Дом Услуги Программа Medi-Cal по управлению стоматологическим обслуживанием​​ ​

Управляемая стоматологическая помощь Medi-Cal​​ ​

Вернуться на домашнюю страницу программы Medi-Cal Dental​​ ​

Департамент здравоохранения (DHCS) отвечает за предоставление стоматологических услуг лицам, имеющим право на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal, и предлагает услуги через две системы: стоматологическую оплату за услуги (FFS) и управляемую стоматологическую помощь (DMC). Dental FFS была эксклюзивной и оригинальной системой доставки, предлагаемой в 58 округах Калифорнии. Однако в 1995 году в соответствии с изменением законодательства штата DHCS внедрила DMC для изучения эффективности DMC как системы предоставления стоматологических услуг. Модель доставки DMC в настоящее время действует в двух из 58 округов штата: Сакраменто и Лос-Анджелесе. В округе Сакраменто регистрация в DMC является обязательной, за некоторыми исключениями. В округе Лос-Анджелес бенефициар должен дать согласие на участие в программе DMC.​​ ​

Департамент заключил контракты с тремя компаниями, предоставляющими услуги по программе Geographic Managed Care (GMC) в округе Сакраменто, и тремя компаниями, предоставляющими услуги по программе Prepaid Health Plans (PHP) в округе Лос-Анджелес, которые оказывают стоматологические услуги бенефициарам Medi-Cal. Все планы Medi-Cal DMC лицензированы Департаментом регулирования медицинского обслуживания штата Калифорния в соответствии с Законом Нокса-Кина о планах медицинского обслуживания 1975 года. Получатели медицинских услуг по программе Medi-Cal DMC получают стоматологические услуги от поставщиков, входящих в сеть поставщиков услуг, участвующих в программе. Стоматологические услуги, покрываемые DMC, — это те же услуги, которые предоставляются в рамках программы платного стоматологического обслуживания (Dental Fee-for-Service, FFS).​​ ​

Для получения информации или ответов на вопросы, касающиеся конкретного плана стоматологического страхования GMC и/или PHP, пожалуйста, позвоните по бесплатному номеру телефона плана, указанному на странице каталога планов управляемого медицинского обслуживания. Для получения более подробной информации о вариантах стоматологического обслуживания в рамках программы Medi-Cal, пожалуйста, посетите веб-страницу « Варианты медицинского обслуживания в рамках программы Medi-Cal Managed Care» .​​ ​

Информацию о программе направленных платежей за стоматологическую управляемую помощь можно найти на веб-странице «Направленные платежи» .​​ ​

X12 274 x109 Проект каталога поставщиков медицинских услуг​​ ​

Информация о проекте «Справочник 274 медицинских учреждений» представлена ниже:​​ ​

Договоры и все проектные письма​​ ​

Информация о контрактах DMC и письмах All Plan доступна на веб-странице «Контракты DMC и письма All Plan».​​ ​

Отчеты​​ ​

Показатели эффективности​​ ​

Для просмотра отчетов о показателях эффективности стоматологической деятельности и данных, пожалуйста, посетите веб-страницу «Отчеты о стоматологических данных».​​ ​

Отчеты в законодательный орган​​ ​

Отчеты об исключении бенефициара в стоматологической помощи (BDE)​​ ​

Для просмотра отчетов BDE посетите веб-страницу BDE.​​ ​

Отчеты об аккредитации плана​​ ​

Примечание: 42 CFR 438.332 требует, чтобы государственные агентства Medicaid размещали на своих веб-сайтах информацию об аккредитационном статусе каждого контрактного плана управляемого медицинского обслуживания. В соответствии с этим требованием DHCS отмечает, что ни один из планов управляемой стоматологической помощи не был аккредитован для своих направлений деятельности Medi-Cal частной независимой аккредитующей организацией.​​ ​

Аудиторские отчеты​​ ​

2025​​ ​

План DMC​​ ​Даты аудита​​ ​Аудиторский отчет​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​4/21/2025 – 4/25/2025​​ ​Аудиторский отчет за 2025 год​​ ​Ноябрь 25, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Здравоохранение Сет Комьюнити Солюшнс, Инк.​​ ​9/2/2025-9/12/2025​​ ​Аудиторский отчет за 2025 год​​ ​20февраля 2026
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Март 20, 2026​​ ​
План реагирования с CAP​​ ​

Апрель 16, 2026​​ ​
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Май 15, 2026
План ответа с CAP​​ ​

Июнь 15, 2026
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​2/17/2026-2/27/2026​​ ​Аудиторский отчет за 2025 год​​ ​Сентябрь 10, 2026
Ответ DHCS на CAP​​ ​

2024​​ ​

План DMC​​ ​Даты аудита​​ ​Аудиторский отчет​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​3/18/2024 – 3/29/2024​​ ​Аудиторский отчет за 2024 год​​ ​Декабрь 20, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Январь 16, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Февраль 14, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Март 19, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Апрель 18, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Май 19, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Июнь 18, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Июль 18, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​7/22/2024 – 8/2/2024​​ ​Аудиторский отчет за 2024 год​​ ​Апрель 3, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Май 2, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Май 5, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Июнь 2, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Июль 2, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Август 1, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​11/4/2024 – 11/15/2024​​ ​Аудиторский отчет за 2024 год​​ ​Н/Д​​ ​

2023​​ ​

План DMC​​ ​Даты аудита​​ ​Аудиторский отчет​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​6/5/2023 – 6/16/2023​​ ​Аудиторский отчет за 2023 год​​ ​Апрель 12, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Май 10, 2024
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​11/27/2023 – 12/8/2023​​ ​Аудиторский отчет за 2023 год​​ ​Н/Д​​ ​

2022​​ ​

План DMC​​ ​Даты аудита​​ ​Аудиторский отчет​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​06.02.2023 – 17.02.2023​​ ​Аудиторский отчет за 2022 год​​ ​Апрель 12, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Май 10, 2024
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Июнь 7, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Июль 3, 2024
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​21.03.2022 – 01.04.2022​​ ​Аудиторский отчет за 2022 год​​ ​Апрель 12, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Май 10, 2024
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Июнь 10, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Июль 2, 2024
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Июль 31, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Август 27, 2024
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​8/8/2022 – 8/19/2022​​ ​Аудиторский отчет за 2022 год​​ ​

Март 3, 2023:
План ответа с CAP​​ ​

Декабрь 22, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​

2021​​ ​

План DMC​​ ​Даты аудита​​ ​Аудиторский отчет​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​11/1/2021 – 11/12/2021 &
12/13/2021 – 12/21/2021​​ ​		Аудиторский отчет за 2021 год​​ ​Ноябрь 28, 2022: План реагирования с CAP​​ ​
Декабрь 22, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​4/26/2021 – 5/7/2021​​ ​Аудиторский отчет за 2021 год​​ ​Октябрь 15, 2021:
План ответа с CAP​​ ​

Декабрь 21, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​7/6/2021 – 7/16/2021​​ ​Аудиторский отчет за 2021 год​​ ​Декабрь 29, 2021:
Ответ плана с CAP​​ ​
Ноябрь 22, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​

2020​​ ​

План DMC​​ ​Даты аудита​​ ​Аудиторский отчет​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​2/24/2020 – 2/28/2020​​ ​Отчет аудита за 2020 год​​ ​Август 12, 2020:
План ответа с CAP​​ ​

Декабрь 16, 2020:
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​3/16/2020 – 3/19/2020​​ ​Отчет аудита за 2020 год​​ ​Август 12, 2020:
План ответа с CAP​​ ​

Сентябрь 24, 2020:
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Обратите внимание: Департамент находится в процессе обновления всех ответов Плана.​​ ​

Недостатки плана DMC​​ ​

2026​​ ​

План DMC​​ ​Дата уведомления о дефиците​​ ​Уведомление о дефиците​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Калифорнийская стоматологическая сеть​​ ​Сентябрь 9, 2026​​ ​Предупредительное письмо (ПП) и требование о предоставлении плана корректирующих действий (ПКД): Несвоевременная и неточная отчетность.​​ ​
Health Net Калифорнии​​ ​Сентябрь 9, 2026​​ ​Предупредительное письмо (ПП) и требование о предоставлении плана корректирующих действий (ПКД): Несвоевременная и неточная отчетность.​​ ​
Калифорнийская стоматологическая сеть​​ ​Сентябрь 29, 2026​​ ​Warning Letter (WL) and Demand for Corrective Action Plan (CAP): DentaQuest Data Breach​​ ​
Health Net Калифорнии​​ ​ Сентябрь 29, 2026​​ ​Warning Letter (WL) and Demand for Corrective Action Plan (CAP): DentaQuest Data Breach Impact to Health Net​​ ​
Health Net Калифорнии​​ ​Октябрь 14, 2026​​ ​Предупредительное письмо (ПП) и требование о плане корректирующих действий (ПКР): Высокое решение по апелляциям, вынесенное в пользу или частично в пользу участника.​​ ​

2025​​ ​

План DMC​​ ​Дата уведомления о дефиците​​ ​Уведомление о дефиците​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​Май 9, 2025​​ ​Жалобы на дискриминацию​​ ​Июнь 3, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Июль 1, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Июль 29, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Август 28, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Калифорнийская стоматологическая сеть​​ ​Декабрь 12, 2025​​ ​Отбор поставщиков, регистрация и сертификация, а также требования к совместимости, с влиянием на каталог поставщиков​​ ​12января 2026
План реагирования с CAP​​ ​

11 февраля 2026 г.
Ответ на план с CAP​​ ​

Март 16, 2026
Ответ на план CAP​​ ​

7апреля, 2026
Ответ плана на CAP​​ ​
Health Net Калифорнии​​ ​Декабрь 12, 2025​​ ​Отбор поставщиков, регистрация и сертификация, а также требования к совместимости, с влиянием на каталог поставщиков​​ ​9января 2026 года (пересмотрено 2февраля 2026года)
План реагирования с CAP​​ ​

Март 3, 2026
Ответ DHCS на CAP​​ ​

30марта, 2026
План реагирования с CAP​​ ​

9апреля, 2026
Ответ DHCS на CAP​​ ​

2024​​ ​

План DMC​​ ​Дата уведомления о дефиците​​ ​Уведомление о дефиците​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​Июль 16, 2024​​ ​Система управленческой информации​​ ​Август 14, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Сентябрь 12, 2024
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Октябрь 10, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Ноябрь 18, 2024
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Декабрь 13, 2024
План ответа с CAP​​ ​

Январь 13, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Февраль 12, 2025
План ответа с CAP​​ ​

Март 14, 2025
Ответ DHCS на CAP​​ ​

2023​​ ​

План DMC​​ ​Дата уведомления о дефиците​​ ​Уведомление о дефиците​​ ​Ответ CAP и DHCS​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​30 июня 2023 г.​​ ​Отчет колл-центра​​ ​Июль 24, 2023:
План ответа с CAP​​ ​

Август 18, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Август 25, 2023:
План ответа с CAP​​ ​

Сентябрь 25, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Октябрь 4, 2023:
План ответа с CAP​​ ​

Октябрь 26, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​30 июня 2023 г.​​ ​Данные о встречах​​ ​Июль 27, 2023:
План ответа с CAP​​ ​

Август 18, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Сентябрь 1, 2023:
План ответа с CAP​​ ​

Сентябрь 29, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Октябрь 13, 2023:
План ответа с CAP​​ ​

Ноябрь 14, 2023:
Ответ DHCS на CAP​​ ​

Отчеты об опросах удовлетворенности детей стоматологическими услугами​​ ​

2022​​ ​

План DMC​​ ​Дата обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​Ответ на опрос​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​Январь 2023 г.​​ ​

Опрос CAHPS 2022 г.​​ ​

6 сентября 2023 г.:
План ответа​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​Январь 2023 г.​​ ​Опрос CAHPS 2022 г.​​ ​Январь 5, 2024:
План ответа​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​Январь 2023 г.​​ ​Опрос CAHPS 2022 г.​​ ​1 апреля 2021 г.:
План ответа​​ ​

2021​​ ​

План DMC​​ ​Дата обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​Ответ на опрос​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​Декабрь 2021 г.​​ ​Опрос CAHPS 2021 года​​ ​6 сентября 2023 г.:
План ответа​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​Декабрь 2021 г.​​ ​Опрос CAHPS 2021 года​​ ​Январь 5, 2024:
План ответа​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​Декабрь 2021 г.​​ ​Опрос CAHPS 2021 года​​ ​1 апреля 2021 г.:
План ответа​​ ​

2020​​ ​

План DMC​​ ​Дата обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​Ответ на опрос​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​Январь 2021 г.​​ ​Опрос CAHPS 2020 г.​​ ​6 сентября 2023 г.:
План ответа​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​Январь 2021 г.​​ ​Опрос CAHPS 2020 г.​​ ​Январь 5, 2024:
План ответа​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​Январь 2021 г.​​ ​Опрос CAHPS 2020 г.​​ ​1 апреля 2021 г.:
План ответа​​ ​

2019​​ ​

План DMC​​ ​Дата обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​Ответ на опрос​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​Январь 2020 г.​​ ​Опрос CAHPS 2019 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​Январь 2020 г.​​ ​Опрос CAHPS 2019 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​Январь 2020 г.​​ ​Опрос CAHPS 2019 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​

2018​​ ​

План DMC​​ ​Дата обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​Ответ на опрос​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​Октябрь 2018 г.​​ ​Опрос CAHPS 2018 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​Октябрь 2018 г.​​ ​Опрос CAHPS 2018 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​Октябрь 2018 г.​​ ​Опрос CAHPS 2018 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​

2017​​ ​

План DMC​​ ​Дата обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​Ответ на опрос​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​Октябрь 2017 г.​​ ​Опрос CAHPS 2017 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​Октябрь 2017 г.​​ ​Опрос CAHPS 2017 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​Октябрь 2017 г.​​ ​Опрос CAHPS 2017 г.​​ ​Нет в наличии​​ ​

Обратите внимание: Департамент находится в процессе обновления всех ответов Плана.​​ ​

Отчеты об обследованиях​​ ​

2020​​ ​

План DMC​​ ​Даты обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​19.02.2019 – 21.02.2019​​ ​Отчет об исследовании DMHC за 2020 год​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​05.02.2019 – 07.02.2019​​ ​Отчет об исследовании DMHC за 2020 год​​ ​

2019​​ ​

План DMC​​ ​Даты обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​28.03.2018​​ ​Отчет об исследовании DMHC за 2019 год​​ ​

2016​​ ​

План DMC​​ ​Даты обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​
Доступ к стоматологическому плану​​ ​29.03.2016 – 31.03.2016​​ ​Отчет об исследовании DMHC за 2016 год​​ ​
Сеть здравоохранения Калифорнии, Inc.​​ ​23/23/2016 – 25/3/2016​​ ​Отчет об исследовании DMHC за 2016 год​​ ​

2014​​ ​

План DMC​​ ​Даты обследования​​ ​Отчет об исследовании​​ ​
Liberty Dental Plan of California, Inc.​​ ​14.01.2014 – 17.01.2014​​ ​Отчет об исследовании DMHC за 2014 год​​ ​

Пожалуйста, посетите веб-сайт Департамента регулирования медицинского страхования (DMHC), чтобы ознакомиться с отчетами о финансовых проверках.​​ ​

Сертификация сети​​ ​

Чтобы ознакомиться с ежегодным отчетом о сертификации сети, посетите страницу «Соответствие сети требованиям».​​ ​

Внешний обзор качества​​ ​

Чтобы ознакомиться с техническим отчетом о внешней оценке качества стоматологического обслуживания в рамках программы Medi-Cal за 2020-2021 годы, посетите веб-страницу отчетов об улучшении качества в рамках программы Medi-Cal.​​ ​

Взаимодействие с заинтересованными сторонами​​ ​

Ресурсы отказа​​ ​