Программа дополнительного возмещения расходов на наземную неотложную медицинскую транспортировку Medi-Cal
Обзор программы GEMT
Калифорнийский кодекс о благосостоянии и учреждениях (W&I) §14105.94, принято 2октября 2011года, уполномочило программу дополнительного возмещения расходов Наземных служб экстренной медицинской транспортировки (GEMT). Эта добровольная программа на основе сертифицированных государственных расходов (CPE) предоставила дополнительное финансирование соответствующим государственным организациям, предоставляющим услуги GEMT бенефициарам Medi-Cal. Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) одобрили поправку к Государственному плану (SPA) 09-024 4сентября 2013года, разрешающую федеральную долю дополнительных возмещений расходов на основе некомпенсированных расходов на транспортные перевозки Medi-Cal, вступившие в силу с 30января 2010года. В соответствии с Кодексом W&I §14105.94(i), дополнительные возмещения Medi-Cal, описанные в SPA 09-024, стали недействительными 1января 2023года.
Право на участие в программе GEMT
Для того чтобы государственный поставщик услуг GEMT мог иметь право на участие в программе, должны были быть выполнены следующие требования, как указано в
Кодексе о благополучии и учреждениях (W&I) §
14105.94:
- Предоставлял услуги GEMT бенефициарам Medi-Cal (дополнительно определено в SPA 09-024 ),
- Быть зарегистрированным в качестве поставщика услуг Medi-Cal в течение запрашиваемого периода, и
- Принадлежат или управляются соответствующим государственным органом, включая штат, город, округ, город и округ, округ противопожарной защиты, специальный район, округ общественных услуг, округ здравоохранения или признанное на федеральном уровне индейское племя.
Подходящие поставщики, выбравшие участие в программе GEMT, также должны иметь,
- Заключили Соглашение об участии поставщиков (PPA) с Департаментом здравоохранения (DHCS), и
- Согласились возместить DHCS выделенную им долю административных расходов, связанных с контролем за программой.
Возмещение GEMT
Поставщики услуг GEMT, имеющие право участвовать в этой программе, получали дополнительные выплаты за ежегодное заполнение формы отчета о стоимости, одобренной CMS. Дополнительное возмещение основывалось на заявлении федерального финансового участия по CPE, которые уже были внесены государственным поставщиком. Сумма дополнительного возмещения была определена по методологии, утверждённой CMS в SPA 09-024 .
Как с нами связаться
Если у вас есть вопросы, связанные с программой GEMT, пожалуйста, напишите на электронную почту: GEMT@dhcs.ca.gov.
