Программа по уходу за пожилыми людьми по системе «все включено»
На этой веб-странице приведены ответы на распространенные вопросы о Программе комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE). Если вы не нашли ответ на свой вопрос ниже, пожалуйста, свяжитесь с программой из списка контактов программы Department of Health Care Services.
-
Что Вы имеете в виду под ПАСЕ?
-
Как люди могут претендовать на участие в PACE?
-
Покрываются ли расходы на рецептурные препараты?
-
Имеют ли право на участие в программе PACE люди, которые не имеют права на участие в программе Medicaid?
-
Если я состою в больничной кассе Medicare, могу ли я также зарегистрироваться в PACE для получения услуг по долгосрочному уходу?
-
Могу ли я иметь своего врача?
-
Как люди добираются до дневного медицинского центра?
-
Могу ли я просто воспользоваться определенной услугой, такой как уход на дому, транспорт или дневной медицинский центр?
-
Посещают ли участники ПАСЕ Дневной медицинский центр каждый день?
-
Что произойдет, если участник PACE нуждается в уходе в доме престарелых?
-
Если я хочу присоединиться к плану PACE, что мне делать дальше?
-
Что будет, если человек захочет уйти из ПАСЕ?
1. Что Вы подразумеваете под ПАСЕ?
Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE) творчески координирует уход за каждым участником, участвующим в программе, исходя из его или ее индивидуальных потребностей, с целью дать возможность пожилым людям продолжать жить в своем сообществе.
2. Как люди могут претендовать на участие в PACE?
Лицо имеет право на получение пособия, если оно:
- Возраст 55 лет или больше;
- Соответствует требованиям к квалифицированному уходу в домах престарелых, определенным оценкой междисциплинарной команды организации PACE и сертифицированным Департаментом здравоохранения штата Калифорния;
- Проживает в зоне обслуживания (округ и почтовый индекс), обслуживаемой программой PACE;
- Может жить в сообществе, не подвергая риску свое здоровье или безопасность.
3. Покрываются ли расходы на рецептурные препараты?
Да. Все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые команда междисциплинарной медицинской помощи PACE сочтет необходимыми, оплачиваются программой PACE.
4. Имеют ли право на участие в программе PACE люди, которые не имеют права на участие в программе Medicaid?
Да. Если человек соответствует лимитам дохода и активов, чтобы претендовать на участие в программе Medicaid, программа оплачивает часть ежемесячного страхового взноса PACE. Все остальное оплачивает Medicare. Если человек не имеет права на участие в программе Medicaid, он или она несет ответственность за часть ежемесячного страхового взноса, выплачиваемого Medicaid. Сотрудники PACE могут помочь определить право человека на участие в программе Medicaid.
5. Если я состою в больничной кассе Medicare, могу ли я также зарегистрироваться в PACE для получения услуг по долгосрочному уходу?
Нет. Вы можете зарегистрироваться только в одном плане медицинского страхования Medicare. Планы медицинского страхования PACE являются как поставщиками услуг Medicare, так и поставщиками услуг долгосрочного ухода. Зарегистрировавшись в плане медицинского страхования PACE, вы будете автоматически исключены из вашей текущей программы Medicare/HMO.
6. Могу ли я оставить своего врача?
На данный момент нет. Когда человек регистрируется в плане медицинского страхования PACE, ему или ей назначается врач первичной медико-санитарной помощи, который является частью междисциплинарной команды, специализирующейся на лечении проблем старения. Этот врач первичной медико-санитарной помощи работает с другими членами команды, чтобы координировать все услуги, которые получает участник.
Участники PACE соглашаются получать все медицинские услуги исключительно от междисциплинарной команды плана PACE, которая обычно состоит из врача, медсестер по уходу в клинике и на дому, социального работника, физиотерапевта, эрготерапевта, логопеда и рекреационного терапевта, медицинского работника и представителя транспорта.
7. Как люди добираются до дневного медицинского центра?
Программы PACE предусматривают транспортировку в дневной медицинский центр. Транспорт является ключевой составляющей льгот PACE. Транспорт предоставляется не только между домом и дневным медицинским центром, но и на прием к специалистам и на другие мероприятия.
8. Могу ли я просто воспользоваться определенной услугой, такой как уход на дому, питание, транспорт или дневной медицинский центр?
Нет. Сосредоточение внимания на одном аспекте ухода не дает пожилому человеку наилучших шансов оставаться независимым в обществе. Например, участнику может потребоваться реабилитация после инсульта, которая может включать в себя специальную диету или лекарства от гипертонии, диабета и других хронических проблем. Член Церкви также может чувствовать себя одиноким и изолированным. План PACE может решить эти проблемы с помощью команды опытных специалистов и плана лечения, который имеет дело с полной картиной.
9. Посещают ли участники ПАСЕ Дневной центр здоровья каждый день?
Нет. В среднем участники ПАСЕ посещают дневной центр три раза в неделю. Посещение дневного центра зависит от индивидуальных потребностей и может варьироваться от одного раза в неделю или каждый месяц до нескольких дней в неделю, по мере необходимости.
10. Что произойдет, если участнику PACE потребуется уход в доме престарелых?
Цель PACE – как можно дольше не допустить участников в дом престарелых. Если в какой-то момент в интересах участника получить уход в доме престарелых, PACE оплатит уход, и наблюдение междисциплинарной команды будет продолжено.
11. Если я хочу присоединиться к плану PACE, что мне делать дальше?
- Обратитесь к документу California PACE Plans Service Counties & Zip Codes, доступному на веб-сайте DHCS PACE (http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx), чтобы определить, доступен ли PACE в районе, в котором вы проживаете.
- Свяжитесь с планом PACE, чтобы они могли запланировать визит на дом вместе с вами и ухаживающим за вами лицом, чтобы рассказать вам больше о своем плане.
- Посетите экскурсию по объекту PACE со своей семьей/опекунами.
- Затем план PACE запланирует для вас полную медико-социальную оценку своей междисциплинарной командой.
12. Что произойдет, если человек захочет выйти из ПАСЕ?
Участник PACE может в любое время отказаться от участия в программе PACE и возобновить свои льготы по традиционным программам Medicare и Medicaid.
