Medi-Cal покрывает все необходимые с медицинской точки зрения услуги по лечению поведенческого здоровья (BHT) для имеющих на это право участников Medi-Cal в возрасте до 21 года. К ним могут относиться дети с расстройствами аутистического спектра (РАС), а также дети, для которых врач или психолог считает это необходимым с медицинской точки зрения, независимо от диагноза. Направление к врачу или психологу для оценки услуг BHT может выдать любой поставщик медицинских услуг. Однако в соответствии с требованиями штата и федерального правительства только врач или психолог может определить, что услуги BHT необходимы с медицинской точки зрения для исправления или улучшения любых физических и/или поведенческих состояний, и рекомендовать ребенку услуги поставщиков BHT.

Услуги BHT включают прикладной поведенческий анализ (ABA) и ряд других поведенческих вмешательств, которые были определены как научно обоснованные подходы, которые предотвращают или минимизируют неблагоприятные последствия поведения, мешающего обучению и социальному взаимодействию, и способствуют, в максимально возможной степени, нормальному функционированию бенефициара, включая лиц с РАС или без него.

 Участники программы Medi-Cal, находящиеся в рамках плана управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, получают услуги по поведенческой терапии от своего плана (MCP). Для получения более подробной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с Справочником планов медицинского страхования, управляемых медицинскими организациями , где указаны контактные данные.

 Дети, получающие медицинскую помощь по программе Medi-Cal с оплатой за услуги (FFS), получают услуги по поведенческой терапии в местном региональном центре. Для получения дополнительной информации о региональных центрах, включая справочник и список по округам, посетите справочник региональных центров Департамента развития услуг (DDS).  Начиная с июля 1, 2025, дети, получающие услуги Medi-Cal по принципу «плата за услугу», смогут получать услуги BHT от зарегистрированных поставщиков услуг Medi-Cal Qualified Autism Service (QAS) вместо местного регионального центра. Для получения дополнительной информации о поставщиках услуг Medi-Cal QAS, пожалуйста, ознакомьтесь с данным информационным бюллетенем.

Политика покрытия

• Руководство для поставщиков Medi-Cal: Лечение поведенческого здоровья (BHT)
• Часто задаваемые вопросы (FAQ) по программе Medi-Cal для участников программы (обновлено в июне 2026 г.)
• Возмещение расходов на услуги по лечению поведенческих расстройств, предоставляемые участникам Medi-Cal на платной основе
• Managed Care APL Subject Listing – Behavioral Health Treatment

Регистрация в программе Qualified Autism Service (QAS)

• Презентация о зачислении в PAVE в качестве поставщика QAS
• Контрольный список для регистрации поставщика QAS
• Часто задаваемые вопросы по регистрации в качестве поставщика услуг QAS (обновлено в сентябре 2025 г.)
• Вебинар для поставщиков QAS по услугам BHT для платных участников

Регулируемое медицинское обслуживание Medi-Cal

• Справочник MCP: номера телефонов каждого MCP по округам.
• Контакты MCP: Номера телефонов и адреса веб-сайтов MCP для BHT.

Информация о Департаменте услуг для лиц с нарушениями развития (DDS)

• Расстройства аутистического спектра: Рекомендации по скринингу, диагностике и оценке: Разработано для и под руководством и контролем DDS Северокалифорнийским агентством по аутизму при содействии Ассоциации агентств региональных центров.
• Списки региональных центров (РК): Список РК и контактная информация.

Прочая информация

• Информационный бюллетень CMS: Разъяснение о покрытии Medicaid услуг для детей с аутизмом.
• Выводы и заключения: Проект «Национальные стандарты», фаза 2, «Удовлетворение потребности в научно обоснованных практических рекомендациях по лечению расстройств аутистического спектра»
• Disability Rights California: Office of Client’s Rights Advocacy.
• Guide to Medi-Cal Behavioral Health: What’s Covered and How to Get Care– This brochure provides a clear and accessible overview of behavioral health services available through Medi-Cal.

Свяжитесь с нами

По вопросам, касающимся BHT, обращайтесь по адресу Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov.