Перейти к основному содержанию​​ 

Информация о заявлении поставщика аптек​​ 

Аптеки обязаны подавать индивидуальные и/или групповые заявки через систему PAVE (заявка поставщика и проверка для регистрации).  
​​ 
Информацию о регистрации с оплатой за услуги для аптек Medi-Cal с использованием PAVE см. в документе «Регистрация с оплатой за услуги Medi-Cal для аптек с использованием онлайн-системы PAVE» в PowerPoint.
​​ 

Плата за подачу заявления​​  

Начиная с 1 января 2013 заявители, подающие заявку на регистрацию в качестве поставщика фармацевтических услуг, обязаны уплатить регистрационный сбор при подаче заявления.  Конкретная информация относительно этого требования содержится в Требованиях к оплате регистрационного сбора Medi-Cal для соблюдения требований раздела 455.460 Свода федеральных правил 42 Бюллетеня регулирующих поставщиков услуг. Текущую информацию о регистрационном взносе см. в разделе «Ресурсы» на странице отдела регистрации поставщиков услуг Medi-Cal.
​​ 

Лицензирование​​ 

Прежде чем подавать заявление на участие в программе Medi-Cal, сначала проверьте Фармацевтический совет штата Калифорния , чтобы убедиться, что вы соответствуете всем требованиям лицензирования.​​ 

Необходимые документы​​ 

Затем соберите необходимые документы, перечисленные ниже, если применимо, чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки на PAVE. Убедитесь, что загруженные документы читабельны.​​ 
  1. Лицензия фармацевта Калифорнии на должность главного фармацевта и разрешение Совета по фармацевтике/клиники штата Калифорния, в котором указаны имя (имена) главного фармацевта (фармацевтов). При необходимости, Сертификат регистрации контролируемого вещества DEA и Лицензия Бюро домашней мебели и теплоизоляции.
    ​​ 
  2. Водительские права или удостоверение личности, выданное штатом (в пределах 50 штатов США или округа Колумбия) поставщика услуг или лица, подписавшего заявление и имеющего полномочия налагать юридические обязательства на заявителя или поставщика услуг. Подпись должна принадлежать поставщику, если только поставщик не является корпорацией. Если поставщиком услуг является корпорация и заявление будет подписано лицом, не являющимся поставщиком услуг, предоставьте копию раздела устава корпорации, в котором указаны полномочия подписывающего лица налагать юридические обязательства на корпорацию.
    ​​ 
  3. Сертификат об отказе от поправок к Закону об улучшении клинических лабораторий (CLIA) и Сертификат о регистрации клинической лаборатории в Калифорнии, если применимо,​​  для тестов, не подлежащих обязательному лицензированию по стандарту CLIA, предоставляемых в рамках профессиональной деятельности фармацевта, как определено Фармацевтическим советом штата Калифорния и разрешено в разделе 4052.4 Кодекса бизнеса и профессий. Более подробную информацию можно найти в бюллетене регулирующих поставщиков услуг под названием « Требования и процедуры регистрации в программе Medi-Cal для поставщиков фармацевтических услуг, имеющих сертификат об отказе от поправок к Закону о совершенствовании клинических лабораторий (CLIA) ».​​ 
  4. Подтверждение федерального идентификационного номера работодателя (FEIN) или индивидуального идентификационного номера налогоплательщика (ITIN), если номер социального страхования не используется, путем предоставления актуального документа, сгенерированного Налоговой службой (IRS). Единственными приемлемыми документами являются письмо 147-C, сгенерированное IRS, форма 941 (квартальная федеральная налоговая декларация работодателя), сгенерированная IRS, форма 8109-C (депозитный купон) или сгенерированная IRS форма SS-4 (только официальное подтверждение присвоения FEIN/ITIN). Примечание: Юридическое имя заявителя или поставщика в заявлении должно точно совпадать с именем в документе, сформированном IRS; при этом заявитель/поставщик должен быть владельцем или должностным лицом организации, указанной в документе IRS. Для получения дополнительной информации посетите сайт IRS или позвоните по телефону (800) 829-4933.
    ​​ 
  5. Лицензия на местную предпринимательскую деятельность, налоговый сертификат и разрешение для любого города и/или округа, где осуществляется предпринимательская деятельность. Примечание: наименование и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, указанные в заявке, должны точно совпадать с наименованием и юридическим адресом во всех местных лицензиях и разрешениях. Если лицензия/разрешение на ведение бизнеса не требуется, предоставьте письменное заявление от вашего местного города/округа, подтверждающее, что для ведения вашего бизнеса не требуется какая-либо лицензия или разрешение. Для получения дополнительной информации обратитесь в городской отдел лицензирования коммерческой деятельности и/или посетите Ассоциацию округов штата Калифорния. Выберите ссылку «Округа Калифорнии», затем выберите «Веб-сайты округов».
    ​​ 
  6. Зарегистрированное/заверенное печатью заявление о фиктивном названии компании (FBNS), выданное округом, в котором находится основное место ведения бизнеса, если используется фиктивное название компании И название компании отличается от официального названия, указанного в вашем заявлении. Например, в случае корпорации любое название, отличное от названия корпорации, зарегистрированного у Государственного секретаря, требует FBNS. Примечание: наименование компании и адрес компании заявителя или поставщика, указанные в заявлении, все местные лицензии/разрешения на ведение бизнеса, а также FBNS должны полностью совпадать. Чтобы определить соответствующее окружное агентство, в котором зарегистрированы фиктивные названия компаний, посетите сайт Ассоциации округов штата Калифорния и перейдите по ссылке «Округа Калифорнии», затем выберите «Веб-сайты округов».
    ​​ 
  7. Разрешение продавца, выданное Калифорнийским советом по уравниванию. Примечание: наименование компании и адрес компании-заявителя или поставщика, указанные в заявлении, должны совпадать с наименованием компании и адресом компании-заявителя, указанными в разрешении продавца. Для получения дополнительной информации посетите Совет по уравниванию или позвоните им по телефону (916) 445-6362. Примечание: аптека «закрытого типа», которая продает рецептурные препараты только в учреждениях стационарной помощи или долгосрочного ухода, не требует разрешения продавца.
    ​​ 
  8. Полностью оформленное Соглашение о партнерстве, если ваш бизнес является партнерством. Задержек в обработке можно избежать, указав, является ли организация полным товариществом или товариществом с ограниченной ответственностью, а также предоставив следующее:​​  
    • Для полного товарищества — список всех партнеров с указанием доли собственности или контрольного пакета акций для каждого из них; или​​ 
    • Для товарищества с ограниченной ответственностью — информация, идентифицирующая генерального партнера, и список всех партнеров с указанием доли владения или контроля для каждого.​​ 
    • Чтобы проверить или изменить название и/или статус вашего партнерства или получить дополнительную информацию, посетите бизнес-портал секретаря штата Калифорнияи нажмите на ссылку «Поиск предприятий в Калифорнии» или другую подходящую ссылку.
      ​​ 
  9. Если ваша компания является корпорацией, задержек в обработке можно избежать, приложив копию поданного « Устава корпорации» и «Заявление об информации для отечественной акционерной корпорации» от Государственного секретаря с указанием процента собственности и контрольного пакета акций для каждого директора и должностного лица. Чтобы проверить или изменить название и/или статус вашей корпорации, а также для получения дополнительной информации, посетите бизнес-портал секретаря штата Калифорния и нажмите ссылку «Поиск предприятий в Калифорнии» или другую подходящую ссылку.
    ​​ 
  10. Сертификат страхования коммерческой ответственности (страхование бизнеса, общей или комплексной ответственности или офисных помещений) на сумму не менее 100 000 долларов США по каждому страховому случаю и минимальная годовая совокупная сумма в размере 300 000 долларов США. Приемлемым подтверждением является либо доказательство наличия у вас страховки, либо страховой сертификат или декларация, выданные страховой компанией, в которых указаны название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, даты вступления в силу и пределы покрытия. Примечание: Имя и юридический адрес, включая номер офиса, если применимо, заявителя или поставщика во всех формах должны точно совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом сертификате или декларации.
    ​​ 
  11. Сертификат страхования коммерческой ответственности (страхование бизнеса, общей или комплексной ответственности или офисных помещений) на сумму не менее 100 000 долларов США по каждому страховому случаю и минимальная годовая совокупная сумма в размере 300 000 долларов США. Приемлемым подтверждением является либо доказательство наличия у вас страховки, либо страховой сертификат или декларация, выданные страховой компанией, в которых указаны название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, даты вступления в силу и пределы покрытия. Примечание: Имя и юридический адрес, включая номер офиса, если применимо, заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, должны точно совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом сертификате или декларации.
    ​​ 
  12. Согласно законодательству штата Калифорния , сертификат о страховании компенсации работникам требуется, если в вашем бизнесе есть один или несколько сотрудников. Приемлемым подтверждением является либо доказательство наличия у вас страховки, либо страховой сертификат или декларация, выданная страховой компанией, в которой указаны название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, а также даты вступления в силу. Если страхование по компенсации за несчастные случаи на производстве не требуется, необходимо предоставить объяснение. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг должны точно совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом свидетельстве.  
    ​​ 
  13. Подписанный договор аренды, если помещение под бизнес не принадлежит заявителю или поставщику. Примечание: Имя и адрес заявителя или поставщика должны точно совпадать с именем и адресом арендатора, указанными в договоре аренды.
    ​​ 
  14. Соглашение о солидарной ответственности правопреемника (DHCS 6217), если применимо.   ​​ 

Портал PAVE​​ 

Перейти на портал PAVE 

​​ 
Дата последнего изменения: 8/8/2025 9:26 AM​​