Государственная программа для заключенных Medi-Cal и окружная программа для заключенных Medi-Cal
История
Федеральный закон запрещает требовать возмещения по программе Medicaid расходов на медицинские услуги, предоставляемые заключенным, находящимся в исправительных учреждениях. Исключением из этого федерального запрета является случай, когда заключенный получает стационарные услуги в медицинском учреждении, расположенном за пределами территории исправительного учреждения, в течение предполагаемого срока пребывания более 24 часов, и при этом установлено, что заключенный имеет право на получение Medicaid.
Федеральный орган власти
- Раздел 1905(a)(29)(A) Закона о социальном обеспечении
- Медицинская помощь не включает уход или обслуживание для заключенного государственного учреждения, за исключением случаев, когда он находится в медицинском учреждении.
Государственная власть
Обзор
Программа Medi-Cal Inmate действует как на уровне штата, так и округа и позволяет получать разрешенные Medi-Cal стационарные больничные услуги, включая стационарные психиатрические услуги и услуги врачей, предоставляемые во время пребывания в стационаре заключенных исправительных учреждений, которые признаны имеющими право на Medi-Cal.
Программа помощи заключенным округа Medi-Cal (MCIP) является добровольной, и округа имеют возможность принять участие в этой программе, заключив соглашение с Департаментом здравоохранения (DHCS). Согласно законодательству, в рамках MCIP не должно быть никакого воздействия на Общий фонд (ГФ). Целью соглашения MCIP является установление сумм, необходимых для выполнения обязанности каждого округа по возмещению DHCS нефедеральной доли расходов на услуги MCIP, понесенных DHCS. Если округ не участвует в программе MCIP или не соблюдает условия настоящего Соглашения, округ продолжает нести ответственность за организацию и оплату медицинской помощи своим заключенным.
Программа Medi-Cal State Inmate Program (MSIP) отличается от стандартной системы подачи заявлений Medi-Cal, поскольку поставщики услуг Medi-Cal не выставляют счета DHCS напрямую за услуги MSIP. В рамках программы MSIP Департамент исправительных учреждений и реабилитации Калифорнии (CDCR) платит поставщикам услуг за медицинские услуги, оказанные заключенным штата за пределами исправительного учреждения, и подает заявления финансовому посреднику (FI) DHCS на допустимые по программе Medi-Cal услуги, предоставленные заключенным, имеющим право на участие в программе MSIP. Финансовый отдел DHCS оценивает претензии, приостанавливает их без оплаты и направляет данные по претензиям в Отдел финансирования сети безопасности (SNFD). SNFD выставляет счет на федеральное возмещение, выплачиваемое CDCR.
Государственная программа для заключенных Medi-Cal
Программа для заключенных округа Medi-Cal
Информация о праве на участие
Свяжитесь с нами
