Medicaid — программа непропорционального распределения больничных средств
Программа Disproportionate Share Hospital (DSH) — это программа дополнительных выплат Medi-Cal. Он был создан для возмещения больницам части неоплаченных расходов на уход, связанных с предоставлением стационарных услуг больничным больницам-бенефициарам Medi-Cal и незастрахованным лицам.
Процесс подачи заявления на получение статуса больницы DSH не предусмотрен. Вместо этого право на получение DSH ежегодно определяется Департаментом здравоохранения с использованием установленных формул коэффициента использования Medicaid (MUR) и коэффициента использования для лиц с низким доходом (LIUR). MUR рассчитывает соотношение дней Medi-Cal к общему количеству дней пребывания пациента. LIUR рассчитывает соотношение доходов Medicaid/Medi-Cal к общему доходу от выплат пациентам. Чтобы иметь право на участие, больница должна иметь LIUR более двадцати пяти процентов при MUR не менее одного процента или MUR не менее чем на одно стандартное отклонение выше среднего показателя по штату.
Платежи DSH рассчитываются для больниц, имеющих на это право, и выплачиваются циклами в течение финансового года штата. Сумма, составляющая одиннадцать двенадцатых от предполагаемой годовой общей суммы, выплачивается в течение соответствующего государственного финансового года. Оставшаяся сумма выплачивается после подсчета годовой суммы.
Типы больниц и/или медицинских учреждений, которые имеют право участвовать в программе DSH, включают больницы общей интенсивной терапии, больницы интенсивной психиатрической помощи и психиатрические медицинские учреждения.
Ресурсы
Как с нами связаться
Если у вас есть вопросы относительно программы DSH в Калифорнии, отправьте электронное письмо по адресу SB1100@dhcs.ca.gov или позвоните по телефону (916) 552-9113.
