Вернуться к разделу «Комплексная помощь для получателей двойной помощи»​​ 

Перейти к специальным периодам регистрации Medicare​​ 

Некоторые люди имеют право на получение пособий как по программе Medicare, так и по программе Medi-Cal и являются бенефициарами, имеющими право на получение пособий по обеим программам. Как и все получатели пособий Medicare, лица, имеющие право на получение пособий по обеим программам, могут выбрать, получать ли медицинскую помощь через программу Original Medicare или зарегистрироваться в плане Medicare Advantage (MA), который иногда называют «Часть C» или «Планы MA». В Калифорнии существует несколько типов программ Medicare Advantage. Местные организации, участвующие в программе HICAP, могут оказать помощь.
​​ 

Что касается льгот Medi-Cal, большинство получателей двойной страховки зарегистрированы в планах управляемого медицинского обслуживания Medi‑Cal. Регистрация в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal не влияет на льготы Medicare или доступ к поставщикам услуг.​​ 

Планы Medi-Medi координируют все льготы и услуги в рамках обеих программ, включая все услуги, покрываемые Medicare и Medi-Cal.
​​ 

Политика соответствия плана Medi-Cal​​ 

С января 1, 2023 DHCS внедрила Политику сопоставления планов Medi-Cal в отдельных округах для решения проблем, связанных с координацией между различными планами медицинского страхования для получения льгот Medicare и Medi-Cal. Начиная с января 1, 2026, DHCS расширило действие программы софинансирования Medi-Cal на все округа в 2026 году. Она была введена для того, чтобы помочь получателям медицинских услуг координировать свои действия в рамках различных программ Medicare и Medi-Cal.​​ 

В соответствии с этой политикой, выбор плана Medicare, сделанный получателем пособия, является первоочередным, а выбор плана Medi-Cal — второстепенным. Это означает, что для лиц, имеющих право на получение пособий по двум программам одновременно и решивших зарегистрироваться в плане Medicare Advantage (MA) в этих округах, их план Medi-Cal должен соответствовать выбранному ими плану MA, если существует план Medi-Cal, связанный с их планом MA. Политика софинансирования Medi-Cal не изменяет и не влияет на выбор плана Medicare Advantage (MA) получателем пособий. Уведомление получателя находится здесь: Dual-Eligible-Matching-Plan-Confirmation-Disenrollment-Letter.
​​ 

Примечание: Для получения дополнительной информации о политике 2023 года ознакомьтесь со слайдами «Сценарии политики софинансирования Medi-Cal». На этих слайдах представлены визуальные материалы по четырем распространенным сценариям, которые обычно применяются к лицам, имеющим право на получение пособий как от государства, так и от государства. 
​​ 

Если у бенефициаров возникли вопросы о политике плана сопоставления Medi-Cal, свяжитесь с Medi-Cal Managed Care Health Care Options:  Главная | Medi-Cal Managed Care Health Care Options
​​ 

Дополнительная контактная информация доступна на веб-сайте Medi-Cal Health Care Options.
​​