Компоненты затрат, используемые для расчета стоимости проекта
Действующая методология возмещения расходов предусматривает перспективную систему фиксированной ставки, при которой учреждения делятся на категории по лицензии, а затем, за исключением учреждений уровня B, на одноранговые группы по уровню оказания медицинской помощи, географическому району и/или размеру койки. Ставки для каждой категории и группы однородных организаций основаны на годовом или финансовом отчете о расходах на закрытие периода каждого учреждения. Все заявленные расходы корректируются на основе проверок заявленных расходов, проводимых Программой аудита и расследований Департамента. Затем скорректированные затраты прогнозируются на следующий год с использованием различных коэффициентов обновления.
Скорректированные затраты делятся на четыре категории: (1) постоянные затраты, которые состоят из процентов, амортизации, улучшений арендованного имущества и аренды; (2) налоги на имущество; (3) оплата труда; и (4) все прочие затраты. Затем сотрудники отдела возмещения расходов на долгосрочный уход разрабатывают или используют установленные экономические показатели для обновления расходов с середины отчетного периода учреждения до середины тарифного года Medi-Cal, который длится с 1 августа по 31 июля.
Постоянные затраты
Постоянные затраты, которые обычно составляют около 10,5 процентов от общих затрат, не обновляются, поскольку эти затраты относительно постоянны из года в год. В частности, графики амортизации в основном не меняются, и, хотя в договорах аренды часто содержатся положения о эскалации, проценты по кредитам уменьшаются с каждым годом из-за амортизации.
Налоги на имущество
Налоги на имущество, составляющие всего около 0,5 процента от общей суммы расходов, ежегодно обновляются на 2 процента в соответствии с Предложением 13.
Расходы на рабочую силу
Расходы на рабочую силу, включающие заработную плату, оклады и льготы, составляют большую часть эксплуатационных расходов учреждений долгосрочного ухода и обычно составляют примерно 65–70 процентов от общих расходов. Коэффициент обновления затрат на рабочую силу разрабатывается сотрудниками отдела разработки тарифов с использованием затрат на рабочую силу, сообщенных предприятиями.
Все остальные расходы
Оставшиеся расходы, категория «все прочие», обычно составляют около 24 процентов от общих расходов и обновляются с использованием индекса потребительских цен Калифорнии.
Расходы, связанные с федеральными и государственными мандатами
Расходы, которые возникнут в результате любых новых федеральных или государственных распоряжений, добавляются к обновленным расходам для получения окончательной прогнозируемой стоимости.
Вернуться к индексу возмещения расходов на долгосрочный уход
