Формы NHSP​​ 

Формы Департамента здравоохранения​​ 

• Заявка на определение права на участие в Программе по делам детей Калифорнии (CCS) DHCS 4480 
  ​​ 
• См. страницу CCS Forms для доступности на других языках.
  ​​ 
• Заявка Центра расстройств коммуникации  DHCS 4482
  ​​ 
• Новый клиент направления CCS/GHPP SAR - NHSP Программа Специфическая  DHCS 4488
  ​​ 
• Заявка на амбулаторное обследование слуха у младенцев DHCS 4481 
  ​​ 
• Форма направления на раннее начало NHSP​​ 
  

Формы Программы скрининга слуха у новорожденных (NHSP)​​ 

• Форма согласия военных на раскрытие и обмен информацией - NHSP 700-1 
  ​​ 
• Форма отчета о диагностической аудиологической оценке - NHSP 300-1 (зависит от региона)
  Чтобы определить регион, обратитесь к региональной карте HCC​​ 
• Северный​​ 
  
• Южный​​ 
  
• Форма отчетности о детях - NHSP 100-1 (зависит от региона)​​ 
• Северный​​ 
  
• Южный​​ 
  
• Форма отчета об амбулаторном скрининге - NHSP 200-1 (зависит от региона)​​ 
• Северный​​ 
  
• Южный​​ 
  
• Форма запроса на обслуживание обновлена до: 
  Новый клиент направления CCS/GHPP SAR - NHSP Программа Специфическая   DHCS 4488
  ​​