Предложение 56 Дополнительные стоматологические платежи
Вернуться к
Предложению 56 |
Стоматологическая программа Medi-Cal
Отмена дополнительных выплат по Пропозиции 56
Начало Июль 1, 2026 , дополнительные стимулирующие выплаты по Пропозиции 56 поставщикам Medi-Cal Dental будут прекращены. Заявки на услуги на эту дату или позже будут возмещаться только по Списку максимальных разрешений (SMA).
Обзор
8ноября 2016года избиратели Калифорнии одобрили Закон Калифорнии о налоге на табак в здравоохранении, исследованиях и профилактике (широко известный как Prop. 56) повысить ставку акциза на сигареты и табачные изделия. Под проп. 56, определённая часть налоговых поступлений от табака выделяется DHCS для использования в качестве нефедеральной доли расходов на здравоохранение в соответствии с ежегодным бюджетом штата. В соответствии с законопроектом Ассамблеи 120 (гл. 22, §3, пункт 4260-101-3305, Законы 2017 года), Сенатский законопроект 856 (гл. 30, §3, пункт 4260-101-3305, Статуты 2018 года), а также утверждённые поправки к Государственному плану (SPA) 17-031 и SPA 18-0024, DHCS предоставил дополнительные выплаты в финансовом году (FY) 2017-18 и 2018-19 финансовом году в качестве увеличения текущего Списка максимальных надбавок (SMA) для конкретных стоматологических процедур. Дополнительная выплата, вступившая в силу с 1июля 2017года по 30июня 2018года, составляла 40 процентов от SMA для специфических восстановительных и эндодонтических, протезических, оральных и челюстных услуг, адъюнктивных, а также посещений и диагностики. В финансовом году 2018-19 существующие коды и дополнительные выплаты были сохранены, за исключением 8 кодов, которые были увеличены, и добавлено 23 новых кода (включая общий наркоз, пародонтальный и ортодонтический) для получения дополнительных выплат, которые варьируются от 20 до 60 процентов от SMA, или с определённым увеличением в долларе с 1 июля 2018 года по июнь 30года. 2019.
В соответствии с законопроектом Ассамблеи 74 (Глава 23, §3, пункт 4260-101-3305, Статуты 2019 года) и утвержденным SPA 19-0038, DHCS получил право продолжать дополнительные выплаты по указанным кодексам, указанным на 2018-19 финансовый год, в течение дополнительных 29 месяцев с 1 июля 2019 года по 31декабря 2021года.
SPA 20-0015 предусматривает удаление и добавление кодов Current Dental Terminology (CDT), имеющих право на дополнительные выплаты за счет средств Prop 56. Новые коды процедур, утверждённые в SPA 20-0015, вступают в силу с 14 марта 2020 года по 31декабря 2021года.
В соответствии с AB 128 (Глава 21, Статуты 2021 года, §4, пункт 4260-101-3305) и утвержденным SPA 21-0030, DHCS уполномочен продолжать дополнительные выплаты по указанным нормам.
Новости
14мая 2025финансового года (FY) 2025-26 Майский бюджет губернатора на пересмотр был опубликовано и включало ликвидацию примерно 504 миллионов долларов в финансовых годах 2025-27 и 550 миллионов долларов текущих расходов на Prop. 56 дополнительных платежей поставщикам Medi-Cal Dental.
Сенатский законопроект 101 (Статуты 2025 года, глава 4, пункт 4260-101-3305) внесли изменения в Закон о бюджете 2025 года, включая изменения в распределении проп. Налог на табак 56 доходы. Бюджет исключает использование средств по Пропозиции 56 для дополнительных платежей поставщикам Medi-Cal и вместо этого переводит эти расходы в Общий фонд. Отмена этих дополнительных выплат была предложена в майской редакции губернатора. Отмена этих дополнительных платежей начнётся в 2026-27 финансовом году.
Дополнительные стимулирующие выплаты по Проп. 56 поставщикам Medi-Cal Dental будут прекращены с 1июля 2026года. Претензии, поданные на дату службы 1июля 2026года или позже, будут возмещаться исключительно в размере Графика максимальных надбавочек (SMA). Последние дополнительные выплаты будут выплачены за услуги, оказанные 30июня 2026года. Годовой период рассмотрения претензий начинается с 1июля 2026года по 30июня 2027года для подачи любых непогашенных заявлений по услугам. Неподача заявок до установленного срока может привести к отказу или выплате только по базовым ставкам.
Актуальные материалы
2026 м Кафе
Управляемая стоматологическая помощь
Материалы 2019-2021
Управляемая стоматологическая помощь
Плата за услуги
Свяжитесь с нами
