Инициатива по преобразованию стоматологической сферы, Домен 3 Ресурсы
Вернуться на домашнюю страницу DTI
Целью этого домена является улучшение непрерывности стоматологической помощи детям в рамках Medi-Cal. Поощрительные выплаты будут выплачиваться поставщикам стоматологических услуг в отдельных округах, которые обеспечили непрерывность оказания медицинской помощи путем проведения обследований для своих детей в возрасте 20 лет и младше. Цель состоит в том, чтобы повысить непрерывность ухода за бенефициарами в возрасте 20 лет и младше в течение 2, 3, 4, 5, 6 и 7 лет подряд.
В январе 1, 2019 Домен 3 расширился с 17 до 36 пилотных округов. Добавленные округа вступили в силу с 4-го года программы. Кроме того, суммы ежегодных поощрительных выплат по Домену 3 увеличились на 60 долларов США на бенефициара с датами обслуживания в январе 1, 2019 или позднее. Пересмотренная шкала выплат с увеличением на 60 долларов США была отражена в поощрительной выплате за июнь 2020 года и будет отражена в поощрительных выплатах за июнь 2021 года, август 2022 года и июль 2023 года. Следующий ежегодный платеж по Домену 3 произойдет в июле 2023 года.
Установлены следующие пилотные округа:
*Дополнительные округа вступают в силу с января 1, 2019
Выбранные округа не предлагают стоматологическую помощь, поэтому в этом домене могут участвовать только поставщики стоматологических услуг Medi-Cal, зарегистрированные в системе предоставления услуг Medi-Cal Dental Fee-For-Service (FFS), включая клиники сети безопасности (например, федерально квалифицированные медицинские центры; сельские медицинские клиники; и клиники индейских медицинских услуг/меморандумов о соглашении (общественные медицинские центры)) в выбранных округах. Зарегистрированным поставщикам стоматологических услуг FFS Medi-Cal в выбранных округах не требуется предпринимать никаких действий для участия в этом домене. Однако клиники Safety Net должны заполнить форму согласия на участие и передать данные о своих претензиях, следуя инструкциям ниже.
Ресурсы клиники Safety Net для отправки данных
Крайние сроки подачи претензий для Домена 3 — июнь 1, 2023 для имущественных претензий и июнь 21, 2023 для электронных претензий. Поставщики должны подать все требования, связанные с DTI, за 2021 календарный год к этим датам для рассмотрения платежа. Претензии, поданные после этих дат, не могут быть рассмотрены к оплате. Все платежи подлежат утверждению уполномоченным органом по финансированию.
Примечание: DHCS рекомендует SNC подавать заявления в электронном виде, а не с помощью фирменной формы. Процесс отправки данных о встречах для SNC см. ниже.
Свяжитесь с нами
Пожалуйста, направляйте свои комментарии, вопросы или предложения относительно DTI на следующий адрес электронной почты: DTI@dhcs.ca.gov.
