Обзор программы GHPP
Предыстория программы GHPP
Программа Миссия
Миссия GHPP заключается в содействии оказанию высококачественной, скоординированной медицинской помощи посредством услуг по управлению случаями, которые обеспечивают партнерство между командой Центра специального ухода и поставщиками медицинских услуг в сообществе клиента.
Цели программы
Помочь каждому клиенту достичь наивысшего уровня здоровья и функционирования посредством:
- Раннее выявление и зачисление в GHPP лиц с соответствующими заболеваниями.
- Профилактические и лечебные услуги от высококвалифицированных бригад Центра специального ухода.
- Постоянный уход по месту жительства, обеспечиваемый квалифицированными врачами и другими членами медицинской бригады.
Основные моменты программы
GHPP предоставляет клиентам расширенные услуги посредством:
История законодательства GHPP
GHPP была создана в 1975 году (сенатский законопроект 2265) для оказания медицинской помощи лицам с определенными генетическими заболеваниями, вызывающими инвалидность.
- Гемофилия была первым заболеванием, на которое распространялась программа GHPP.
- В законодательство на протяжении многих лет были добавлены другие заболевания, такие как муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, фенилкетонурия и болезнь Гентингтона.
- Последнее генетическое заболевание, добавленное в GHPP, — болезнь фон Гиппеля-Линдау.
- Необходимо принятие законодательства для добавления нового условия, подпадающего под действие GHPP.
- Определяет генетически обусловленные состояния, дающие право на получение услуг
- Определяет услуги медицинской и социальной поддержки, которые должны быть предоставлены
- Описывает процесс возмещения, регистрационные сборы
- Описывает требования к персоналу для администрирования программы
- Описывает требования к участию
- Определить специальные центры ухода для клиентов GHPP, где они смогут получить диагностические и медицинские услуги — стационарные, амбулаторные и домашние.
- Центр гемофилии
- Центр муковисцидоза
- Центр серповидноклеточной анемии
- Специальный центр наследственных неврологических заболеваний
- Центр метаболических заболеваний
- Предоставляет список условий, соответствующих GHPP
Администрация программы GHPP
GHPP — это общештатная программа без участия округов. Офис GHPP расположен в отделении детской медицинской службы в Сакраменто, Калифорния. Все аспекты программы реализуются централизованно, например:
- Заявка/регистрация
- Определение соответствия требованиям
- Медицинское право
- Право на проживание
- Финансовое право
- Возрастные критерии
- Кейс-менеджмент
- Авторизация услуг
- Обработка претензий
- Апелляционный пересмотр