Оплата по результатам: непрерывность ухода
Вернуться на домашнюю страницу CalAIM Dental
Основная цель этой инициативы — создать стоматологический кабинет для всех участников Medi-Cal, чтобы увеличить число пациентов, возвращающихся в одну и ту же стоматологическую клинику из года в год для обеспечения непрерывности лечения и улучшения результатов лечения/лечения зубов. Услуги, оплачиваемые по тарифу CDT D0150 (комплексная оценка полости рта для нового или постоянного пациента), D0145 (оценка полости рта для пациента в возрасте до трех лет и консультации с основным опекуном) и D0120 (периодическая оценка полости рта для постоянного пациента) для стоматологического осмотра/оценки, будут учитываться в рамках непрерывности оказания медицинской помощи и фиксированной ставки оплаты за результаты в размере 55 долларов США. Данная выплата по результатам работы предоставляется стоматологическим учреждениям, которые поддерживают непрерывность стоматологической помощи, организуя стоматологический кабинет для каждого пациента и проводя не реже одного раза в год стоматологический осмотр/оценку состояния в течение двух или более лет подряд.
Например, если пациент посетил стоматологическую клинику и прошел обследование/оценку, за которую был выставлен счет с квалификационным кодом в течение 2021 календарного года (CY), и вернулся в ту же стоматологическую клинику, чтобы пройти обследование/оценку, за которую был выставлен счет с квалификационным кодом в 2022 календарном году, то эта стоматологическая клиника получит ежегодную фиксированную ставку оплаты за непрерывность оказания медицинской помощи этому пациенту. Выплаты за непрерывную медицинскую помощь начнутся в 2022 году для пациентов, повторно обратившихся в 2021 календарном году. Эта выплата по результатам работы доступна зарегистрированным поставщикам стоматологических услуг Medi-Cal в клиниках с оплатой за услуги (FFS) и клиниках социальной защиты (SNC) по всему штату с января 1, 2022.
Ресурсы Safety Net Clinic (SNC) для предоставления данных
