Уведомления о предлагаемых изменениях в программе Medi-Cal
Ответы на вопросы о предлагаемых поправках и исключениях из государственного плана разрабатываются на момент подачи заявки; последующие изменения политики могут повлиять на эти ответы. Для получения обновленной информации свяжитесь с DHCS.
Предложения по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, связанные с COVID-19
Обновление Плана перехода на уровне штата
Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2025
Публичное уведомление
| Предлагаемое повышение ставок в системе организованной доставки лекарств Medi-Cal для включения традиционных методов оказания медицинской помощи
| 03/20/2025
|
СПА 25-0007
| Привести альтернативный план пособий (ABP) в соответствие с изменениями, внесенными в Поправки к государственному плану (SPA) 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009,
и 25-0014
| 02/21/2025
|
СПА 25-0006
| Услуги Инициативы по возвращению в общество с участием правосудия (JI)
| 02/21/2025
|
SPA 25-0008 (Приложение)
| Устраняет ограничение «четырех стен» для поставщиков услуг IHS-MOA и вносит техническое исправление для обновления информации о помощниках-психологах в соответствии с последними изменениями в законодательстве штата
| 02/20/2025
|
СПА 25-0002
| Продолжает программу межправительственного трансфера государственных поставщиков наземной экстренной медицинской транспортировки (PP-GEMT IGT) в календарном году (CY) 2025
| 02/07/2025
|
Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2024
SPA 25-0009 (ранее 24-0018)
| Добавляет услуги психологического консультанта, отменяет требование об изменении области действия при добавлении новых услуг MFT и вносит техническое исправление
| 11/22/2024
|
SPA 25-0014 (ранее 24-0032) (Приложение)
| Добавляет новую льготу — сертифицированный тренер по здоровому образу жизни
| 11/22/2024
|
СПА 24-0044
| Обновление тарифного плана за управление выводом средств (WM) Уровня 1 и 2
| 10/25/2024
|
СПА 24-0051
| Добавить поддерживаемую занятость в качестве покрываемой услуги в рамках Альтернативного плана пособий (ABP) идобавить дополнительные группы соответствия в ABP
| 10/07/2024
|
Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2024
СПА 24-0037
| Расширить список поставщиков, которые могут контролировать работников здравоохранения/представителей здравоохранения в сообществе
| 08/23/2024
|
СПА 24-0038
| Технические правки для обновления раздела «План альтернативных льгот» (ABP) государственного плана с целью включения последних изменений в специализированные услуги в области психического здоровья.
| 08/23/2024
|
СПА 24-0042
| Расширяет спектр услуг на уровне сообщества и научно обоснованных практик, доступных через специализированные системы оказания услуг поведенческого здоровья Medi-Cal.
| 08/23/2024
|
СПА 24-0047
| Увеличивает верхний предел платежа без риска для
12 сельских/малых округов и разрешить DHCS осуществлять для них дополнительные платежи за мобильные службы реагирования на кризисные ситуации на уровне сообщества | 08/23/2024
|
СПА 24-0052
| Добавляет расширенные услуги работников здравоохранения в сообществе в качестве профилактической услуги, доступной через специализированные системы оказания услуг поведенческого здоровья Medi-Cal | 08/23/2024
|
СПА 24-0045
| Продлевает ограниченный по времени пул дополнительных платежей для соответствующих критериям небольничных общественных клиник 340B
| 08/13/2024
|
СПА 24-0039
| Устраняет альтернативную методологию оплаты (APM)
для визитов только для введения вакцины от COVID-19
| 08/13/2024
|
Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2024
Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2024
СПА 24-0016
| Добавление услуг общественного здравоохранения (CHW) в качестве покрываемой стоматологической льготы в программу Medi-Cal
| 03/28/2024
|
SPA 24-0015 (Приложение)
| Расширение услуг поведенческого здоровья в сельских, отдаленных и недостаточно обслуживаемых районах
| 02/23/2024
|
SPA 24-0007 (Приложение)
| Обновление Альтернативного плана льгот (ABP) с целью добавления учреждений психиатрического стационарного лечения (PRTF) в качестве учреждений, где стационарные психиатрические услуги могут предоставляться участникам Medi-Cal в возрасте до 21 года.
| 02/23/2024
|
СПА 24-0003
| Определение условий, в которых могут оказываться стационарные психиатрические услуги лицам моложе 21 года
| 02/21/2024
|
СПА 24-0002
| Продолжение программы межправительственного трансфера государственных поставщиков наземной экстренной медицинской транспортировки (PP-GEMT IGT) в календарном году (CY) 2024
| 02/15/2024
|
Демонстрация в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении
| Уведомление о намерении подать заявление на получение непрерывного покрытия для детей в соответствии с разделом 1115 CalAIM
| 01/12/2024
|
Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2023
СПА 23-0043
| Установление варианта возмещения в случае, если
данные о ценах на препарат недоступны
| 11/9/2023
|
SPA 23-0037 (Приложение)
| Расширение услуг поведенческого здоровья в сельских, отдаленных и недостаточно обслуживаемых районах | 11/7/2023
|
СПА 23-0044
| Расширение полномочий по выписыванию рецептов на энтеральные смеси
| 11/7/2023
|
Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2023
Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2023
СПА 23-0020
| Продолжение существующей наземной службы неотложной медицинской помощи
Программа «Транспорт» (GEMT) | 05/15/2023
|
Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2023
Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2022
СПА 22-0014 (Приложение)
| Сохранение определенных гибких положений после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19 (PHE)
| 11/22/2022
|
СПА 22-0051
| Услуги доулы, ассоциированные терапевты по вопросам брака и семьи (AMFT) и ассоциированные клинические социальные работники (ACSW) в качестве покрываемых услуг/льгот в рамках Альтернативного плана пособий (ABP)
| 11/18/2022
|
SPA 22-0067 (Приложение)
| Продолжать дополнительные выплаты за визиты только для вакцинации от COVID-19 после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE)
| 11/16/2022
|
Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2022
Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2022
СПА 22-0044
| Расширяет список поставщиков, которые могут назначать физиотерапию
| 5/18/2022
|
СПА 22-0019
| Добавляет услуги работников здравоохранения на уровне сообщества (CHW), профилактические услуги по астме и обычные расходы пациентов, связанные с участием в соответствующих клинических испытаниях, в качестве льгот, покрываемых Medi-Cal в Альтернативном плане льгот (ABP) | 5/18/2022
|
СПА 22-0017
| Обычные расходы пациента, связанные с участием в клинических испытаниях, подлежащих оплате, в качестве страхового покрытия
| 5/18/2022
|
СПА 22-0015
| Общественный поставщик услуг наземной неотложной медицинской помощи
Программа межправительственных трансфертов в сфере транспорта (PP-GEMT IGT)
| 5/18/2022
|
SPA 22-0003 (Приложение)
| Услуги по профилактике астмы как покрываемая льгота
| 4/12/2022
|
Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2022
СПА 22-0023
| Обновление ссылок и определений, уточнение требований и удаление устаревшей информации для услуг по реабилитации психического здоровья Medi-Cal
| 2/23/2022
|
СПА 22-0024
| Пересмотр определения специалистов по поддержке коллег
| 2/23/2022
|
СПА 22-0014
|
Расширение определение «визита» в медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию (FQHC), сельские поликлиники (RHC) и племенные программы здравоохранения (THP)
Дата вступления в силу настоящего соглашения SPA была изменена на «один день после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19». Обратите внимание, что в настоящее время окончание PHE запланировано на 16 апреля, 2022.
|
2/23/2022
|
Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2021
СПА 21-0069
| Программа компенсации жертвам — защита после смерти участника Medi-Cal
| 11/19/2021
|
SPA 22-0009 (ранее SPA 21-0010)
| Продление дополнительных выплат по Предложению 56 за услуги неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT)
| 11/19/2021
|
Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2021
| СПА 21-0063 | Управление медикаментозной терапией (MTM) в альтернативном плане льгот (ABP) | 8/26/2021 |
| СПА 21-0045 | Дополнительные поощрительные выплаты для поддержки скрининга развития и травм | 8/26/2021 |
|
SPA 21-0051 (Приложение) | Реабилитационные услуги по охране психического здоровья Medi-Cal | 10/20/2021
|
| SPA 21-0058 (Приложение) | Система организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) расширила услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | 10/20/2021 |
СПА 21-0019
| Новые стоматологические льготы и выплаты по принципу «оплата по результатам» (P4P) за стоматологические услуги | 07/28/2021 |
Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2021
Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2021
| СПА 21-0015 | Ограниченная по времени программа дополнительных выплат для соответствующих критериям небольничных общественных клиник 340B | 02/05/21 |
Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2020
Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2020
Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2020
Квартал, заканчивающийся в марте 31, 2020
| СПА 20-0007 | Разъяснение услуг, подпадающих под действие Программы дополнительных выплат с ограничением по времени за неэкстренную медицинскую транспортировку | 02/18/20 |
Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2019
Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2019
Договоры купли-продажи 19-0013 и 19-0037
| Программа «Дома здоровья»
| 7/26/19
|
СПА 19-0044
| Программа дополнительных выплат с ограничением по времени для неэкстренной медицинской транспортировки
| 8/9/19
|
|
СПА 19-0014 | Расширение доступа получателей Medi-Cal к услугам по лечению расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ | 8/26/19 |
СПА 19-0041
| Ограниченная по времени программа дополнительных выплат для поддержки текущих обследований развития детей | 8/26/19 |
|
СПА 19-0046 и 19-0047 | Восстановление некоторых дополнительных льгот для всех слоев населения во всех условиях | 8/26/19 |
Квартал, заканчивающийся 30 июня 2019 г.
| Программа наземного экстренного транспорта — плата за обеспечение качества | 5/22/19 |
| СПА 19-0017 | Услуги фармацевтов для новой взрослой группы | 5/24/19 |
Квартал, заканчивающийся в марте 31, 2019
Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2018
| Разъяснение политики оплаты для федерально сертифицированных медицинских центров и сельских поликлиник | 9/26/18 |
|
СПА 18-0054 | Дома для помощи в кризисных ситуациях | 11/5/18 |
| СПА 18-0040 и 18-0041 | Программа профилактики диабета (DPP) | 11/20/18 |
Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2018
| Услуги фармацевта | 6/29/18 |
| СПА 18-007 | Программа дополнительных выплат за услуги наземной экстренной медицинской транспортировки (GEMT)
| 8/8/18 |
Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2018
| Ускоренное уведомление - Программа Health Homes | 4/16/18 |
|
СПА 18-0019 и 18-0020 | Программа «Дома здоровья» | 5/23/18 |
| СПА 18-0025 | Цены на стоматологические услуги и уход за пародонтом | 5/25/18 |
| СПА 18-0027 | ABP Легочная и сердечная реабилитация | 5/25/18 |
|
СПА 18-0032 | Ускоренное уведомление — спонсируемая FQHC/RHC программа послевузовского медицинского образования | 6/8/18 |
Квартал, заканчивающийся в марте 31, 2018
СПА 18-002 | Предлагаемые изменения в альтернативном плане пособий (ABP) | 2/23/18 |
|
СПА18-003 | Разъясняет политику возмещения расходов для федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC) и сельских медицинских клиник (RHC), а также добавляет терапевтов по вопросам брака и семьи в качестве нового поставщика услуг, оплачиваемого FQHC/RHC | 2/22/18 |
| СПА 18-004 | ГЕМТКАФ | 2/23/18 |
Дополнительная информация
Чтобы ознакомиться с текущим планом штата DHCS и просмотреть недавно одобренные поправки, посетите веб-страницу плана штата Калифорния.
