Миссия PED
Миссия Отдела регистрации поставщиков медицинских услуг (PED) заключается в своевременной регистрации поставщиков медицинских услуг, имеющих право на участие в программе Medi-Cal, и постоянном обновлении основного файла поставщиков медицинских услуг для точного отражения статуса поставщика.
Секция смежных специальностей и врачей
Два из трех подразделений этого раздела отвечают за аналитический обзор, проверку информации, утверждение и обработку заявлений поставщиков услуг для регистрации таких типов поставщиков, как врачи, практикующие врачи, не являющиеся врачами, и поставщики смежных медицинских услуг, в программе Medi-Cal. Эти подразделения также отвечают за регистрацию групп поставщиков медицинских услуг. Третье подразделение в этом разделе отвечает за исследование и разрешение вопросов, связанных с возвращенными ордерами, что включает проверку текущих адресов и связь с Управлением государственного контролера, поставщиками и HP Enterprise Services для повторной выдачи ордеров и/или деактивации номера поставщика, если это необходимо.
Учреждение/Аптека/Филиал PMF
Данный филиал состоит из трех подразделений. Два подразделения отвечают за аналитический обзор, проверку информации, утверждение и обработку заявок поставщиков на включение в программу Medi-Cal таких типов поставщиков медицинских амбулаторных услуг, оборудования и расходных материалов, как аптеки, лаборатории и поставщики медицинского оборудования длительного пользования. Они также отвечают за проверку и одобрение заявок на участие в программе Medi-Cal, зарегистрированной в специальных программах, таких как Служба ранней и периодической диагностики и лечения (EPSDT) и Служба доступа, ухода и лечения в сфере планирования семьи (FPACT). Третье подразделение, подразделение по работе с основными файлами поставщиков (PMF), отвечает за специальные проекты и мероприятия, которые поддерживают или улучшают функции регистрации поставщиков, такие как управление базами данных и направления на места. Это подразделение работает с фискальным посредником над разработкой файлов поставщиков и внедрением изменений ставок, которые соответствуют требованиям агентства. Это подразделение также осуществляет надзор за отделом технической поддержки, который отвечает за ввод всех ключевых данных в главный файл поставщика.
Политика и административная ветвь
В состав этого филиала входят четыре подразделения. Отдел политики, состоящий из двух подразделений, отвечает за разработку и реализацию политики и процедур регистрации, проведение углубленных аналитических исследований и обзоров, разработку и реализацию новых нормативных актов, анализ законодательства и разработку форм и онлайн-документов в поддержку процессов регистрации и повторной регистрации поставщиков услуг. Эти подразделения тесно сотрудничают со многими отделами и филиалами министерства, Министерством юстиции и другими государственными и федеральными агентствами. Административный отдел отвечает за углубленное исследование и разработку концепций и предложений по изменению бюджета, а также контрактов. Это подразделение является связующим звеном между Управлением по законодательным и правительственным вопросам (LGA), Управлением кадров Департамента и другими государственными и федеральными учреждениями. Сотрудники изучают и отвечают на запросы в соответствии с Законом о публичных записях, запросы на заверенные копии, корреспонденцию со всех уровней правительства и запросы поставщиков. Отдел поддержки программ отвечает за сортировку и распределение всей входящей и исходящей почты, регистрацию и отслеживание всех полученных заявлений на регистрацию в программе Medi-Cal, отслеживание документов и специальные проекты. Это подразделение также отвечает за набор, форматирование и отправку писем, возврат корреспонденции, сканирование и индексацию документов, а также уничтожение документов.
Раздел повторной регистрации
Два подразделения этого отдела отвечают за расширение деятельности по борьбе с мошенничеством путем повторной регистрации существующих поставщиков. Эти подразделения поочередно рассматривают заявления о повторной регистрации, заявления о раскрытии информации, соглашения с поставщиками и все применимые лицензии для всех типов поставщиков. Кроме того, в этом разделе представлен углубленный анализ и проверки биографических данных, которые помогут аудиторам и расследованиям в проверке на местах повторно регистрирующихся поставщиков, а также координируется список приостановленных и не имеющих права поставщиков.
