Назначенные учреждения промежуточной помощи
The Designated Intermediate Care Facility (DICF) Quality Assurance Fee (QAF) program is governed by the California Health and Safety Code, Sections 1324 through 1324.14. These provisions require the California Department of Health Care Services (DHCS) to impose a QAF based on the gross receipts for each DICF, including Developmentally Disabled (DICF-DD), Developmentally Disabled Habilitative (DICF-DD-H), and Developmentally Disabled Nursing (DICF-DD-N). For the purposes of this program, the term “gross receipts” is defined as compensation for services provided to residents of a DICF, not including the following:
- Возврат сумм плательщику в связи с переплатами
- Безнадежные долги
- Скидки от поставщиков, полученные предприятием
- Благотворительные взносы, полученные учреждением
As a condition for a DICF to participate in the Medi-Cal program, payments to DHCS must be made on or before the last day of each calendar quarter, following the calendar quarter for which the fee is imposed. DHCS has the discretion to make retroactive adjustments as necessary to ensure that the fees collected do not exceed 6 percent. Please refer to the following link regarding important changes to DICF QAF requirements: DICF Bulletin 388
Обратите внимание, что раздел «Оплата расходов на дневной стационар» был удален из счетов на ежеквартальные платежи QAF. Отдельные счета будут отправлены по почте на оплату расходов на дневной стационар.
Формы платежей и отчетности QAF-DICF
Online Submission Forms – Use these links to electronically submit gross receipts data:
Printable Forms – Use these links to print the form and mail gross receipts data, along with the corresponding QAF payment:
- DICF QAF Payment and Reporting Form – Fillable (PDF)
- Day Treatment QAF Payment and Reporting Form – Fillable (PDF)
Обязательно введите название вашего учреждения, адрес и номер национального идентификатора поставщика медицинских услуг (NPI), чтобы ваш платеж был зачислен на правильный счет.
Provider bulletins and rates information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
DHCS теперь принимает электронные переводы средств (EFT) в программы DICF. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу TPLRD EFT Payments .
Примечание: Если вы потеряли или у вас нет номера счета, обратитесь к следующей таблице и используйте номер счета по умолчанию для совершения платежа.
| Программа QAF | Номер счета |
| Специальное учреждение промежуточной помощи (DICF) | ICF12345678 |
| Day Treatment – DICF | DAY12345678 |
При оплате через EFT с использованием указанного выше номера счета по умолчанию отправьте электронное письмо на адрес QAF@dhcs.ca.gov и укажите указанные ниже данные, чтобы гарантировать, что платеж EFT будет проведен и применен правильно:
- Имя поставщика
- Номер национального идентификатора поставщика (NPI)
- Если вы используете NPI совместно с другим учреждением, укажите, пожалуйста, ваш номер поставщика.
- Сумма платежа EFT
- Дата электронного платежа
- Счета-фактуры на оплату и/или данные переписи, указывающие, за какой период был произведен платеж по системе EFT (т. е. квартал и год тарификации).
Есть вопросы?
По всем вопросам, связанным с выплатами QAF, следует обращаться по адресу:
Department of Health Care Services
Third Party Liability & Recovery Division
Quality Assurance Fee Program – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
Телефон: (916) 650-0583
Факс: (916) 440-5671
Электронная почта: QAF@dhcs.ca.gov