Перейти к основному содержанию​​ 

Правила и письма программы WQIP — с 2023 г. по настоящее время​​ 

Вернуться на веб-страницу SNF WQIP​​ 

Правила и письма программы 2025 г.​​ 

Номер письма и заголовок​​ 
Год программы (PY) затронут​​ Подробности и направление​​ Дата выдачи​​ 


SNF WQIP PL 24-004 Меры MDS SNF WQIP для PY3 (2025)​​ 

ПГ3 (2025)​​ 
WQIP PL 24-004 Меры по диагностике и лечению МДС SNF WQIP на PY3 (2025 г.) описывает клинические меры по диагностике и лечению МДС для SNF WQIP на PY 3 (2025 г.). Клинические показатели МДС, используемые в ПГ 3, перечислены в таблице ниже. Обратите внимание, что DHCS предоставит контрольные показатели PY 3 в декабре 2024 года для перечисленных мер MDS. DHCS предоставляет эти показатели сейчас, поскольку период измерения, как и во всех предыдущих отчетах о пенсионных планах, смещен на шесть месяцев вперед по сравнению с календарным годом. Для PY 3 период измерения MDS составляет июль 1, 2024 по июнь 30, 2025.​​ 
8/23/2024​​ 
SNF WQIP PL 24-008 Метрика непропорциональной доли SNF WQIP PY3 (2025)


​​ 
ПГ3 (2025)​​ 
В настоящем программном письме (PL) содержится обновленная информация об источнике данных для показателя непропорциональной доли Medi-Cal для Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF). Начиная с 3-го финансового года (2025 г.), эта метрика будет использовать данные оценки минимального набора данных (MDS) для определения количества дней Medi-Cal и ежедневного количества пациентов вместо данных о койко-днях Medi-Cal (MCBD) и данных журнала учета заработной платы (PBJ) соответственно.​​ 
11/13/2024​​ 
SNF WQIP PL 24-010 Минимальный уровень улучшения в PY3 2025​​  
ПГ3 (2025)​​ 
DHCS введет минимальный уровень достижений для учреждений, которые будут иметь право на получение баллов за улучшение мер MDS, чтобы свести к минимуму вероятность того, что учреждение получит поощрение в рамках Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) и санкцию в рамках Программы санкций за подотчетность (ASP) по той же мере минимального набора данных (MDS).​​ 
1/30/2025​​ 
SNF WQIP PL 24-011 увеличивает объем финансирования, привязанного к домену показателей рабочей силы, на PY 3 (CY 2025)​​  

ПГ3 (2025)​​ 
Департамент здравоохранения и социальных служб увеличит финансирование, выделяемое на показатели рабочей силы, до 55 процентов в 2025 финансовом году. Дополнительные 5 процентных пунктов получены за счет исключения области измерения полноты расовых и этнических данных MDS и сокращения на 2 процентных пункта распределения, привязанного к домену клинических показателей.​​ 
1/30/2025​​ 

Правила и письма программы 2024 г.​​ 

Номер и название письма​​ 

Год программы (PY) затронут​​ Подробности и направление​​ Дата выдачи​​ 
Письмо с обновлениями SNF WQIP PY2 (2024)​​ 
ПГ2 (2024)​​ 
В обновленном письме SNF WQIP PY2 (2024) представлен список изменений в SNF WQIP PY2 (2024).​​  1/31/2024​​ 
SNF WQIP PL 24-006 Мера потери веса для PY2 (2024)​​ 
ПГ2 (2024)​​ 
В настоящем программном письме (П) описывается обновленный и сокращенный период измерения для показателя «Процент жителей, которые теряют слишком много веса при длительном проживании». Результаты за более короткий период измерения продолжат иметь тот же вес в общей оценке WQIP.​​    
9/23/2024​​ 
SNF WQIP PL 25-001 Вторая мера снижения веса SNF WQIP для PY2 (2024)​​  
SUPERSEDES PL 24-006​​ 
ПГ2 (2024)​​ 
Чтобы не допустить штрафных санкций к учреждениям из-за более короткого периода измерения, DHCS скорректирует порядок начисления баллов за показатель LTMW. Учреждения получат наивысшую оценку из следующих двух вариантов: один на основе сокращенного периода измерения LTMW (апрель 1, 2024 – июнь 30, 2024), а другой на основе полного периода измерения PY2 (июль 1, 2023 – июнь 30, 2024).​​ 
Например, если первоначальная оценка учреждения по показателю LTMW за полный период измерения PY2 составляла 6 баллов, а оценка за сокращенный период измерения LTMW составляла 2 балла, оно получит более высокую из двух оценок, то есть 6 баллов.​​ 
1/30/2025​​ 
Руководство по срокам проведения вебинара SNF WQIP PL 25-002 MCP и график оплаты​​ 


ПГ2 (2024)​​ 
В настоящем программном письме (PL) содержатся рекомендации по планированию вебинаров по Плану управляемого медицинского обслуживания (MCP) и графику оплаты по Программе стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF). В соответствии с All Plan Letter (APL) 25-002 каждый MCP должен проводить вебинар дважды в течение года программы для всех сетевых провайдеров, имеющих право на получение сертификата SNF WQIP, при условии получения дополнительных указаний от DHCS относительно требуемого времени, содержания и продолжительности вебинаров. В настоящем ПЛ содержатся дополнительные указания и рекомендации по данному требованию.
​​ 
3/28/2025​​ 
ПЛ 25-004 SNF WQIP Staffing Turnover Metric Updated Methodology​​ 
ПГ2 (2024)​​ 
В настоящем программном письме (П) изложен план обновления методологии расчета показателя текучести кадров в Программе стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) на 2-й программный год (ПГ) (календарный год [КГ] 2024).​​  
 В обновленных данных Care Compare за июль 2024 года Центр услуг Medicare и Medicaid (CMS) изменил методологию текучести кадров, чтобы определять лиц, которые больше не работают в учреждении, как тех, у кого период не менее 90 последовательных дней, в течение которых они вообще не работали. Это обновление предыдущей методологии, в которой использовался период перерыва в 60 дней.​​ 
Чтобы смягчить потенциальное негативное влияние обновленной методологии CMS на учреждения, DHCS применит гибкий подход, присуждая учреждениям лучшую из двух оценок, которые они получат с использованием перспективных и ретроспективных контрольных показателей. Такой подход позволит учреждениям набрать максимально возможные баллы на основе итоговых ставок PY 2 и позволит избежать штрафных санкций к учреждениям из-за изменения методологии CMS.​​ 

4/14/2025​​ 

ПЛ 25-005 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover​​ 
ПГ 2 (2024)​​ 
В настоящем программном письме (П) излагается потенциальная обновленная методология для предстоящей Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) и промежуточных выплат на 2-й год программы (PY2, 2024). DHCS и HSAG оценили потенциальное влияние использования ограниченных данных на полноту данных MDS с использованием показателей PY1 (2023). Группа HSAG ограничила прогнозируемый период для данных MDS за PY1 (2023) оценками, представленными до августа 31, 2023 (а не до ноября 30, 2023, для полного прогнозируемого квартала), чтобы отразить данные MDS, которые у нас в настоящее время имеются для PY2 (2024). После ограничения данных за ПГ1 (2023 г.) большинство объектов не подверглись воздействию, и ни один из объектов не подвергся отрицательному воздействию.​​  

DHCS будет использовать данные MDS, доступные в настоящее время для 2024 календарного года (т. е. оценки, представленные с датами подачи до августа 31, 2024), чтобы гарантировать возможность осуществления промежуточного платежа SNF WQIP, несмотря на отсутствие данных MDS. Обратите внимание, что данные для полноты данных MDS ограничены (т.е. Оценки, представленные с датами подачи до 31 августа, 2024), также будут использованы в итоговом отчете PY2 во избежание переплаты. DHCS планирует распространить и опубликовать промежуточный отчет о выплатах SNF WQIP за 2-й финансовый год (CY2024) к концу мая 2025 года. 

​​ 
5/13/2025​​ 
ПЛ 25-006 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover​​ 
ПГ 2 (2024)​​ 
В настоящем программном письме (П) даются разъяснения по разделу «Показатели рабочей силы» в рамках промежуточной выплаты Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) на 2024 календарный год (КГ) (2-й год программы [PY2]).  Несмотря на то, что данные Care Compare были обновлены, они не были доступны вовремя, что позволило DHCS и HSAG включить область измерения показателя текучести кадров в промежуточный отчет о платежах SNF WQIP за 2024 CY2 (PY2). Область измерения показателя текучести кадров будет включена в окончательный отчет о платежах SNF WQIP CY 2024 (PY2).​​ 
6/12/2025​​  

Правила и письма программы 2023 г.​​ 

Номер и название письма​​ 
Год программы (PY) затронут​​ 
Подробности и направление​​ Дата выдачи​​ 
SNF WQIP PL 24-001 Временное руководство SNF WQIP по процессу оплаты SNF WQIP​​ 
PY1 (20203)​​ 
В настоящем программном письме (П) изложены предварительные рекомендации по Программе стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF), призванные помочь учреждениям SNF и планам управляемого ухода (MCP) в планировании процессов сверки и оплаты для окончательных платежей за 2023 календарный год (CY). Эти рекомендации будут включены в готовящееся Письмо о всеобъемлющем плане (APL), адресованное MCP.​​ 
01.07.2024​​ 
SNF WQIP PL 24-002 Полнота данных MDS Обновленная методология и разъяснения​​ 
ПГ1 (2023)​​ 
WQIP PL 24-002 «Обновленная методология и разъяснения полноты данных MDS» описывает обновленную методологию полноты данных минимального набора данных (MDS) и техническое разъяснение для SNF WQIP. DHCS обновило методологию метрики полноты данных MDS, используя подход исключения на 150 дней. Это изменение вступает в силу задним числом для PY 1 программы SNF WQIP и основано на отзывах заинтересованных сторон. Техническое руководство по программе на ПГ 2 (2024) будет включать аналогичную методологию. Дополнительную информацию и справочную информацию можно найти в прилагаемом ПЛ.​​  
8/23/2024​​ 
SNF WQIP PL 24-003 Обновление клинических показателей на основе заявлений​​ 

ПГ1 (2023)​​ 
Из-за отсутствия данных или необъективных ставок в нескольких планах управляемого медицинского обслуживания (MCP),​​  
Департамент здравоохранения (DHCS) и его подрядчик, Консультативная группа по здравоохранению (HSAG), рассчитают ставки для конкретных учреждений на основе клинических показателей на основе претензий для SNF WQIP на 1-й финансовый год (2023 г.). Ожидается, что это изменение приведет к задержке окончательных выплат SNF по программе WQIP за 2023 календарный год.​​ 

9/5/2024​​ 
SNF WQIP PL 24-005 PY 1 (2023) Обновление технического руководства по программе​​ 

ПГ1 (2023)​​ 
В настоящем программном письме (П) изложены поправки к Техническому программному руководству на 1-й финансовый год (2023 г.) для Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF).​​  
9/5/2024​​ 
SNF WQIP PL 24-009 Второе обновление клинических показателей на основе заявлений​​ 
ЗАМЕНЯЕТ PL 24-003​​ 
ПГ1 (2023)​​ 
После сообщения о проблеме с данными и о том, что Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG) должна была рассчитать показатели эффективности для конкретных учреждений по этим показателям (ссылка WQIP-PL 24-003 Claims-Based Clinical Metrics Update), DHCS и HSAG по-прежнему не смогли рассчитать ставки для конкретных учреждений для SNF WQIP для ПГ 1 (2023) из-за дополнительных проблем с данными и ограничений по срокам. DHCS и HSAG перераспределят процент от общего балла для области измерения клинических показателей на основе заявлений в область измерения клинических показателей минимального набора данных (MDS) или в область показателей рабочей силы. Ожидается, что это изменение не приведет к дальнейшей задержке окончательных выплат по программе WQIP за 2023 календарный год в пользу SNF. Это обновление клинических показателей на основе утверждений PL SNF WQIP PL 24-009 версии 2.0 заменяет обновление клинических показателей на основе утверждений WQIP-PL 24-003, опубликованное на веб-странице SNF WQIP.
​​ 
12/18/2024​​ 

Дата последнего изменения: 6/20/2025 2:57 PM​​