Регистрация поставщиков услуг для учреждений по уходу за пожилыми людьми и взрослых
Программа отказа от услуг по проживанию с помощью
Учреждения по уходу за пожилыми людьми (RCFE) и учреждения по уходу за взрослыми (ARF) несут ответственность за предоставление участникам услуг по программе Assisted Living Waiver (ALW), позволяющих им сохранять независимость и продолжать получать необходимый уровень сестринского ухода. Центры RCFE/ARF работают совместно с агентствами по координации ухода (CCA), чтобы обеспечить участникам индивидуальный уход в домашней и общественной обстановке.
Основные требования
- Все учреждения, участвующие в программе ALW, должны соответствовать требованиям лицензирования и сертификации, установленным Департаментом социальных служб, Управлением по лицензированию учреждений по уходу за населением (CCL). Участвующие учреждения должны в значительной степени соответствовать требованиям лицензионных правил и иметь надлежащий статус (см.: Раздел 22, § 87101(s)(9)). Учреждения, находящиеся на испытательном сроке и/или имеющие незавершенные судебные разбирательства против лицензиата, не соответствуют в достаточной мере требованиям ALW (см. ссылку). H&S § 1569.33).
- Учреждения, участвующие в программе ALW, не считаются учреждениями здравоохранения, а скорее социальными учреждениями. Несмотря на то, что RCFE/ARF является лицензированным учреждением, проживающие в ALW лица считаются проживающими в собственном доме, а не в медицинском учреждении.
- Учреждения ALW обязаны иметь лицензированный сестринский персонал, как дежурный, так и штатный, для предоставления квалифицированных сестринских услуг, необходимых для освобождения участников.
- Учреждения должны нанимать персонал, необходимый для обеспечения ухода и надзора в целях удовлетворения потребностей клиентов в области охраны здоровья и безопасности.
- В распоряжении учреждения должны быть отдельные или полуотдельные ванные комнаты, столовая или комната для общих мероприятий, которая также может использоваться в качестве столовой.
- В учреждениях должна быть возможность предлагать как отдельные, так и общие спальные места.
- В учреждениях, где размещается более шести участников, должна быть предусмотрена индивидуальная система реагирования (IRS), позволяющая людям в любое время обратиться за помощью.
RCFE/ARF предоставляет следующие услуги:
- Предоставление и контроль персональных и вспомогательных услуг
- Помощь в самостоятельном приеме лекарств
- Обеспечить трехразовое питание и закуски.
- Уборка и стирка
- Транспортировка или организация транспортировки
- Деятельность
- Квалифицированные услуги медсестры по мере необходимости
Обратитесь к Отказ от HCBS для полного соответствия требованиям ALW.
Этапы регистрации поставщика услуг RCFE/ARF
ПРИМЕЧАНИЕ: В настоящее время DHCS наблюдает постоянный интерес к программе ALW. Команда DHCS усердно работает над рассмотрением заявок, стараясь сделать это максимально быстро. Обратите внимание, что для участия в программе ALW требуется две (2) заявки. Первый шаг — это подача заявки на участие в программе, а второй — заявка на участие в программе Medi-Cal (за эту заявку взимается плата). Рассмотрение заявок этих двух типов проводится отдельно. Для полного утверждения учреждения необходимо заполнить как заявку на участие в программе, так и заявку в рамках программы Medi-Cal. Задержки в рассмотрении и/или утверждении заявки (заявок) могут быть вызваны неполной подачей заявки или отсутствием дополнительной запрашиваемой информации. Неполные заявки или несвоевременное предоставление дополнительной запрашиваемой информации могут привести к задержке рассмотрения или закрытию заявки (заявок). После того, как ваша заявка будет рассмотрена, команда свяжется с вами, если возникнут дополнительные вопросы или потребуется дополнительная информация.
Благодарим вас за терпение и понимание.
Для участия в программе ALW необходимо пройти три этапа рассмотрения заявки поставщика услуг по отказу:
Подача первоначальной заявки – эту часть заявки необходимо отправить по электронной почте. Нет необходимости отправлять это по почте. Отправляйте ваши заявки, комментарии и вопросы в Отдел проверки поставщиков услуг и медицинских учреждений (PFSRU) по электронной почте: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
Первоначальная заявка поставщика услуг RCFE/ARF
Соглашение поставщика услуг программы освобождения от платы за проживание
Подтверждение поставщика услуг проживания (42 CFR § 441.301(c)(4))
Контрольный список для первичного заполнения заявления и заявления на участие в программе Medi-Cal, а также полезные советы.
Подача пакета документов для регистрации в программе Medi-Cal – эту часть заявления необходимо отправить по почте, так как нашему офису требуются оригиналы собственноручно поставленных подписей. Вопросы, касающиеся этой части заявления, можно направлять в Отдел регистрации поставщиков медицинских услуг (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
Пакет документов для регистрации в программе Medi-Cal
Контрольный список для первоначальной подачи заявления в Medi-Cal и полезные советы
Отправьте полный пакет документов для подачи заявления в Medi-Cal по адресу, указанному ниже. Не обращайте внимания на адрес, указанный в формах Medi-Cal. ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Не отправляйте заявления в Отдел регистрации поставщиков медицинских услуг.
Адрес для отправки:
Департамент здравоохранения
Отдел интегрированных систем оказания медицинской помощи
Отдел регистрации поставщиков медицинских услуг
1501 Capitol Avenue, MS 4502
PO Box 997437
Sacramento, CA 95899-7437
После рассмотрения и утверждения заявки ALW (шаги 1 и 2) будет проведена выездная или очная проверка для подтверждения квалификации заявителя. Медицинские учреждения получат окончательное уведомление о статусе своей регистрации.
Для смены владельца или изменения местоположения обращайтесь по адресу: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov. Для обработки такого рода запросов нашему офису требуется полный пакет документов, как указано выше. На странице 7 формы DHCS 6204 обязательно отметьте соответствующее поле для «Смена собственника» или «Смена адреса предприятия».
Для подтверждения квалификации обращайтесь по адресу: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov. Для обработки такого запроса нашему офису требуется только пакет документов для регистрации в программе Medi-Cal. На странице 7 формы DHCS 6204 обязательно отметьте галочкой поле «Продолжение обучения».
Подача заявления
При подготовке к отправке пакета документов по почте отправьте все бумажные документы следующим образом:
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ скобы.
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ папки, разделители или органайзеры для файлов.
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ липкие закладки, наклейки или этикетки.
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ бумагу размером больше Letter (8,5 x 11 дюймов).
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ корректирующую ленту, белила, маркер или чернила аналогичного типа. Если вам необходимо внести исправления, пожалуйста, зачеркните их, поставьте дату и инициалы чернилами.
- МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ скрепки, зажимы для бумаги и резинки.
- Убедитесь, что все страницы формы Medi-Cal расположены в правильном порядке.
Ресурсы
- Ресурсы, формы и меморандумы для поставщиков
- Регистрация в агентстве по координации ухода
- Регистрация в агентстве по домашнему здравоохранению
- Регистрация поставщика ALW
- Информация о регистрации участников программы Medi-Cal
- Домашняя страница программы Assisted Living Waiver
- Список объектов RCFE и ARF