Учреждения промежуточного ухода - для лиц с нарушениями развития, абилитационные и сестринские
Ставки возмещения расходов на учреждения промежуточного ухода, учреждения для лиц с нарушениями развития (ICF/DD), учреждения по повышению квалификации (ICF/DD-H) и учреждения по уходу за больными (ICF/DD-N) ежегодно обновляются с использованием незамороженной, сгруппированной по группам методологии расчета ставок на основе затрат в соответствии с Приложением 4.19-D к Плану штата Калифорния Medicaid. Учреждения классифицируются по группам по уровню оказания помощи и размеру койки. Ставки возмещения для каждой группы одноранговых организаций устанавливаются на уровне 65-го процентиля прогнозируемых затрат группы на основе последних отчетных и проверенных данных о затратах, скорректированных с учетом инфляции, а также прогнозируемых затрат на соблюдение новых государственных или федеральных требований (например, повышение минимальной заработной платы на уровне штата) и платы за обеспечение качества (QAF). Начиная с 1 августа 2022, бывшие Дополнительные выплаты по Предложению 56 были включены в качестве части незамороженной ставки, основанной на затратах.
В ответ на возросшее давление расходов, которое испытывают учреждения в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, DHCS предоставило этим учреждениям временное повышение ставок PHE в связи с COVID-19, равное 10 процентам от их суточных ставок на 2019–2020 годы, на весь срок действия PHE, как утверждено в поправке к государственному плану 20-0024.
В соответствии с законопроектом Сената 184 (глава 47, Свод законов 2022 года), который внес поправки в Кодекс социального обеспечения и учреждений § 14105.075, Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) вводит положение об освобождении от ответственности за периоды после объявленного окончания PHE в утвержденной поправке к государственному плану 22-0061. Положение об освобождении от ответственности будет предусматривать, что после последнего дня PHE учреждения получат большее из:
- Незамороженная ставка, основанная на затратах, как описано выше, или
- Общая ставка возмещения, действующая на последний день PHE, включая временное повышение ставки PHE в связи с COVID-19.
Требования, предъявляемые к MCP, см. в следующем письме All Plan Letter:
Ставки
Ставки ICF/DD на календарный год 2025 г. — действительны с января 1, 2025 по декабрь 31, 2025
Опубликовано 30.12.2024
ICF/DD 1-59 коек
| 24
| 41 | 0101 | $383.31
| 24
| 43
| 0180 | $373.54
|
ICF/DD 60+ коек
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.65
|
ICF/DD-H 4-6 коек
| 24
| 61 | 0101
| $403.44
| 24
| 63 | 0180 | $393.67
|
ICF/DD-H 7-15 коек
| 24
| 65 | 0101
| $392.18
| 24
| 68
| 0180
| $382.41
|
ICF/DD-N 4-6 коек
| 24
| 62
| 0101
| $424.05
| 24
| 64
| 0180 | $414.28
|
ICF/DD-N 7-15 коек
| 24
| 66 | 0101
| $477.62
| 24
| 69 | 0180
| $467.85 |
Примечания:
- Таблица ставок обновлена в соответствии с формой заявления LTC и преобразованием кода.
- Сумма удержания за койко-место в 2025 календарном году составляет 9,77 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Ставки ICF/DD на календарный год 2024 г. — действительны с февраля 1, 2024 по декабрь 31, 2024
ICF/DD 1-59 коек
| 24
| 41 | 0101 | $369.73
| 24
| 43
| 0180 | $360.21
|
ICF/DD 60+ коек
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.90
|
ICF/DD-H 4-6 коек
| 24
| 61 | 0101
| $363.12
| 24
| 63 | 0180 | $353.60
|
ICF/DD-H 7-15 коек
| 24
| 65 | 0101
| $378.14
| 24
| 68
| 0180
| $368.62
|
ICF/DD-N 4-6 коек
| 24
| 62
| 0101
| $394.48
| 24
| 64
| 0180 | $384.96
|
ICF/DD-N 7-15 коек
| 24
| 66 | 0101
| $445.65
| 24
| 69 | 0180
| $436.13 |
Примечания:
- Таблица ставок обновлена в соответствии с формой заявления LTC и преобразованием кода.
- Сумма удержания за койко-место в 2024 календарном году составляет 9,52 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Ставки ICF/DD на календарный год 2024 г. — действительны с января 1, 2024 по январь 31, 2024
ICF/DD 1-59 коек
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.21
|
ICF/DD 60+ коек
|
41
|
$421.42
|
43
|
$411.90
|
ICF/DD-H 4-6 коек
|
61
|
$363.12
|
63
|
$353.60
|
ICF/DD-H 7-15 коек
|
65
|
$378.14
|
68
|
$368.62
|
ICF/DD-N 4-6 коек
|
62
|
$394.48
|
64
|
$384.96
|
ICF/DD-N 7-15 коек
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.13
|
Примечания:
Ставки переходного периода ICF/DD 2023 — действительны с августа 1, 2023 по декабрь 31, 2023
ICF/DD 1-59 коек
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.27
|
ICF/DD 60+ коек
|
41
|
$407.84
|
43
|
$398.38
|
ICF/DD-H 4-6 коек
|
61
|
$357.69
|
63
|
$348.23
|
ICF/DD-H 7-15 коек
|
65
|
$371.78
|
68
|
$362.32
|
ICF/DD-N 4-6 коек
|
62
|
$394.48
|
64
|
$385.02
|
ICF/DD-N 7-15 коек
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.19
|
Примечания:
- Сумма удержания за койко-место в переходный период 2023 года составляет 9,46 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Свяжитесь с нами
Пожалуйста, отправляйте вопросы относительно ставок ICF/DD на адрес LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.
Вернуться на главную страницу возмещения расходов на долгосрочный уход
