Рабочие группы CalAIM
Вернуться на домашнюю страницу CalAIM
DHCS создала пять тематических рабочих групп заинтересованных сторон для дальнейшего изучения отдельных разделов предложения CalAIM. За исключением Полного плана интеграции и Модели опеки рабочих групп по опеке, процесс создания рабочих групп завершился.
Пять перечисленных ниже рабочих групп проводили заседания с ноября 2019 года по февраль 2020 года:
- Ежегодная регистрация в программе управления здоровьем населения и программы медицинского страхования;
- Улучшенное управление уходом и услуги вместо них;
- Реформу оплаты за психическое здоровье и поведенческое здоровье;
- Пилотные проекты полной интеграции; и
- Аккредитация NCQA.
Эта рабочая группа представит свои замечания по предложению обязать планы медицинского страхования Medi-Cal разрабатывать и поддерживать стратегии управления здоровьем населения, а также по предложению о проведении ежегодной открытой регистрации в программах медицинского страхования Medi-Cal.
Эта рабочая группа внесёт предложения по внедрению расширенной программы управления уходом по всему штату и включению «взамен» услуг в рамках стратегий управления популяционным здоровьем Medi-Cal.
Эта рабочая группа предоставит предложения по интеграции программ по психическому здоровью и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ (SUD) на уровне округа, в единый контракт; предлагаемые изменения в критериях медицинской необходимости для услуг в области поведенческого здоровья; а также возможность получить освобождение от IMD по психическому здоровью. Подгруппа будет предоставлять предложения по предлагаемым изменениям в структуре возмещения расходов на уровне округа в области психического здоровья и SUD.
Данная рабочая группа обсудит полную интеграцию физического здоровья, психического здоровья и здоровья полости рта в рамках одной организации.
Эта рабочая группа предоставит предложения по требованию от управляемых медицинских планов Medi-Cal получать аккредитацию NCQA и обратную связь по модулю NCQA Medicaid, долгосрочному опросу по признаку услуг и поддержки, а также политикам аккредитации.