Процесс без TAR (для не назначенных государственных больниц и частных больниц)
Обзор
В документе Superior Systems Waiver (SSW) описывается процесс проверки использования услуг для стационарных больниц неотложной помощи, которые обслуживают пациентов по платной программе Medi-Cal. В нем указано, как не имеющие специального назначения государственные больницы и частные больницы перейдут от текущего использования запросов на разрешение на лечение (TAR) для большинства госпитализаций к использованию собственных систем управления использованием, использующих общепризнанные медицинские критерии, основанные на фактических данных.
В рамках этого нового подхода, получившего название «процесс TAR-Free», DHCS будет осуществлять клинический и административный мониторинг и надзор после оплаты. Этот метод управления использованием применяется в 21 уполномоченной государственной больнице Калифорнии и в 66 не уполномоченных государственных и частных больницах.
Процесс TAR-Free основан на предоставлении сотрудникам программы виртуального доступа к системе электронных медицинских карт (ЭМК) больницы для просмотра медицинских записей по конкретным случаям. DHCS работает над обновленным методом, который будет использовать преимущества отраслевых технологий и упростит весь процесс для всех участников. Новый подход будет использовать стандартизированный электронный обмен данными, чтобы сотрудники DHCS могли просматривать записи дел без использования виртуального доступа.
As a first step, DHCS is working to join the California Trusted Exchange Network (CTEN), which will allow us to connect with health information exchange (HIE) providers around California. To learn more about these efforts, please visit the DHCS Clinical Data Collection project webpage.
Пожалуйста, направляйте свои комментарии, вопросы и предложения относительно процесса TAR-Free на следующий адрес электронной почты Отдела клинического обеспечения (CAD): DRGTARFree@dhcs.ca.gov
Ресурсы
- Соглашение об участии неуказанных государственных больниц и частных больниц
- Больницы, участвующие в проекте
- Dispute Resolution Form – Updated 09/2019