Двойные услуги как льгота Medi-Cal
Департамент здравоохранения (DHCS) добавил диадические услуги в качестве льготы с 1 января 2023. Членам Medi-Cal доступны услуги диадического характера на условиях оплаты за услуги (FFS) и в рамках планов управляемого медицинского обслуживания (MCP).
Диадические услуги представляют собой модель ухода, ориентированную на семью и опекуна, которая направлена на решение проблем развития и поведенческих расстройств у детей и включает услуги, предоставляемые родителю(ям)/опекуну(ам) (известные как «диада»). Диадические услуги помогают улучшить доступ детей к профилактической помощи и повысить показатели завершения вакцинации. Они также охватывают вопросы координации ухода, социально-эмоционального здоровья и безопасности ребенка, воспитания детей, соответствующего уровню развития, и психического здоровья матерей. Диадические услуги включают в себя следующее:
- Визиты поведенческого здоровья (DBH)
- Доступ к службам поддержки сообщества
- Психообразовательные услуги
- Семейное обучение и консультирование по вопросам развития ребенка
Дети (участники Medi-Cal в возрасте до 21 года) и их родители/опекуны имеют право на посещения DBH, если они проводятся в соответствии с графиком периодичности Bright Futures/Американской академии педиатрии для оценки поведенческого/социального/эмоционального скрининга, а также в случае медицинской необходимости. Диадические услуги представляют собой комплексные обследования и услуги по физическому и поведенческому здоровью для детей в возрасте до 21 года и их родителей/опекунов.
Услуги диадического страхования доступны родителям/опекунам детей, не имеющим права на участие в программе Medi-Cal (участникам Medi-Cal в возрасте до 21 года), при условии, что такие услуги направлены на прямую выгоду ребенка. Родители/опекуны могут получить специальные услуги по оценке, скринингу, консультированию и краткосрочному вмешательству, включая семейное обучение и консультирование.
Участникам программы Medi-Cal FFS вопросы, касающиеся льгот на диадические услуги Medi-Cal, следует направлять лечащему врачу. Членам программы Medi-Cal MCP следует обратиться к своему лечащему врачу или MCP, чтобы определить, подходят ли им диадические услуги. В число участников MCP Medi-Cal входит контактное лицо для получения общей информации, которую можно найти в Справочнике планов медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care.
Ресурсы
