ความช่วยเหลือสำหรับผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare และ Medi-Cal
กลับไปที่ การดูแลแบบบูรณาการสำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองแบบ
ในแคลิฟอร์เนียมีโครงการ Ombudsperson มากมายที่พร้อมให้ความช่วยเหลือผู้รับผลประโยชน์ หน้าที่หลักของโปรแกรมผู้ตรวจการแผ่นดินคือการช่วยให้บุคคลต่างๆ สำรวจและช่วยเหลือพวกเขาในการกำหนดตัวเลือกเพื่อช่วยแก้ไขความขัดแย้ง และนำข้อกังวลเชิงระบบไปแจ้งให้ผู้ที่เหมาะสมที่สุดในการแก้ไขปัญหาทราบ
โครงการผู้ตรวจการแผ่นดิน ช่องทางติดต่อและข้อมูลการติดต่อ
| ชื่อรายการ | ขอบเขตการให้บริการทั่วไป | ติดต่อและโลจิสติกส์ | ประชากรที่ให้บริการ |
| โครงการผู้ตรวจการ Medicare และ Medi-Cal (MMOP) | ให้การศึกษาและการสนับสนุนแก่ผู้ที่มีสิทธิ์ทั้ง Medicare และ Medi-Cal ซึ่งเรียกว่า “ผู้มีสิทธิ์ทั้ง 2 ราย” MMOP ช่วยเหลือผู้รับประโยชน์ที่ลงทะเบียนแผน Medicare Advantage รวมถึงแผน Medicare Medi-Cal (MMP) แผน Medicare Advantage สำหรับผู้ที่มีความต้องการพิเศษ (SNP) และโปรแกรมดูแลผู้สูงอายุแบบครอบคลุมทุกด้าน (PACE) นอกจากนี้ ผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์ได้รับทั้งสองอย่างพร้อมทั้งคุณสมบัติ ความคุ้มครอง หรืออุปสรรคในการเข้าถึงการรักษา MMOP ตอบคำถามเกี่ยวกับความคุ้มครอง การลงทะเบียน และการได้รับการดูแล รวมถึงช่วยให้ผู้รับผลประโยชน์ยื่นเรื่องร้องเรียนและอุทธรณ์กับแผนของตน | (855) 501-3077 โทร. 711 Services provided by Health Consumer Alliance local legal aid Managed by Legal Aid Society of San Diego | ผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองประการทั้งหมดในแคลิฟอร์เนีย |
| ผู้ตรวจการด้านการดูแลสุขภาพแบบบริหารจัดการ Medi-Cal | คำถามเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมของ Medi-Cal ทุกประเภท สำหรับสิทธิประโยชน์และประชากรทั้งหมดของ Medi-Cal สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ทั้งสองรายการ ประเด็นหลักๆ อยู่ที่ปัญหาการลงทะเบียน Medi-Cal | (888) 452-8609 บริหารจัดการโดย DHCS | ผู้รับผลประโยชน์ Medi-Cal ทั้งหมด |
| ผู้ตรวจการดูแลระยะยาว | ตัวแทนผู้ตรวจการดูแลระยะยาวในพื้นที่ให้ความช่วยเหลือผู้อยู่อาศัยในสถานดูแลระยะยาวในเรื่องปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการดูแลในแต่ละวัน สุขภาพ ความปลอดภัย และความชอบส่วนบุคคล | - 800) 231-4024 บริหารจัดการโดยกรมผู้สูงอายุแห่งแคลิฟอร์เนีย ผู้ตรวจการดูแลระยะยาวของรัฐ | ผู้พักอาศัยในสถานดูแลระยะยาวทุกคนไม่ว่าจะมีอายุเท่าใดหรือผู้ชำระเงินรายใด |
| โครงการให้คำปรึกษาและสนับสนุนการประกันสุขภาพ (HICAP) | ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับ Medicare รวมถึงการให้คำปรึกษารายบุคคลโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายและเป็นความลับ การศึกษา และความช่วยเหลือแก่บุคคลและครอบครัวของพวกเขาเกี่ยวกับ Medicare ประกันภัยการดูแลระยะยาว ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพอื่นๆ และการวางแผนล่วงหน้าสำหรับความต้องการการดูแลระยะยาว การอ้างอิงไปยังสำนักงานตรวจสอบสิทธิ์ของเทศมณฑลสำหรับ Medi-Cal | - 800) 434-0222 บริหารจัดการโดยกรมผู้สูงอายุแห่งแคลิฟอร์เนีย | ผู้รับผลประโยชน์ Medicare ทั้งหมด |