Дом Услуги Альтернативы долгосрочного ухода (варианты обслуживания на дому и в сообществе) Регистрация поставщиков услуг в агентствах по координации ухода​​ 

Регистрация поставщиков услуг координационных агентств по уходу​​ 

Программа отказа от услуг по проживанию с помощью​​  

Care Coordination Agencies (CCA) are responsible for developing and implementing the Individualized Service Plan (ISP) to identify the participant’s needs and the methodology to meet those needs while participating in the Assisted Living Waiver (ALW) program. They will explain to individuals or their legal representative, the services offered through the waiver. CCAs can help individuals make decisions about their choices of living arrangements by explaining the differences between receiving long-term services and supports in a nursing facility, a Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), or the Public Subsidized Housing (PSH) setting. The CCA is also responsible for informing individuals about resources available to them for determining financial eligibility for long-term services and supports.​​ 

Основные требования CCA​​ 

Регистрирующие агентства:​​ 

  • Должен быть создан и функционировать не менее 12 месяцев.​​ 
  • Необходимо совершить 8–10 переходов за предыдущие 12 месяцев.​​ 
  • Необходимо нанять социального работника, имеющего степень магистра в области социальной работы, психологии, консультирования, реабилитации, геронтологии или социологии, а также один год соответствующего опыта работы.​​ 
  • Must employ a Registered Nurse (RN) to administer the Assessment Tool developed by the ALW program. The RN must have and maintain a current, unsuspended, unrevoked license to practice as an RN in the State of California. Work experience requirements include:​​ 
    • Не менее 1000 часов опыта работы в отделении интенсивной терапии, предоставляя сестринский уход пациентам с аналогичными потребностями в уходе.​​ 
    • Не менее 2000 часов опыта работы в качестве медсестры на дому, оказывающей уход за пациентами с аналогичными потребностями.​​ 
  • Обязаны иметь обязательные программы обучения без отрыва от производства для своих сотрудников.​​  
  • Необходимо иметь процесс запроса и/или получения отзывов от клиентов относительно их удовлетворенности обслуживанием.​​ 
  • Необходимо иметь программу обеспечения качества для отслеживания жалоб клиентов и отчетов об инцидентах.​​ 
  • Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.​​ 
  • Необходимо продемонстрировать существующие отношения с 4-6 учреждениями квалифицированного сестринского ухода и 4-6 учреждениями по уходу за престарелыми, одно из которых должно быть учреждением по уходу за престарелыми (ARF).​​ 

Кандидаты на получение статуса Агентства по домашнему медицинскому обслуживанию не имеют права на регистрацию в качестве поставщика услуг CCA в рамках программы Medi-Cal ALW. Поставщики услуг CCA в рамках программы Medi-Cal ALW не имеют права предоставлять прямые услуги Агентства по оказанию медицинской помощи на дому (за исключением HHA по предоставлению государственного субсидируемого жилья), поскольку это будет считаться конфликтом интересов. Как поставщик услуг CCA, управляющий случаями участников ALW, пожалуйста, ознакомьтесь с нижеследующим:​​ 

CMS Guidance: “Case management activities must be independent of service provision. An entity agency or organization (or their employees) cannot provide both direct service and case management activities to the same individual except in very unique circumstances set forth in regulation. Conflict occurs not just if they are a provider but if the entity has an interest in a provider or if they are employed by a provider.”​​  

CCA provide the following services:​​ 

  • Регистрация клиентов​​ 
  • Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool​​ 
  • Определение уровня заботы о каждом клиенте​​ 
  • Developing ISP​​ 
  • Организация услуг, которые определены как необходимые в соответствии с индивидуальной оценкой​​ 
  • Ежемесячные визиты к участникам​​ 

Обратитесь к​​  Отказ от HCBS​​  для полного соответствия требованиям ALW.​​ 

Этапы регистрации поставщика CCA:​​  

Департамент здравоохранения (DHCS) получил большое количество заявлений от поставщиков услуг, заинтересованных в том, чтобы стать утвержденным поставщиком программы ALW в качестве Агентства по координации ухода (CCA). DHCS обрабатывает заявки дольше обычного и отдает приоритет заявкам на основе географического охвата и потребностей в координации ухода за бенефициарами.​​  

DHCS приносит извинения за возможные неудобства и надеется на сотрудничество с вашей организацией в будущем.​​   

If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information:​​  

  1. Название CCA​​  
  2. Расположение CCA (город и округ)​​  
  3. Зона покрытия, которую CCA планирует обслуживать (города и округа)​​  
  4. Контактное лицо​​  

После рассмотрения запроса и определения необходимости CCA в определенном географическом районе команда DHCS сообщит вам о необходимости подать пакет документов для заявки.​​  

Для участия в программе ALW необходимы следующие пакеты заявок:​​ 

Отправьте полный пакет документов для регистрации в программе Medi-Cal по адресу, указанному ниже. Не обращайте внимания на адрес, указанный в формах Medi-Cal. ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Не отправляйте заявления в Отдел регистрации поставщиков услуг.​​ 

Отправить по адресу:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
Подразделение интегрированных систем ухода​​ 
Подразделение по регистрации поставщиков​​ 
1501 Капитолий Авеню, Миссисипи 4502​​ 

ПО Ящик 997437​​ 
Сакраменто, Калифорния 95899-7437​​ 

For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.​​ 

For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.​​ 

Подача заявления​​ 

При подготовке к отправке пакета документов по почте отправьте все бумажные документы следующим образом:​​ 

  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ скобы.​​ 
  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ папки, разделители или органайзеры для файлов.​​ 
  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ липкие закладки, наклейки или этикетки.​​ 
  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ бумагу размером больше Letter (8,5 x 11 дюймов).​​ 
  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ корректирующую ленту, белила, маркер или чернила аналогичного типа. Если вам необходимо внести исправления, пожалуйста, зачеркните их, поставьте дату и инициалы чернилами.​​ 
  • МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ скрепки, зажимы для бумаги и резинки.​​ 
  • Убедитесь, что все страницы формы Medi-Cal расположены в правильном порядке.​​ 

Ресурсы​​