Формы поставщиков
Дополнительные формы можно найти на сайте Medi-Cal Provider.
Участие клиента
Application to Determine CCS Eligibility (English) – DHCS 4480
Смотрите веб-страницу форм по детским услугам Калифорнии для доступности на других языках.
Участие поставщика
- Communication Disorder Center Application – DHCS 4482
- Outpatient Infant Hearing Screening Provider Application – DHCS 4481
Запрос услуг
- CCS Client Dental and Orthodontic Service Authorization Request – DHCS 4516
- CCS/GHPP Discharge Planning Service Authorization Request (SAR) – DHCS 4489 (7/07)
- Established CCS/GHPP Client Service Authorization Request (SAR) – DHCS 4509
- New Referral CCS/GHPP Client Service Authorization Request (SAR) – DHCS 4488 (7/07)