- Предназначена ли программа Medi-Cal Connect для поддержки принятия внутренних политик и процедур или она также помогает соотносить профилактические практики с поведением участников?
Программа Medi-Cal Connect призвана поддерживать как принятие внутренних политик и процедур, так и помогать соотносить профилактические меры с поведением участников. Он обеспечивает лучшую координацию комплексного ухода за пациентом и предназначен для интеграции во внутренние политики и процедуры планов управляемого медицинского обслуживания (MCP). - Какой идентификатор используется для определения правильного члена в запросе интерфейса прикладного программирования (API)?
DHCS выдаст MCP защищенные токены аутентификации для идентификации их организации. После проверки доступ к данным будет предоставлен на основании данных об участниках. Подробные инструкции будут предоставлены техническим представителям во время регистрации. - Будет ли панель показателей качества включать все показатели доступа и стандартов поведенческого здоровья (BHAS), за которые отвечают планы поведенческого здоровья (BHP) (например, последующее наблюдение после посещения отделения неотложной помощи при злоупотреблении алкоголем и другими наркотиками или зависимости (FUA), последующее наблюдение после посещения отделения неотложной помощи при психическом заболевании (FUM), фармакотерапия расстройств, связанных с употреблением опиоидов (POD))?
Первоначально не все показатели BHAS будут включены, однако многие из них будут представлены. Полный список включенных мер будет предоставлен в ходе предстоящих встреч с заинтересованными сторонами.
Будет ли включают ли панели мониторинга показатели из Калифорнийских технических спецификаций (CaTS), недавно введенных для согласования показателей, подобных HEDIS, в программах DHCS?
Включение мер CaTS в настоящее время находится в стадии разработки и рассматривается для будущего выпуска.
Будет ли разрешен доступ к панелям мониторинга, в частности к панели мониторинга Longitudinal Member Record (LMR), делегированным субъектам MCP?
Нет. Доступ будет ограничен планами Prime с июля 2025 года. Делегированные субъекты в настоящее время не будут иметь доступа.
Когда Medi-Cal Connect станет обязательным для специализированных услуг в области психического здоровья?
Планы поведенческого здоровья округа (BHP) планируется внедрить в четвертом выпуске, запланированном на осень 2025 года. Хотя использовать Medi-Cal Connect для выявления и решения проблем участников с высоким уровнем риска обязаны только медицинские работники, платформа включает в себя функции, которые помогут медицинским работникам в предоставлении медицинской помощи и оценке эффективности.
Когда будут доступны инструкции по подключению API?
Конфигурация API не будет доступна до июля 18, 2025. Технические представители получат подробные рекомендации по внедрению во время адаптации.
Будут ли продолжаться обновления существующей панели мониторинга MCP?
Никаких изменений в текущих общедоступных панелях управления в связи с внедрением Medi-Cal Connect не планируется. Существующая панель мониторинга MCP останется без изменений.
Каковы планы по доступу и использованию Behavioral Health Plans к Medi-Cal Connect?
DHCS работает над интеграцией Behavioral Health Transformation (BHT) и BH-CONNECT в Medi-Cal Connect. Дополнительные функции, такие как панель показателей качества и запись о членах за прошлый период, предназначены для поддержки BHP в предоставлении услуг и предоставлении отчетов по данным.
Будет ли Medi-Cal Connect предоставлять API для обмена данными о праве на участие/регистрации 834?
На данный момент нет четких планов по внедрению API для данных 834/Право на участие/Регистрация. Если такой API станет доступен, он будет соответствовать стандарту Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR). На данный момент модель 834 будет продолжать использоваться. Обновления будут публиковаться по мере их появления.
Будут ли меры по обеспечению качества, требуемые для BHP, сертифицированы Национальным комитетом по обеспечению качества (NCQA)?
Medi-Cal Connect использует сертифицированный HEDIS механизм, которым управляет Arcadia, для расчета показателей качества для мер, включенных в программу поощрений BH-CONNECT.
Планируются ли даты начала работы для MCP?
Конкретные даты начала работы еще не определены. Дополнительная информация будет предоставлена в ходе предстоящих мероприятий All Plan Engagements в июне 2025 года.
Как Medi-Cal Connect согласуется с Data Exchange Framework (DxF)?
Medi-Cal Connect действует в рамках параметров DxF. Поскольку структура продолжает развиваться, Medi-Cal Connect будет играть ключевую роль в обеспечении безопасного, стандартизированного обмена данными.
Будут ли внесены изменения в существующие механизмы обмена данными с DHCS, включая файлы 834, 274 и All-Payer Claims Database Common Data Layout
(APCD-CDL)? Будут ли API приняты для всех форматов?
Хотя переход к обмену данными на основе API рассматривается в отрасли здравоохранения, на этот сдвиг влияют несколько факторов, особенно для транзакций, предписанных HIPAA, таких как X12 834 и 837. Эти транзакции регулируются федеральными требованиями, включая Правила эксплуатации CORE, которые усложняют немедленный переход на форматы API. Для файлов данных, которые не являются федерально предписанными, например APCD-CDL, обмен на основе API может со временем стать более осуществимым. Однако в настоящее время у DHCS нет окончательных планов по внедрению API для любого из упомянутых форматов. Если такой переход произойдет, DHCS предоставит предварительное уведомление, подробное руководство и сроки внедрения. На данный момент ожидается, что любой переход на обмен на основе API займет несколько лет.
