Программа поощрения качества направленных платежей

Вернуться к направленным платежам

Начиная с рейтингового периода 2017–2018 финансового года штата (SFY), Департамент внедрит Фонд стимулирования качества (QIP) для специализированных государственных больниц (DPH) управляемого медицинского обслуживания. Департамент даст указание планам управляемого медицинского обслуживания (MCP) осуществлять выплаты QIP в зависимости от результатов по установленным показателям эффективности в четырех стратегических категориях: первичная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, стационарная помощь и использование ресурсов. Платежи по программе QIP будут привязаны к предоставлению услуг по контрактам MCP и увеличат объем финансирования, привязанный к качественным результатам. Для получения выплат QIP системы DPH и Калифорнийского университета (UC) должны достичь определенных целевых показателей улучшения, которые становятся все сложнее из-за ежегодного улучшения или постоянных высоких требований к производительности. Общий объем финансирования, доступного для выплат QIP, будет ограничен заранее определенной суммой (пулом).

С 1 июля 2020 Департамент расширил программу QIP и добавил DMPH.

Врачи-терапевты, по любым вопросам, связанным с управляемым медицинским обслуживанием, касающимся этой программы, обращайтесь в группу по направленным больничным платежам по адресу PlanDP@dhcs.ca.gov.

Поставщики услуг, по любым вопросам, связанным с управляемым медицинским обслуживанием, касающимся этой программы, обращайтесь в группу по направленным больничным платежам по адресу PublicDP@dhcs.ca.gov.

Руководители программы

Политика и информация программы

QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
QIP PY 1 Certification Form.pdf
QPL-18-002 Минимальное количество случаев.pdf (ЗАМЕНЕНО QPL-19-001; Пожалуйста, ознакомьтесь с QPL-19-001)
QIP Data Integrity Policy.pdf
QPL-19-001 Минимальные требования к отчетности.pdf (ЗАМЕНЯЕТ QPL-18-002)
QPL-19-002 Набор мер QIP PY 3 — этот QPL информирует все субъекты QIP об обновленном наборе мер и требованиях к стратификации для PY 3 (июль 1, 2019 – июнь 30, 2020).
QPL-19-003 Отчетность PY 2 — эта QPL содержит инструкции по отчетности PY 2 для программы QIP.
QPL-20-001 Изменения в отчетности и оплате QIP PY 3. Этот QPL информирует все государственные больницы и системы здравоохранения (DPH), назначенные QIP, об изменениях в отчетности и оплате PY 3 (июль 1, 2019 – июнь 30, 2020) для программы QIP.
QPL-21-001 Обновления QIP PY 3.5 в связи с COVID-19 . Этот QPL информирует все организации QIP об изменениях в требованиях к отчетности и производительности PY 3.5.
QPL-21-002PY 3.5 Отчетность по переходному гриппу PRIME . Этот QPL информирует субъектов QIP о необходимых и требуемых инструкциях по измерению и отчетности для переходного мероприятия PRIME 1.3.3 – Профилактическая помощь и скрининг: иммунизация против гриппа.
QPL-21-003 Информация о политике для обследования показателей DMPH и заявки на партнерство в сообществе
Правила программы PY4
PY 4 Общие рекомендации по сбору данных и отчетности QIP
Набор из 4 мер PY
Участвующие субъектыPY 4
QPL-21-005 — этот QPL информирует организации QIP и планы медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care Health Plans об обновлениях и разъяснениях спецификаций показателей PY 4 для семи показателей: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC и Q-CCW.
QPL-21-006 - PY 4 Расовая и этническая стратификация
QPL-21-007— Одобренные партнерства с общественностью на 4-й и 5-й годы
QPL-22-002- Обновления PY 4
Правила программы PY 5
QPL-22-003 — Политики аудита данных
QPL-22-004 — Одобренные партнерства с общественностью на PY 5
Правила программы PY 6
Общие рекомендации PY6
QPL-23-001 - PY 5 и PY 6 Расовая и этническая стратификация
QPL-23-002 - Обновления PY 5
QPL-23-003 — Одобренные партнерства с общественностью на PY 6
Участвующие субъекты PY 5
QPL 24-001 PY6 Отчетные обновления
Пересмотр политики целостности данных QPL 24-002
Набор мер PY5
Набор мер PY6
Набор мер PY7
QPL 24-003 PY7 Отчетные обновления
Правила программы PY7
Общие положения PY7
QPL 24-004 Информация о политике QIP для обследования обязательств по мерам DMPH и заявки на партнерство в сообществе
QPL 24-005 Одобренные партнерства сообщества для PY7
QPL 24-006 PY7 Q-DSF-E Обновление отчетов
QPL 24-007 QIP PY7 FUx измеряет обновления
QPL 24-008 Обновление аудита PY6 и PY7
QPL 24-009 QIP DMPH Финансовый пул PY8 и далее
Участвующие субъекты PY6 (и далее)
QPL 24-010 Опрос по мерам приверженности DMPH для PY8
Технические характеристики QPL 24-011 PY7 FUx

Обмен данными

Меморандум по обмену данными для финансового года Сан-Франциско 2017-2018 (9/10/2018)

Значения QIP устанавливаются по мере для MCP для отчетности DPH (18.09.2018)
Руководство по отчетности QIP PY1: только для общего руководства (17.09.18)

QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
ШАБЛОН ФАЙЛА ОБМЕНА ДАННЫМИ QIPv1.xls — этот шаблон основан на шаблоне файла обмена данными PRIME компании Inland Empire Health Plan (IEHP) для предоставления партнерам IEHP округа данных PRIME.
QIP-код_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
QIP-код-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
QPL-20-002 Обмен данными (ЗАМЕНЕНО QPL-21-004)
QPL-21-004 Обмен данными (НОВЫЙ-ЗАМЕНЯЕТ QPL-20-002)
Значения QIP PY4 устанавливаются по мере обмена данными между субъектами QIP и MCP. MCP должны предоставить субъектам QIP минимально необходимые данные к апрелю 30, 2022.
QPL-22-001 Обмен данными (ЗАМЕНЯЕТ QPL-21-004)
Значения QIP PY5 устанавливаются по мере обмена данными между субъектами QIP и MCP. MCP должны предоставить субъектам QIP минимально необходимые данные к апрелю 30, 2023.
QPL-22-005 Обмен данными (ЗАМЕНЯЕТ QPL-22-001)

QIP-код Evaluations

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации свяжитесь с командой QIP по адресу qip@dhcs.ca.gov.

Дата последнего изменения: 1/29/2025 11:18 AM

Программа поощрения качества направленных платежей ​​

Руководители программы​​

Политика и информация программы​​

Обмен данными​​

QIP-код Evaluations​​

Свяжитесь с нами​​