Перейти к основному содержанию​​ 

Часто задаваемые вопросы по программе Medicare Часть D​​ 

  1. Как Medicare Part D влияет на услуги, которые я получаю через GHPP?​​ 
  2. Что такое клиент, имеющий право на Medi-Medi или двойное страхование?​​ 
  3. Могу ли я отказаться от участия в программе Medicare Часть D?​​ 
  4. Я не могу позволить себе доплату по программе Medicare Part D. Где я могу получить помощь в оплате?​​ 
  5. Потребует ли GHPP от меня регистрации в программе Medicare Часть D, если я имею на это право?​​ 
  6. Что такое «дырка от бублика» в программе Medicare Part D?​​ 
  7. Может ли GHPP оплатить мою доплату по части D Medicare и/или «дырку от бублика»?​​ 
  8. Будет ли GHPP покрывать стоимость моих лекарств, если они не покрываются Medicare Часть D?​​ 
  9. Что делать, если мой план Части D не оплачивает мои лекарства?​​ 
  10. В каких агентствах я могу получить дополнительную информацию о программе Medicare Part D?​​ 

1. Как Medicare Часть D влияет на услуги, которые я получаю через GHPP?​​ 

При регистрации в Medicare Часть D вы теряете покрытие расходов на лекарства по GHPP, за исключением лекарств, которые специально исключены из покрытия Medicare Часть D. К ним относятся:​​ 

  • агенты при использовании для лечения анорексии, потери или увеличения веса​​ 
  • агенты, используемые для повышения фертильности​​ 
  • агенты при использовании в косметических целях или для роста волос​​ 
  • средства, используемые для симптоматического облегчения кашля и простуды​​ 
  • рецептурные витамины и минеральные продукты​​ 
  • безрецептурные препараты​​ 
  • препараты для амбулаторного применения, для которых производитель стремится потребовать, чтобы сопутствующие тесты или услуги по мониторингу приобретались исключительно у производителя или назначенного им лица в качестве условия продажи​​ 
  • барбитураты​​ 
  • бензодиазепины​​ 

2. Что такое клиент, имеющий право на Medi-Medi или двойное страхование?​​ 

Клиенты, имеющие право на двойную помощь, — это клиенты, имеющие Medi-Cal и Medicare. Для клиентов, имеющих право на двойное страхование/Medi-Medi, обязательно быть зарегистрированными в Medicare Часть D.​​ 

3. Могу ли я отказаться от участия в программе Medicare Часть D?​​ 

а. Если вы добровольно зарегистрировались в Части D и не имеете права на двойную страховку, вы можете выйти из Medicare Часть D. Однако вы можете заплатить более высокую премию позже, если решите повторно зарегистрироваться в Medicare Часть D.​​ 

б. Если вы являетесь клиентом с двойным правом (Medi-Medi), вы не можете отказаться от участия в Medicare Часть D. Однако вы можете:​​ 

  • Если хотите, меняйте свой план Medicare Part D каждый месяц.​​ 

Чтобы расширить свои льготы по программе Medicare Часть D, выберите план покрытия расходов на лекарства, который покроет или оплатит большую часть ваших лекарств. У каждого плана страхования лекарств есть свой список лекарств, которые он оплачивает.​​ 

Чтобы помочь вам выбрать наиболее выгодный для вас план покрытия расходов на лекарства, посетите веб-сайт Medicare или обратитесь к местному фармацевту.
​​ 

4. Я не могу позволить себе доплату по программе Medicare Part D. Где я могу получить помощь в оплате?​​ 

GHPP не покрывает доплаты по программе Medicare Part D, однако, если вы считаетесь лицом с низким доходом, вы можете получить дополнительную помощь через Администрацию социального обеспечения. Номер телефона Управления социального обеспечения: (800) 772-1213.​​ 

5. Потребует ли GHPP от меня регистрации в Medicare Часть D, если я имею на это право?​​ 

В настоящее время клиенты GHPP, не имеющие права на двойную помощь, не обязаны регистрироваться в Medicare Часть D. Вам необходимо решить, повысит ли регистрация в Части D ценность вашего лечения.​​ 

Клиенты, имеющие право на двойную помощь, автоматически регистрируются в Части D.​​ 

6. Что такое «дырка от бублика» Medicare Часть D?​​ 

Стандартный план покрытия расходов на лекарства Medicare Часть D предусматривает покрытие, разделенное на три этапа. В зависимости от вашего плана страхования лекарств на первом этапе вы можете оплатить франшизу и около 25% стоимости лекарств. На третьем этапе вы платите около 5%. Между ними существует разрыв в покрытии, который называется «дырка от бублика», когда клиент должен оплатить 100% стоимости лекарств из своего кармана. Многие планы предлагают расширенное покрытие, что означает более высокую ежемесячную страховую премию, франшизы и/или доплаты, а «дырка от бублика» может быть уменьшена или устранена.​​  

7. Может ли GHPP оплатить мою доплату по части D Medicare и/или «дырку от бублика»?​​ 

Нет. GHPP не может оплатить вашу доплату по Части D и «дырку от бублика». Некоторые аптеки могут оплатить вашу доплату. Узнайте в местной аптеке, действует ли у них такая программа.​​ 

8. Будет ли GHPP покрывать стоимость моих лекарств, если они не покрываются Medicare Часть D?​​ 

GHPP будет покрывать только те лекарства, которые специально исключены из покрытия Medicare Часть D. Список см. в вопросе №1.​​ 

9. Что я могу сделать, если мой план Части D не оплачивает мои лекарства?​​ 

Вы можете подать апелляцию в отношении своего плана Части D. Вы также можете перейти на другой план покрытия расходов на лекарства во время открытой регистрации.​​  

Ключом к максимальному использованию преимуществ плана Части D является выбор плана покрытия расходов на лекарства, который покроет большую часть или все ваши лекарства.​​ 

Чтобы помочь вам выбрать наиболее выгодный для вас план покрытия расходов на лекарства, посетите веб-сайт Medicare или обратитесь к местному фармацевту.
​​ 

10. В каких агентствах я могу получить дополнительную информацию о Medicare Part D?​​ 

Центры услуг Medicare и Medicaid: (800) MEDICARE​​ 

Программа консультирования и защиты интересов по вопросам медицинского страхования (HICAP): (800) 434-0222​​ 

Администрация социального обеспечения: (800) 772-1213
Веб-сайтыитес:
​​ 

Дата последнего изменения: 4/2/2024 2:10 PM​​