Для поддержки перехода Калифорнии к общегосударственной, полностью интегрированной системе долгосрочных услуг и поддержки (LTSS) Департамент здравоохранения (DHCS) заказал анализ пробелов и многолетнюю дорожную карту услуг Medi-Cal на дому и в сообществе (HCBS), а также управляемых программ LTSS. Цели проекта:
- Сокращение неравенства в доступе и услугах;
- Удовлетворение потребностей клиентов
- Повышение интеграции и координации программ;
- Улучшить качество ухода; и
- Оптимизируйте доступ к услугам.
Для более эффективного достижения этих целей DHCS запрашивает отзывы от потребителей, семей, поставщиков услуг, планов медицинского страхования и других ключевых заинтересованных сторон. Этот проект поддерживается Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) посредством дополнительного финансирования в рамках Демонстрации «Деньги следуют за человеком» (MFP). В марте 2022 года DHCS опубликовало запрос информации (RFI) с целью выявления потенциальных консультантов для проведения анализа пробелов и разработки многолетней дорожной карты. Mathematica и Центр стратегий здравоохранения были выбраны в качестве консультантов по итогам конкурсного тендера.
Отчет по анализу пробелов
14 февраля 2025 Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал отчет об анализе пробелов в программах Medi-Cal HCBS и управляемых программах LTSS в Калифорнии. Анализ пробелов направлен на выявление возможностей сокращения неравенства в доступе и услугах, удовлетворения потребностей участников, повышения интеграции и координации программ, улучшения качества медицинской помощи и упрощения доступа к услугам.
Основные выводы отчета включают в себя:
- Население Калифорнии стремительно стареет, особенно в районах, где доступ к услугам здравоохранения и без того ограничен.
- В сельской местности институциональные услуги долгосрочного обслуживания используются чаще, чем в городских районах. Ожидается, что в число будущих пользователей LTSS войдут большее число латиноамериканцев, людей в возрасте 85 лет и старше, а также женщин.
- Чтобы удовлетворить потребности растущего числа участников Medi-Cal, нуждающихся в HCBS, необходимо увеличить число поставщиков HCBS, участвующих в Medi-Cal.
- Наибольшая потребность в рабочей силе отмечена в сферах, где требуются непосредственные поставщики услуг по уходу.
На основе результатов отчета и отзывов широкого круга заинтересованных сторон и сторонников DHCS разработает многолетнюю дорожную карту, в которой будут изложены шаги по интеграции услуг HCBS для участников Medi-Cal, в том числе посредством управляемого медицинского обслуживания и будущих программ отказа по мере необходимости, но не ранее января 1, 2028. Чтобы узнать больше о многолетней дорожной карте, посетите страницу интеграции HCBS.
Загрузите окончательный отчет и приложения к отчету.
Взаимодействие с заинтересованными сторонами
Для повышения прозрачности и предоставления возможностей для внесения вклада на каждом этапе проекта DHCS и его консультанты будут привлекать широкий круг заинтересованных сторон как к анализу пробелов, так и к разработке многолетней дорожной карты. Мероприятия по взаимодействию будут включать в себя публичные встречи, сеансы слушаний, а также обновления на веб-сайте и по электронной почте. Эти мероприятия по взаимодействию предоставят заинтересованным сторонам возможность внести свой вклад в разработку проекта или прокомментировать выводы или рекомендации проекта.
В мае 2025 года DHCS создало рабочую группу по планированию интеграции Medi-Cal HCBS для сбора отзывов заинтересованных сторон о предлагаемом переходе отдельных программ HCBS в управляемую медицинскую помощь. DHCS также будет регулярно предоставлять обновленную информацию заинтересованным сторонам на существующих форумах, связанных с интеграцией управляемого медицинского обслуживания, как принадлежащих DHCS, так и соответствующим родственным агентствам. Чтобы узнать больше о рабочей группе по планированию интеграции Medi-Cal HCBS и других возможностях взаимодействия с заинтересованными сторонами, посетите страницу интеграции HCBS.
Публичные встречи
DHCS в партнерстве с Департаментом по проблемам старения Калифорнии (CDA) дважды в год проводил информационные вебинары по анализу пробелов в HCBS и многолетнему проекту дорожной карты. На встречах DHCS проинформировал заинтересованные стороны о своем анализе пробелов в Medi-Cal, а CDA представил обновленную информацию о своем параллельном анализе пробелов в Non-Medi-Cal, который расширяет анализ пробелов в HCBS DHCS и включает в себя сопутствующий перечень программ, а также анализ использования и спроса на программы и услуги HCBS, не относящиеся к Medi-Cal.
Предыдущие вебинары
Март 13, 2025, 13:00-14:30 по тихоокеанскому времени
Июль 31, 2024
Январь 24, 2024
Июль 14, 2023
Январь 20, 2023
Февраль 17, 2021
Декабрь 4, 2020
Основные документы
- Приложение, одобренное CMS1
Этот проект поддерживается Центрами услуг Medicare и Medicaid Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) в рамках гранта на финансовую помощь на общую сумму 5 миллионов долларов США, 100 процентов которого финансируется CMS/HHS. Содержание принадлежит авторам и не обязательно отражает официальную точку зрения или одобрение CMS/HHS или правительства США.
Связанная работа: California LTSS Data Dashboard
Панель данных LTSS, инициатива Плана расходов на домашние и общественные услуги, отслеживает демографические данные, данные об использовании, качестве и расходах, связанных с LTSS в Калифорнии. Эта панель управления объединяет данные по долгосрочному уходу и HCBS по всему штату с целью повышения прозрачности, чтобы регулирующие органы, политики и общественность могли быть информированы, в то время как штат продолжает расширять, улучшать и повышать качество LTSS во всех домашних, общественных и коллективных условиях.
Просмотр панели данных LTSS
Вопросы
В разделе часто задаваемых вопросов (обновлено в мае 2024 г.) представлены ответы на вопросы, полученные от заинтересованных сторон относительно анализа пробелов в DHCS и CDA HCBS, а также многолетней дорожной карты.
Чтобы задать вопросы об анализе пробелов HCBS и многолетней дорожной карте, отправьте электронное письмо по адресу: HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov или по почте на следующий адрес:
Департамент здравоохранения
Интегрированные системы отдела ухода
PO Ящик 997437, MS 4502
Сакраменто, Калифорния 95899-7437
Вниманию: Отдел HCBS
Вернуться на целевую страницу MFP-CCT.
