บ้าน จากการสำรวจอัตราค่าบริการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบกโดยเฉลี่ยเชิงพาณิชย์ ​​ 

จากการสำรวจอัตราค่าบริการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบกโดยเฉลี่ยเชิงพาณิชย์​​  

การรวบรวมข้อมูลอัตราค่าบริการเชิงพาณิชย์ของ GEMT สำหรับเดือนกรกฎาคม 1, 2024 – มิถุนายน 30, 2025​​ 

กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) กำลังรวบรวมข้อมูลการชำระเงินเชิงพาณิชย์จากผู้ให้บริการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบก (GEMT) ทั้งภาครัฐและเอกชนในแคลิฟอร์เนีย เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดที่ออกโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ผู้ให้บริการจะต้องส่งข้อมูลการสำรวจอัตราเชิงพาณิชย์เฉลี่ย (ACR) สำหรับช่วงเวลา 12 เดือน ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2024 จนถึงเดือนมิถุนายน 30, 2025​​  

กำหนดส่งแบบสำรวจภายในวันที่ 19 มิถุนายน 2569​​  

ในส่วนหนึ่งของการตรวจสอบ CMS ของการแก้ไขแผนรัฐ GEMT ที่รอดำเนินการ (SPAs) 25-0002, 25-0003-A และ 25-0030 ในปี 2025 CMS ได้ออกคำขอข้อมูลเพิ่มเติม (RAI) ที่กำหนดให้ DHCS ต้องแสดงให้เห็นว่าการชำระเงินเพิ่มเติม GEMT ที่เสนอเป็นไปตามข้อกำหนดในมาตรา 1902(a)(30)(A) ของพระราชบัญญัติเพื่อประสิทธิภาพและความประหยัด CMS ได้ร้องขอเป็นพิเศษให้ DHCS จัดทำ ACR โดยอิงจากข้อมูลการชำระเงินเฉพาะของผู้ให้บริการ พร้อมทั้งเอกสารประกอบ​​  

แม้ว่าจะมีบทที่ 3.5 (เริ่มต้นด้วย มาตรา 11340) ของส่วนที่ 1 ของหมวดที่ 3 ของหัวข้อที่ 2 ของประมวลกฎหมายรัฐบาล DHCS ก็ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการ PP-GEMT และ GEMT QAF โดยไม่ต้องดำเนินการทางกฎหมายตามมาตรา 14105.94(h) ของประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบัน และ 14129.5​​ 

หากไม่กรอกและส่งแบบสำรวจนี้ให้ครบถ้วนภายในกำหนด อาจส่งผลกระทบต่อสิทธิ์ในการรับเงินสนับสนุนในอนาคตภายใต้โครงการโอนเงินระหว่างรัฐบาลสำหรับผู้ให้บริการสาธารณะด้านการแพทย์แผนจีเอ็มที (PP-GEMT IGT) และการเพิ่มเงินสนับสนุนในโครงการค่าธรรมเนียมการประกันคุณภาพการแพทย์แผนจีเอ็มที (QAF)​​  

ข้อกำหนดการสำรวจ​​ 

ผู้ให้บริการ GEMT ทั้งภาครัฐและเอกชนทุกรายต้องรายงานข้อมูลค่าธรรมเนียมและอัตราค่าบริการเชิงพาณิชย์สำหรับผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ 5 อันดับแรกตามปริมาณการให้บริการ สำหรับรหัสขั้นตอน GEMT ต่อไปนี้:​​ 

  • ก0427​​ 
  • ก0429​​ 
  • ก0433​​ 
  • ก0225​​ 
  • ก0434​​ 

ข้อมูลจากการสำรวจต้องสะท้อนถึงบริการที่ให้บริการภายในรัฐแคลิฟอร์เนียในช่วงระยะเวลาการรายงาน​​ 

แบบฟอร์มและคำแนะนำ​​  

โปรดดูแบบฟอร์ม DHCS 25-0028 และเอกสารรับรอง DHCS 25-0028A ด้านล่างสำหรับคำแนะนำและแบบฟอร์มการส่ง​​ 

กรุณาส่งแบบฟอร์มที่กรอกข้อมูลครบถ้วน คำถาม หรือความคิดเห็นไปยังกล่องจดหมาย DHCS GEMT ACR ที่ GEMTACR@dhcs.ca.gov โดยระบุหัวข้ออีเมลว่า “GEMT ACR”​​ 

DHCS กำลังจัดสัมมนาออนไลน์เพื่อให้ข้อมูลเพื่อช่วยเหลือผู้ให้บริการในการกรอกแบบฟอร์มการส่งแบบสำรวจ ACR สำหรับช่วงเวลาตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2024 จนถึงเดือนมิถุนายน 30, 2025 แบบสำรวจมีกำหนดส่งภายในวันที่ 19, 2026 มิถุนายน​​ 

  • วันศุกร์ 29 พฤษภาคม , 2025 เวลา 11:00 น. (PST)​​ 

หากคุณสนใจเข้าร่วมสัมมนาออนไลน์สำหรับผู้ให้บริการ โปรดส่งอีเมลมาที่ GEMTACR@dhcs.ca.gov โปรดระบุคำถามใดๆ ที่คุณต้องการถามในระหว่างการสัมมนาออนไลน์ในอีเมลของคุณ คำถามทั้งหมดต้องส่งภายใน 22, 2026 พฤษภาคม​​ 

พื้นหลัง​​  

เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนด Medicaid ของรัฐบาลกลางภายใต้มาตรา 1902(a)(30)(A) ของพระราชบัญญัติประกันสังคม (พระราชบัญญัติ) DHCS ต้องแสดงให้เห็นว่าการชำระเงินเพิ่มเติม GEMT สอดคล้องกับประสิทธิภาพ ความประหยัด และคุณภาพของการดูแล​​  

ในระหว่างการตรวจสอบการแก้ไขแผนงานระดับรัฐ (SPA) ของโครงการ GEMT ที่อยู่ระหว่างดำเนินการ หมายเลข 25-0002, 25-0003-A และ 25-0030 โดย CMS นั้น CMS ได้ออกคำขอข้อมูลเพิ่มเติม (RAIs) เพื่อขอข้อมูลการชำระเงินเชิงพาณิชย์เฉพาะของผู้ให้บริการและเอกสารประกอบ DHCS กำลังรวบรวมข้อมูลนี้ผ่านแบบสำรวจ ACR เพื่อสนับสนุนการอนุมัติ SPA และการพัฒนาอัตราค่าบริการในอนาคต​​   

ข้อกำหนดการสำรวจ ACR มีผลบังคับใช้กับผู้ให้บริการ GEMT ทั้งภาครัฐและเอกชน รวมถึงผู้เข้าร่วมในโครงการต่างๆ ดังนี้:​​ 

  • โปรแกรมการโอนระหว่างรัฐบาล GEMT (PP‑GEMT IGT) ของผู้ให้บริการสาธารณะ​​ 
  • โครงการค่าธรรมเนียมการประกันคุณภาพ (QAF) ของ GEMT​​ 

กระบวนการรวบรวมข้อมูล​​ 

ข้อมูลที่ส่งผ่านแบบสำรวจ GEMT ACR ต้องสะท้อนถึงการชำระเงินเชิงพาณิชย์สำหรับบริการที่ดำเนินการระหว่างเดือนกรกฎาคม 1, 2024 และเดือนมิถุนายน 30, 2025 ผู้ให้บริการต้องระบุและจัดอันดับผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ 5 อันดับแรกตามปริมาณการใช้บริการที่ให้บริการในรัฐแคลิฟอร์เนีย และกรอกข้อมูลในช่องที่กำหนดทั้งหมดในสมุดแบบสำรวจ รวมถึงการรับรองด้วย DHCS อาจขอเอกสารเพิ่มเติมหรือคำชี้แจงเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนความถูกต้องของข้อมูล ข้อมูลของผู้จ่ายเงินที่เป็นบุคคลที่สามทั้งหมดจะถูกเก็บรักษาเป็นความลับอย่างเต็มที่เท่าที่กฎหมายอนุญาต และจะใช้เฉพาะเพื่อการพัฒนาอัตราค่าบริการเท่านั้น และอาจมีการแบ่งปันกับหน่วยงานของรัฐบาลกลางหรือรัฐบาลท้องถิ่นตามที่กฎหมายที่เกี่ยวข้องอนุญาต การไม่ส่งแบบสำรวจ ACR ภายในกำหนดเวลาอาจส่งผลต่อสิทธิ์ของผู้ให้บริการในการเข้าร่วมโครงการชำระเงินเพิ่มเติม GEMT ในอนาคต​​ 

แหล่งข้อมูลการสำรวจ GEMT ACR​​