Учреждения промежуточного ухода - для лиц с нарушениями развития, абилитационные и сестринские
Ставки возмещения расходов на учреждения промежуточного ухода, учреждения для лиц с нарушениями развития (ICF/DD), учреждения по повышению квалификации (ICF/DD-H) и учреждения по уходу за больными (ICF/DD-N) ежегодно обновляются с использованием незамороженной, сгруппированной по группам методологии расчета ставок на основе затрат в соответствии с Приложением 4.19-D к Плану штата Калифорния Medicaid. Учреждения классифицируются по группам по уровню оказания помощи и размеру койки. Ставки возмещения для каждой группы одноранговых организаций устанавливаются на уровне 65-го процентиля прогнозируемых затрат группы на основе последних отчетных и проверенных данных о затратах, скорректированных с учетом инфляции, а также прогнозируемых затрат на соблюдение новых государственных или федеральных требований (например, повышение минимальной заработной платы на уровне штата) и платы за обеспечение качества (QAF). Начиная с 1 августа 2022, бывшие Дополнительные выплаты по Предложению 56 были включены в качестве части незамороженной ставки, основанной на затратах.
В ответ на возросшее давление расходов, которое испытывают учреждения в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, DHCS предоставило этим учреждениям временное повышение ставок PHE в связи с COVID-19, равное 10 процентам от их суточных ставок на 2019–2020 годы, на весь срок действия PHE, как утверждено в поправке к государственному плану 20-0024.
В соответствии с законопроектом Сената 184 (глава 47, Свод законов 2022 года), который внес поправки в Кодекс социального обеспечения и учреждений § 14105.075, Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) вводит положение об освобождении от ответственности за периоды после объявленного окончания PHE в утвержденной поправке к государственному плану 22-0061. Положение об освобождении от ответственности будет предусматривать, что после последнего дня PHE учреждения получат большее из:
- Незамороженная ставка, основанная на затратах, как описано выше, или
- Общая ставка возмещения, действующая на последний день PHE, включая временное повышение ставки PHE в связи с COVID-19.
Требования, предъявляемые к MCP, см. в следующем письме All Plan Letter:
Ставки на 2026 финансовый год
Исследование ставок на 2026 финансовый год
В приведенном ниже документе содержится окончательная модель ставок ICF-DD (H/N) CY 2026 в соответствии с планом штата Калифорния Medicaid (Приложение 4.19-D).
Письмо о политике в отношении тарифов на 2026 финансовый год
Ставки ICF/DD на 2026 календарный год - действуют с 1января 2026 года по 31декабря 2026 года (опубликовано 31.10.2025)
ICF/DD 1-59 коек
| 24
| 41 | 0101 | $433.48
| 24
| 43
| 0180 | $423.53
|
ICF/DD 60+ коек
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.47
|
ICF/DD-H 4-6 коек
| 24
| 61 | 0101
| $424.66
| 24
| 63 | 0180 | $414.71
|
ICF/DD-H 7-15 коек
| 24
| 65 | 0101
| $430.91
| 24
| 68
| 0180
| $420.96
|
ICF/DD-N 4-6 коек
| 24
| 62
| 0101
| $451.20
| 24
| 64
| 0180 | $441.25
|
ICF/DD-N 7-15 коек
| 24
| 66 | 0101
| $485.42
| 24
| 69 | 0180
| $475.47 |
Примечания:
- Таблица тарифов обновлена в соответствии с формой претензии LTC и преобразованием кодов.
- Сумма удержания койки на 2026 календарный год составляет 9,95 доллара США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Ставки ICF/DD на календарный год 2025 г. — действительны с января 1, 2025 по декабрь 31, 2025
Опубликовано 30.12.2024
ICF/DD 1-59 коек
| 24
| 41 | 0101 | $383.31
| 24
| 43
| 0180 | $373.54
|
ICF/DD 60+ коек
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.65
|
ICF/DD-H 4-6 коек
| 24
| 61 | 0101
| $403.44
| 24
| 63 | 0180 | $393.67
|
ICF/DD-H 7-15 коек
| 24
| 65 | 0101
| $392.18
| 24
| 68
| 0180
| $382.41
|
ICF/DD-N 4-6 коек
| 24
| 62
| 0101
| $424.05
| 24
| 64
| 0180 | $414.28
|
ICF/DD-N 7-15 коек
| 24
| 66 | 0101
| $477.62
| 24
| 69 | 0180
| $467.85 |
Примечания:
- Таблица ставок обновлена в соответствии с формой заявления LTC и преобразованием кода.
- Сумма удержания за койко-место в 2025 календарном году составляет 9,77 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Ставки ICF/DD на календарный год 2024 г. — действительны с февраля 1, 2024 по декабрь 31, 2024
ICF/DD 1-59 коек
| 24
| 41 | 0101 | $369.73
| 24
| 43
| 0180 | $360.21
|
ICF/DD 60+ коек
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.90
|
ICF/DD-H 4-6 коек
| 24
| 61 | 0101
| $363.12
| 24
| 63 | 0180 | $353.60
|
ICF/DD-H 7-15 коек
| 24
| 65 | 0101
| $378.14
| 24
| 68
| 0180
| $368.62
|
ICF/DD-N 4-6 коек
| 24
| 62
| 0101
| $394.48
| 24
| 64
| 0180 | $384.96
|
ICF/DD-N 7-15 коек
| 24
| 66 | 0101
| $445.65
| 24
| 69 | 0180
| $436.13 |
Примечания:
- Таблица ставок обновлена в соответствии с формой заявления LTC и преобразованием кода.
- Сумма удержания за койко-место в 2024 календарном году составляет 9,52 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Ставки ICF/DD на календарный год 2024 г. — действительны с января 1, 2024 по январь 31, 2024
ICF/DD 1-59 коек
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.21
|
ICF/DD 60+ коек
|
41
|
$421.42
|
43
|
$411.90
|
ICF/DD-H 4-6 коек
|
61
|
$363.12
|
63
|
$353.60
|
ICF/DD-H 7-15 коек
|
65
|
$378.14
|
68
|
$368.62
|
ICF/DD-N 4-6 коек
|
62
|
$394.48
|
64
|
$384.96
|
ICF/DD-N 7-15 коек
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.13
|
Примечания:
Свяжитесь с нами
Вопросы о курсах ICF/DD присылайте в LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.
Вернуться на главную страницу возмещения расходов на долгосрочный уход
