Партнеры для детей
Обновленное пронумерованное письмо: варианты паллиативной помощи для детей, имеющих право на CCS
Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал обновленное пронумерованное письмо (NL) «Варианты паллиативной помощи Medi-Cal для детей, имеющих право на получение услуг по оказанию паллиативной помощи детям в рамках программы California Children's Services (CCS)» для 14-дневного периода общественного обсуждения с 9 по 23 октября 2019 года. Обновления NL в настоящее время завершены и отражают комментарии, полученные в период общественного обсуждения.
Доступ к пересмотренной нумерованной букве
Программа отказа от детской паллиативной помощи
В соответствии с
законопроектом Ассамблеи 1745 Департамент здравоохранения (DHCS) совместно с группами поддержки и другими заинтересованными сторонами разработал Программу отказа от детской паллиативной помощи (PPC). Отказ был одобрен Центрами по услугам Medicare и Medicaid в декабре 2008 года. Благодаря программе PPC Waiver Program дети с ограничивающими жизнь или опасными для жизни заболеваниями получают поддерживающие услуги дома и в обществе.
Целью программы PPC Waiver является предоставление дополнительного уровня поддержки, который снижает стресс и улучшает качество жизни ребенка и семьи. Команда специалистов PPC Waiver оказывает семьям особую помощь и поддержку, необходимые для управления сложным, опасным для жизни состоянием ребенка за пределами больницы.
5 октября 2018 года DHCS получило одобрение на продолжение работы в рамках программы PPC Waiver с намерением завершить ее 31 декабря 2018 года. Ранее DHCS проводил обширные обсуждения с округами и поставщиками услуг, участвующими в программе PPC Waiver, о том, как эффективно реализовать эту программу в соответствии с рекомендациями Детской медицинской службы (CMS). В конечном итоге DHCS не смогло выявить изменения, подлежащие одобрению CMS, которые соответствовали бы возможностям существующих партнеров и поставщиков округа PPC Waiver. Затем DHCS проинформировало заинтересованные стороны о том, что не будет продлевать освобождение от уплаты PPC. В результате отказ от PPC прекратил свое действие 31 декабря 2018 года. В ходе встречи заинтересованных сторон 11 июня 2018 года DHCS проинформировал партнеров и поставщиков округа PPC Waiver об окончании программы PPC Waiver и переходе к планам управляемого медицинского обслуживания или системам предоставления услуг с оплатой за услуги. В то же время DHCS также информировал участников встречи о расширении услуг паллиативной помощи детям посредством программы услуг раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT), а также предоставил партнерам округа и поставщикам услуг площадку для выражения своих вопросов и опасений.
Услуги EPSDT — это существующая государственная программа льгот, которая предоставляет комплексные профилактические, диагностические и лечебные услуги имеющим на это право участникам в возрасте до 21 года, как указано в разделе 1905(r) Закона о социальном обеспечении. Целью данной льготы является обеспечение того, чтобы участники в возрасте до 21 года, имеющие на это право, получали соответствующие возрасту скрининговые, профилактические и лечебные услуги, которые необходимы с медицинской точки зрения для исправления или улучшения любых выявленных заболеваний. Поскольку услуги EPSDT являются частью программы Medi-Cal, поставщики услуг EPSDT уже имеют опыт предоставления услуг паллиативной помощи детям и молодым людям.
Затем DHCS реализовал план перехода, который включал теплую передачу услуг паллиативной помощи в системы управляемой помощи или предоставления услуг с оплатой за услуги, что способствовало обеспечению непрерывности ухода среди получателей помощи. Теплая передача информации также обеспечила свободу выбора при обучении получателей льгот управляемого медицинского обслуживания.
Более подробная информация доступна на целевой странице
EPSDT .
Переход на услуги PPC с 1 января 2019 г.
С окончанием действия программы PPC Waiver 1 января 2019 года DHCS внедрило 60-дневную переходную кампанию, чтобы гарантировать, что бывшие участники программы Waiver успешно перейдут от получения медицинской помощи в рамках программы Waiver к получению медицинской помощи, предоставляемой по плану управляемого медицинского обслуживания или по системе предоставления услуг с оплатой за услуги. Департамент здравоохранения и социальных служб напрямую сотрудничает с заинтересованными сторонами, бенефициарами и их семьями, а также поставщиками услуг с целью:
1. Содействовать теплой передаче между системами ухода,
2. Убедитесь, что участники осведомлены о своих возможностях и могут свободно выбирать услуги и поставщиков, а также
3. Контролировать и обеспечивать непрерывность оказания медицинской помощи.
Дополнительную информацию о переходе на PPC Waiver можно найти в материалах по переходу ниже.
Что такое паллиативная помощь? ?
Паллиативная помощь – это лечение боли, другие симптомы и стресс, вызванный ограничивающим продолжительность жизни или опасным для жизни заболеванием. В рамках программы PPC Waiver Program услуги паллиативной помощи предоставляются в течение болезни ребенка и являются важным источником поддержки для больного ребенка, его родителей, братьев и сестер.
Паллиативная помощь — это то же самое, что и хоспис?
Чтобы получить помощь в хосписе, врач должен подтвердить, что ребенку осталось жить не более шести месяцев. Для участия в Программе отказа от PPC больному ребенку должно потребоваться 30 дней госпитализации без перерывов в течение года, если не предоставляются услуги по отказу.
Ресурсы
Коды услуг PPC
Переходные материалы
