Перейти к основному содержанию​​ 

Обзор программы GHPP​​  

Предыстория программы GHPP​​ 

Программа Миссия​​ 

Миссия GHPP заключается в содействии оказанию высококачественной, скоординированной медицинской помощи посредством услуг по управлению случаями, которые обеспечивают партнерство между командой Центра специального ухода и поставщиками медицинских услуг в сообществе клиента.​​ 

Цели программы​​ 

Помочь каждому клиенту достичь наивысшего уровня здоровья и функционирования посредством:​​ 

  • Раннее выявление и зачисление в GHPP лиц с соответствующими заболеваниями.​​ 
  • Профилактические и лечебные услуги от высококвалифицированных бригад Центра специального ухода.​​ 
  • Постоянный уход по месту жительства, обеспечиваемый квалифицированными врачами и другими членами медицинской бригады.​​ 

Основные моменты программы​​ 

GHPP предоставляет клиентам расширенные услуги посредством:​​ 

  • Услуги центра специального ухода​​ 
  • Централизованное администрирование программы​​ 
  • Услуги по управлению делами​​ 
  • Координация услуг лечения с планами управляемого медицинского обслуживания​​ 

История законодательства GHPP​​ 

GHPP была создана в 1975 году (сенатский законопроект 2265) для оказания медицинской помощи лицам с определенными генетическими заболеваниями, вызывающими инвалидность.​​ 

  • Гемофилия была первым заболеванием, на которое распространялась программа GHPP.​​ 
  • В законодательство на протяжении многих лет были добавлены другие заболевания, такие как муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, фенилкетонурия и болезнь Гентингтона.​​ 
  • Последнее генетическое заболевание, добавленное в GHPP, — болезнь фон Гиппеля-Линдау.​​ 
  • Необходимо принятие законодательства для добавления нового условия, подпадающего под действие GHPP.​​ 

Кодекс охраны труда и техники безопасности 12125 – 125191 (не DHCS) 404​​ 

  • Определяет генетически обусловленные состояния, дающие право на получение услуг​​ 
  • Определяет услуги медицинской и социальной поддержки, которые должны быть предоставлены​​ 
  • Описывает процесс возмещения, регистрационные сборы​​ 
  • Описывает требования к персоналу для администрирования программы​​ 
  • Описывает требования к участию​​ 

Свод правил Калифорнии, раздел 17, разделы 2931-2932 (не DHCS)​​ 

  • Определить специальные центры ухода для клиентов GHPP, где они смогут получить диагностические и медицинские услуги — стационарные, амбулаторные и домашние.​​ 
    • Центр гемофилии​​ 
    • Центр муковисцидоза​​ 
    • Центр серповидноклеточной анемии​​ 
    • Специальный центр наследственных неврологических заболеваний​​ 
    • Центр метаболических заболеваний​​ 
  • Предоставляет список условий, соответствующих GHPP​​ 

Администрация программы GHPP​​ 

GHPP — это общештатная программа без участия округов. Офис GHPP расположен в отделении детской медицинской службы в Сакраменто, Калифорния. Все аспекты программы реализуются централизованно, например:​​ 
  • Заявка/регистрация​​ 
  • Определение соответствия требованиям​​ 
    • Медицинское право​​ 
    • Право на проживание​​ 
    • Финансовое право​​ 
    • Возрастные критерии​​ 
  • Кейс-менеджмент​​ 
  • Авторизация услуг​​ 
  • Обработка претензий​​ 
  • Апелляционный пересмотр​​ 
Дата последнего изменения: 4/5/2022 4:34 PM​​