещающим врачом, который не является сотрудником постоянного врача.
3. Где поставщики услуг могут найти ответы на другие вопросы по выставлению счетов?
Если вам нужна помощь с выставлением счетов и претензиями, свяжитесь с Центром телефонной поддержки по телефону (800) 541-5555 (за пределами Калифорнии звоните по телефону 916-636-1980) или зайдите на сайт «Связаться с Medi-Cal». Самую актуальную информацию о выставлении счетов и подаче претензий можно найти в разделе «Новости Medi-Cal» на домашней странице Medi-Cal.
4. К кому обращаются поставщики услуг в случае неполучения платежей (ордеров) за выставленные счета на услуги?
Если поставщик услуг не получает оплату (ордеры) за услуги, счета на которые были выставлены программе Medi-Cal, поставщику может потребоваться подать запрос на изменение адреса оплаты в DHCS. Поставщики услуг обязаны уведомить DHCS в течение 35 дней с даты изменения адреса ведения бизнеса и/или адреса выплаты. Чтобы получить доступ к правильной форме, перейдите на страницу регистрации поставщика услуг на веб-сайте Medi-Cal по адресу www.medi-cal.ca.gov и нажмите «Формы заявлений» по названию и номеру формы. После изменения адреса отдел регистрации поставщиков услуг проинструктирует поставщиков о том, как подать запрос на повторную выплату платежей. Поставщики также могут обратиться в Отдел регистрации поставщиков, Отдел возврата ордеров, по телефону (916) 319-8413 или по электронной почте pedretwarr@dhcs.ca.gov.
Если вы заинтересованы в подаче заявки на электронный перевод средств (EFT), ознакомьтесь с формой разрешения на регистрацию EFT . Заполните и отправьте нотариально заверенную форму разрешения на регистрацию EFT и аннулированный чек по одному из следующих адресов:
Отправьте эту форму по адресу:
Калифорнийский фискальный посредник MMIS Кому: EFT Unit Почтовый ящик 13029 Сакраменто, Калифорния 95813-4029
Только экспресс-почта:
Калифорнийский фискальный посредник MMIS Кому: EFT Unit 820 Стиллвотер Роуд Западный Сакраменто, Калифорния 95605
