Часто задаваемые вопросы по услугам доулы
Поставщики услуг доулы — общие часто задаваемые вопросы
Департамент здравоохранения (DHCS) покрывает расходы на услуги доулы как в рамках управляемой медицинской помощи, так и в рамках платных услуг по доставке для беременных и родивших женщин. Услуги включают немедицинскую поддержку во время дородовых и послеродовых визитов, а также во время родов, выкидышей и абортов.
1. Какие виды услуг доулы могут предоставлять за возмещение расходов?
- Доулы могут оказывать различные виды поддержки в перинатальный период, в том числе во время беременности, родов, выкидышей и абортов, а также в течение года после родов. Услуги включают в себя руководство, навигацию по вопросам здоровья, основанное на фактических данных образование по дородовому, послеродовому, родовому уходу и уходу за новорожденными/младенцами, поддержку грудного вскармливания, разработку плана родов и связь с ресурсами на уровне сообщества. Более подробную информацию можно найти в Руководстве для поставщиков услуг Medi-Cal: Услуги доулы .
2. Существуют ли какие-либо требования, которые необходимо соблюсти, прежде чем участница сможет воспользоваться услугами доулы? (Добавлено в августе 16, 2024)
- Услуги доулы считаются профилактической услугой. Федеральный закон требует, чтобы все профилактические услуги были предварительно рекомендованы врачом или другим лицензированным специалистом в области целительства. Для расширения доступа к услугам Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) выпустил постоянную рекомендацию относительно услуг доул, разработанную медицинским директором Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) Карен Марк, доктором медицины и доктором философии. Это соответствует федеральному требованию о рекомендации для начала услуг доулы, и участникам Medi-Cal не нужно отдельно получать рекомендацию. Доулы должныссылатьсяна это постоянноераспоряжение в своих записях для участников Medi-Cal.
- Если участник Medi-Cal использовал все восемь дородовых визитов и желает получить дополнительные услуги доулы в послеродовой период, он может попросить лицензированного поставщика услуг заполнитьформу рекомендации по услугам доулы Medi-Cal и передать ее доуле. (Добавлено в августе 16, 2024)
3. Кто может порекомендовать услуги доулы? (Обновлено в августе 16, 2024)
- Поскольку медицинский директор DHCS, доктор медицинских наук Карен Марк, выпустила постоянную рекомендацию относительно услуг доулы, участникам Medi-Cal не требуется отдельная рекомендация от врача или другого лицензированного поставщика услуг для первоначального набора услуг, как описано в Руководство для поставщиков услуг Medi-Cal: услуги доулы . Однако, М е Членам di-Cal понадобится новая рекомендация о приеме до девяти дополнительных послеродовых визитов. Эта рекомендация должна быть выполнена. быть сделано врачом или другим лицензированным практикующим врачом искусства, действующие в рамках своей сферы o ф практика под s закон штата. Рекомендующий поставщик не обязательно должен быть зарегистрирован в Medi-Cal или быть сетевым провайдером с членом План управляемого медицинского обслуживания (MCP). Рекомендация быть с Рекомендации по услугам доулы Medi-Cal форма или запись в медицинской карте участника.
4. Какие услуги доулы разрешены постоянной рекомендацией? (Обновлено в августе 16, 2024)
- Постоянная рекомендация позволяет участнице получать следующие услуги доулы:
- Одно первоначальное посещение продолжительностью 90 минут.
- До восьми объявлений дополнительные визиты, которые могут быть предоставлены в любой комбинации дородовых и послеродовых визитов, по решению роженицы и доулы.
- Поддержка во время родов, абортов и выкидышей.
- До двух продолжительных трехчасовых послеродовых визитов после окончания беременности.
- Для участников Medi-Cal, желающих получить до девяти дополнительных визитов в послеродовой период, требуется вторая рекомендация от врача или другого лицензированного специалиста в области врачевания, действующего в рамках своей практики в соответствии с законодательством штата. Более подробную информацию см. в вопросах № 5 и № 6 ниже.
5. Сколько дополнительных посещений после родов разрешено?
- Вторая рекомендация – либо отмеченная в медицинской карте участника лицензированным поставщиком, либо подписанная форма рекомендации Medi-Cal Doula Servic es – позволяет участникам получить до девяти дополнительных визитов в послеродовой период. Постоянная рекомендация не разрешает эти дополнительные послеродовые визиты.
6. Должна ли вторая рекомендация по послеродовым услугам быть датирована после беременности?
- Нет. Если участница использовала или, скорее всего, использует все восемь дополнительных визитов во время беременности, лицензированный поставщик услуг может рекомендовать дополнительные визитыв послеродовой период.
7. Какова продолжительность послеродового периода при использовании услуг доулы? (Обновлено в августе 16, 2024)
- В случае покрытия расходов на услуги доулы послеродовой период длится до одного года после окончания беременности, что позволяет участницам Medi-Cal получать услуги доулы в течение этого периода.
8. Может ли участница получать услуги доулы только в послеродовой период?
- Да. Услуги доулы доступны в течение года после беременности. Если у участницы не было доулы во время беременности, она может воспользоваться первым визитом и всеми восемью визитами в послеродовой период, а также до девяти дополнительных визитов в послеродовой период при наличии второй письменной рекомендации.
9. Будет ли DHCS покрывать услуги доулы, предоставляемые во время или после выкидыша, мертворождения или аборта?
Да, услуги доулы доступны для оказания поддержки женщинам во время и после беременности, закончившейся выкидышем, мертворождением или абортом.
10. Существуют ли какие-либо ограничения относительно того, где доулы могут оказывать услуги?
- Нет. Доулы могут оказывать услуги в обществе, на дому у членов семьи, в больницах и других местах.
11. Могут ли доулы оказывать услуги посредством телемедицины? (Обновлено 11 марта 2025 г.)
- Да. Доула может оказывать все услуги посредством телемедицины, в том числе по телефону. Счета за услуги, предоставляемые посредством телемедицины, должны выставляться в соответствии с политикой DHCS в области телемедицины, изложенной в разделе «Медицина: Телемедицина »Руководства поставщика услуг Medi-Cal. Это включает выставление счетов с модификатором 93 для синхронного аудио только или модификатором 95 для синхронного видео. Услуги, оказанные посредством текста, электронной почты, чата или модальностей, отличных от аудиовизуальных или аудио только, не подлежат возмещению. Кроме того, все услуги доулы, предоставляемые посредством телемедицины, должны соответствовать федеральным требованиям к конфиденциальности, включая Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования.
- Политика телемедицины Medi-Cal требует, чтобы любой поставщик услуг, включая доул, предоставляющих услуги посредством телемедицины, имел возможность предоставить теплую передачу информации доуле, которая будет присутствовать лично, по запросу участника Medi-Cal.
12. Может ли участница получать услуги доулы от более чем одной доулы? (Обновлено в августе 16, 2024)
- Да, во время беременности и в послеродовой период участнице могут оказывать услуги несколько доул. Однако общее количество посещений, которые может получить участница, указывается на одну беременность, а не на одну доулу. Кроме того, только одна доула может выставлять счет за услуги, оказанные во время родов, выкидыша или аборта.
- DHCS признает, что могут быть разные причины, по которым участница Medi-Cal может посещать одну или несколько доул в течение своей беременности или даже в один и тот же день. Например, участник Medi-Cal может встретиться с одной или несколькими доулами в рамках процесса первоначального определения доулы, которая наилучшим образом соответствует его индивидуальным потребностям. Аналогичным образом, участнику Medi-Cal может потребоваться сменить доулу в течениебеременности. По этим причинам политика Medi-Cal не запрещает двум доулам предоставлять необходимые с медицинской точки зрения дородовые или послеродовыевизиты в течение беременности участницы Medi-Cal или даже в один и тот же день.
13. Смогут ли доулы-специалисты (например, доулы, оказывающие помощь только в родах/родах и послеродовом периоде и т. д.) предоставлять услуги доул по своей специальности?
- Департамент здравоохранения и социальных служб создал единый путь регистрации для доул, поэтому они должны иметь возможность предоставлять все услуги доул, перечисленные в Руководстве для поставщиков услуг Medi-Cal: Услуги доул — дородовой, родовой и послеродовой уход. У доул могут быть определенные области специализации. Они перечислены в Справочнике доул.
14. Могут ли доулы помогать при домашних родах? (добавлено в марте 11, 2025)
- Да, доула может оказывать помощь при домашних родах, проводимых лицензированным специалистом. Medi-Cal не устанавливает ограничений на то, где доулы могут предоставлять услуги.
15. Где я могу получить дополнительную информацию или оставить отзыв?
- Информация о преимуществах услуг доулы и встречах с заинтересованными сторонами доступна навеб-странице DHCS Doula Services.
- Если у вас есть какие-либо дополнительные отзывы, вопросы и комментарии, отправьте их по электронной почте на адрес DoulaBenefit@dhcs.ca.gov .
