Вопрос 1: Я ввел данные о встречах на текущий финансовый год, но получил сообщение о том, что мне необходимо соглашение об участии поставщика.
Ответ 1: Сообщение было получено, поскольку у Департамента здравоохранения (DHCS) нет копии Соглашения об участии поставщика услуг.
Вопрос 2: Я ввел свои встречи, и некоторые из встреч имеют статус «EXPD».
Ответ 2: Статус «EXPD» (истек срок действия) был получен, поскольку обращение было введено в систему TCM после истечения 12-месячного срока для выставления счета за услугу.
Вопрос 1: Нам оплатили счета за первый и второй кварталы. Как мне указать в системе TCM, что эти счета оплачены?
Ответ 1:
Чтобы ввести квитанцию об оплате в систему TCM для счета(ов):
-
В меню, расположенном в левой части экрана:
-
Нажмите «Счет».
-
Нажмите «Поиск», чтобы найти номер счета.
-
Либо введите номер счета, либо, если у вас нет номера счета, вы можете открыть весь список номеров счетов за финансовый год и нажать на конкретный номер счета, который был оплачен по полученному государственному ордеру.
-
Введите номера счетов-фактур, оплаченных по чеку, полученному от DHCS.
-
Счет(ы) должны иметь статус «APPR» (утвержден), поскольку технически счет не оплачен в Системе.
-
После открытия счета найдите пустое поле «Дата оплаты». Затем с левой стороны отобразится информация о счете.
-
Введите дату, указанную на ордере, в качестве даты оплаты в системе TCM.
-
Затем нажмите кнопку «ОПЛАЧЕНО» внизу страницы.
-
Статус счета изменится с «APPR» на «PAID».
-
Это поможет отслеживать полученные платежи и оплаченные счета.
Вопрос 2 : Я создаю открыл счет и обнаружил больше встреч, которые необходимо включить (в тот же счет). Как мне выставить счет за эти встречи?
Ответ 2:
-
Текущий счет можно удалить, отменив его и создав новый счет, включающий дополнительные встречи. (Эта опция доступна только в том случае, если счет-фактура не имеет статуса «Отправить» в системе TCM.)
-
Если вы отправили счет, пожалуйста, создайте новый счет с дополнительными встречами и «Отправьте» оба счета в DHCS.
Вопрос 3 : Когда я создавал счет для целевой группы населения 14, я заметил, что в нем есть встреча для целевой группы населения 17. Как это исправить?
Ответ 3: Пока счет находится в режиме «Создать», вы можете «Отменить» счет, исправить встречу и создать новый счет. Однако если счет-фактура уже был выставлен, его необходимо аннулировать, что может сделать ваш аналитик TCM. После аннулирования счета-фактуры встречи могут быть выставлены повторно с указанием правильной целевой аудитории в правильных счетах-фактурах.
Вопрос 4 : Как указать, что визиты к новорожденным действительны в системе ТКМ?
Ответ 4: Согласно Письму о политике и процедурах (PPL) 98-017 и PPL 10-003, всем местным органам власти (LGA) предписано в соответствии со Сводом правил Калифорнии (CCR), раздел 50733 (c), что карта Medi-Cal матери должна быть разрешением на услуги для ее новорожденного ребенка в течение месяца рождения и месяца, следующего за месяцем рождения. Однако по истечении льготного периода услуги традиционной китайской медицины, предоставленные младенцу, необходимо запрашивать, используя номер идентификационной карты льгот Medi-Cal (BIC) младенца и дату рождения младенца.
Клиент-младенец считается новорожденным только с момента рождения до конца месяца, следующего за месяцем рождения, который называется диапазоном дат рождения новорожденных. Встречи с датой рождения новорожденного и датой оказания услуг, выходящей за пределы диапазона дат рождения новорожденного, будут иметь статус «EXPD» (истек срок действия) в системе TCM.
Чтобы обновить статус встречи младенца с «EXPD» на «CLAM» (можно получить), встречу необходимо отредактировать. Для редактирования информации о визите младенца используйте карту медицинского страхования Medi-Cal BIC младенца. Введите следующую информацию в систему TCM:
-
Номер Medi-Cal BIC младенца
-
Поле даты рождения новорожденного (Newborn DOB) необходимо оставить пустым. (Невыполнение этого требования приведет к тому, что система изменит статус обращения на «EXPD» (истек срок действия), если дата обслуживания наступает после диапазона дат новорожденного)
Примечание: в случае задержки в выдаче номера Medi-Cal BIC младенцу местным органам здравоохранения рекомендуется воздержаться от подачи заявлений до тех пор, пока номер Medi-Cal BIC не будет выдан. В случаях, когда документация по делу TCM и последующие записи о платежах указывают на наличие дублирующихся требований, LGA может быть подвергнута аудиту и/или возмещению платежей, произведенных LGA.
Вопрос 5 : После просмотра всех счетов в системе TCM я не смог найти никаких записей об отклоненных обращениях, прикрепленных к каким-либо счетам. Сохраняет ли система отклоненную заявку в счете-фактуре с соответствующей причиной отклонения?
Ответ 5: Идентификатор встречи сбрасывается для отклоненных встреч и не ссылается на счет, в котором она была отклонена. Чтобы найти отклоненную встречу в системе, перейдите в раздел «Поиск встреч», выберите «Статус встречи» из выпадающего списка и выберите «Отклонено». Чтобы сузить поиск, выберите целевую группу населения, если она известна, или заполните любые дополнительные известные поля, которые помогут в вашем поиске. Другой вариант — загрузить встречи в рабочий лист, чтобы можно было отсортировать статус.
Вопрос 6 : Почему встреча показывает статус «NELG»?
Ответ 6: Статус встречи «NELG» (не соответствует требованиям) возникает по следующим причинам:
-
T Дата рождения (ДР) не соответствует идентификатору клиента: эту встречу можно исправить, исправив соответствующую ДР на странице информации о встрече. Нажмите кнопку «Изменить» и введите соответствующую информацию. Нажмите кнопку «Сохранить и обработать», и статус изменится соответствующим образом.
-
T Клиент не имеет права на получение медицинской помощи в Системе данных о соответствии требованиям (MEDS) на дату оказания услуги: Система автоматически обработает этот случай, как только MEDS определит право на получение медицинской помощи. Периодически выполняйте «Создание счета-фактуры», чтобы охватить те случаи, которые подлежат предъявлению претензии. Его необходимо создать в течение 12 месяцев, в противном случае срок действия встречи истечет. Система не создает счет-фактуру автоматически.
-
У клиента имеется невыплаченная доля расходов: сообщите соответствующей программе о клиентах, имеющих долю расходов, чтобы они могли выставить счет соответствующей стороне для оплаты.
Вопрос 1: Я не могу войти в систему TCM и получаю сообщение об ошибке 500. Что мне делать?
Ответ 1: Отправьте электронное письмо на адрес электронной почты TCM DHCS-TCM@DHCS.ca.gov по данному вопросу. Аналитики подразделения TCM будут работать с вами, чтобы получить доступ к системе TCM.
Вопрос 2: Как мне получить логин и пароль для моего нового сотрудника?
Ответ 2: Заполните и отправьте подписанную (синими чернилами) форму идентификатора пользователя системы TCM своему аналитику TCM. Аналитик TCM отправит электронное письмо новому сотруднику и предоставит ему имя пользователя и пароль.
Вопрос 1: Почему моя загрузка сохраняется как файл типа HTML, а не как запрошенные мной данные о встречах?
Ответ 1:
Это известная проблема, которая может возникнуть в следующих браузерах Microsoft Internet Explorer:
-
Microsoft Internet Explorer версии 5.5 с пакетом обновления 1 для Windows 2000
-
Microsoft Internet Explorer версии 5.5 с пакетом обновления 1 для Windows 98 второго издания
-
Microsoft Internet Explorer версии 5.5 с пакетом обновления 1 для Windows NT 4.0
Чтобы решить эту проблему, установите последний пакет обновления для Internet Explorer версии 5.5.
Дополнительные решения:
1. При появлении диалогового окна «Загрузка файла» выберите опцию «Открыть этот файл из текущего местоположения».
2. Нажмите «ОК» (возможно, это придется сделать несколько раз), пока не появится «download.zip». файл открывается.
3. После открытия документа нажмите «Сохранить как» в меню «Файл», чтобы сохранить его на своем компьютере.
