Заказ/Ссылка/Назначение информации только о регистрации
Сюда включена
презентация PowerPoint, которая поможет вам запустить приложение ОВП в системе PAVE. В нем также описывается процесс рассмотрения заявки.
Этот тип регистрации предназначен для тех врачей или лиц, не являющихся практикующими врачами, которые не отправляют заявки непосредственно в Medi-Cal за предоставленные услуги, но должны зарегистрироваться в программе Medi-Cal, если они заказывают, направляют или выписывают товары или услуги для бенефициаров Medi-Cal.
Раздел 455.410(b) Федеральных правил Medicaid 42 Свода федеральных правил (CFR) предписывает, что «агентство штата Medicaid должно требовать, чтобы все назначающие или направляющие врачи или другие специалисты, предоставляющие услуги в соответствии с планом штата или отказом от плана, были зарегистрированы в качестве участвующих поставщиков». Кроме того, в штате Калифорния приняты законы, соответствующие новым федеральным правилам. Кодекс о социальном обеспечении и учреждениях (W&I), раздел 14043.1(b) & (o), вступающие в силу 1 января 2013 года, теперь требуют регистрации поставщиков, направляющих и выписывающих рецепты, в программе Medi-Cal.
В соответствии с Бюллетенем поставщиков медицинских услуг, опубликованным в январе 2013 года, DHCS установило процедуры регистрации врачей и практикующих врачей, не являющихся врачами, которые обязаны зарегистрироваться в программе Medi-Cal с единственной целью или заказывать, направлять или выписывать товары или услуги бенефициарам Medi-Cal.
Обратите внимание, что этот тип регистрации не позволяет программе Medi-Cal возмещать поставщику услуг, направляющих или выписывающих рецепты, за услуги, предоставленные непосредственно бенефициарам Medi-Cal. Чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям, ознакомьтесь с подробным бюллетенем для поставщиков медицинских услуг «Требования Medi-Cal к формам и процедурам заказа/направления/назначения поставщиков».
Требования для регистрации в качестве поставщика услуг по заказу/рекомендации/назначению лекарств
Существует три основных требования для регистрации в качестве поставщика услуг по заказу, направлению или назначению лекарств для бенефициаров Medi-Cal:
Врач или практикующий врач, не являющийся врачом, должен быть
поставщиком медицинских услуг , который может зарегистрироваться в программе Medi-Cal с оплатой за услуги.
Поставщик услуг, направляющий или выписывающий рецепты, должен получить и представить свой индивидуальный (тип 1) NPI. Организационный (тип 2) NPI не принимается.
Практикующий врач или практикующий врач, не являющийся врачом, должен иметь право назначать, направлять и выписывать рецепты в соответствии с законодательством штата и Законом о врачебной практике или практикующим врачом, не являющимся врачом.
Необходимые документы
Обязательно соберите необходимые документы, перечисленные ниже, чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки на PAVE. Пожалуйста, убедитесь, что следующие загруженные документы разборчивы.
Действующая профессиональная лицензия штата Калифорния заявителя или провайдера (карманная лицензия).
Водительские права или удостоверение личности государственного образца (выданное в пределах 50 штатов США или округа Колумбия) поставщика, который подписывает форму. Подпись должна быть подписью врача или заявителя, не являющегося врачом.
Подтверждение Национальной системы планирования и перечисления поставщиков (NPPES) для каждого национального идентификатора поставщика (NPI), указанного в пакете заявки. Приемлемой документацией по NPI является одна из следующих: 1) письмо-уведомление NPI от NPPES, 2) электронное письмо с уведомлением NPI от NPPES или 3) письмо-уведомление NPI или электронное письмо от Организации по электронному обмену файлами (EFIO). Примечание: Наименование и юридический адрес заявителя или поставщика услуг во всех формах должны точно совпадать с названием и местом практики, указанными в уведомлении NPPES или EFIO. Для получения информации о том, как подать заявление на получение NPI или обновить свою информацию в NPPES, посетите веб-сайт Medi-Cal по адресу www.medi-cal.ca.gov и нажмите на ссылку «NPI» или перейдите на https://npiregistry.cms.hhs.gov/NPPESRegistry/NPIRegistryHome.do.
Возможно, вам потребуется предоставить дополнительные документы, если это применимо.
Портал PAVE
Перейдите к разделу МОСТИТЬ портал.
