กุมภาพันธ์ 9, 2026​​ 

ข่าวเด่น​​ 

หน้าเว็บใหม่ของ DHCS: ผลกระทบของนโยบายรัฐบาลกลางต่อโครงการ Medi-Cal​​  

DHCS ได้เปิดตัวชุดเว็บเพจใหม่เพื่อช่วยให้เขตปกครอง แผนประกันสุขภาพ ผู้ให้บริการ และพันธมิตรในชุมชน ติดตาม การดำเนินการของรัฐบาลกลางที่ส่งผลกระทบต่อ Medi-Cal รวมถึง HR 1 และการตอบสนองของรัฐแคลิฟอร์เนีย เว็บไซต์นี้ครอบคลุมข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติในการรับสิทธิ์ Medi-Cal สิทธิประโยชน์ สุขภาพจิต สุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์ การเงิน และการยกเว้นตามมาตรา 1115 นอกจากนี้ คุณยังสามารถดู แผนการดำเนินการของรัฐแคลิฟอร์เนียเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติและการลงทะเบียนได้ใน HR 1 (หมายเหตุ: หากคุณพลาดการสัมมนาออนไลน์เมื่อวันที่ 5 กุมภาพันธ์ เอกสารนำเสนอ และ สไลด์ เกี่ยวกับแผนการดำเนินการมีให้ดาวน์โหลดแล้ว)​​ 

การอัปเดตข้อมูลภาษีสำหรับองค์กรจัดการดูแลสุขภาพ ​​  

เมื่อวันที่ 2 กุมภาพันธ์ ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกลาง (CMS) ได้ออกกฎฉบับสุดท้ายที่เปลี่ยนแปลงข้อกำหนดของรัฐบาลกลางสำหรับภาษีที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพซึ่งใช้ในการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการ Medicaid กฎดังกล่าวทำให้ภาษีองค์กรจัดการดูแลสุขภาพ (MCO) ของแคลิฟอร์เนียยังคงมีผลบังคับใช้ตลอดระยะเวลาที่ได้รับอนุญาตในปัจจุบัน (ธันวาคม 31, 2026) หลังจากนั้นโครงสร้างภาษีเดียวกันนี้จะไม่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางอีกต่อไป DHCS จะทำงานอย่างใกล้ชิดกับพันธมิตรและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในขั้นตอนต่อไปที่เกี่ยวข้องกับภาษีและวิธีการชำระเงินที่เกี่ยวข้อง ซึ่งจำเป็นต่อการปฏิบัติตามข้อกำหนดของรัฐบาลกลาง สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดู ข้อกำหนดฉบับสุดท้าย และ เอกสารข้อเท็จจริง ของ CMS​​ 

อัพเดตโปรแกรม​​ 

การแก้ไขแผนของรัฐเกี่ยวกับบริการที่บ้านและชุมชนภายใต้โครงการ Medi-Cal 1915(i)​​ 

DHCS กำลังขอรับความคิดเห็นจากสมาชิก ผู้ให้บริการ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ ที่สนใจเกี่ยวกับการยื่นขอต่ออายุ การแก้ไขแผนบริการดูแลที่บ้านและในชุมชนตามมาตรา 1915(i) ของ Medi-Cal (SPA 26-0009) กรมบริการพัฒนาการแห่งรัฐแคลิฟอร์เนียมีความประสงค์ที่จะต่ออายุข้อตกลง SPA เป็นระยะเวลาห้าปี (ตุลาคม 2026 ถึงกันยายน 2031) การต่ออายุสัญญาครั้งนี้มีการเปลี่ยนแปลงอัตราค่าบริการ วิธีการใหม่ ประเภทผู้ให้บริการ และบริการต่างๆ จาก SPA 25-0040 ซึ่งอยู่ระหว่างรอการอนุมัติจาก CMS รัฐคาดการณ์ว่า SPA 25-0040 จะได้รับการอนุมัติจาก CMS ก่อนการอนุมัติ SPA 26-0009 สามารถส่งความคิดเห็นเป็นลายลักษณ์อักษรทางอีเมลได้ที่ Federal.Programs@dds.ca.gov หรือ PublicInput@dhcs.ca.gov โปรดระบุ SPA 26-0009 ในหัวข้อเรื่องหรือข้อความ ต้องส่งความคิดเห็นภายในวันที่ 4 มีนาคม โปรดทราบว่าจะยังคงรับความคิดเห็นต่อไปหลังจากวันที่ 4 มีนาคม แต่ DHCS อาจไม่สามารถพิจารณาความคิดเห็นเหล่านั้นได้ก่อนที่จะมีการส่ง SPA 26-0009 ไปยัง CMS ในครั้งแรก​​ 

ข้อควรจำ: รหัสวินิจฉัยโรค ICD-10-CM ในใบแจ้งค่ารักษาพยาบาลจากร้านขายยา​​ 

ในวันที่ 9 กุมภาพันธ์ จะมี การเผยแพร่ ประกาศเตือนผู้ให้บริการด้านเภสัชกรรมและแพทย์ผู้สั่งยาให้ระบุรหัสวินิจฉัยโรค ICD-10-CM ในใบแจ้งค่าใช้จ่ายยาด้วย ตั้งแต่ฤดูใบไม้ร่วงปี 2026 เป็นต้นไป จะต้องระบุรหัสวินิจฉัยโรค ICD-10-CM ในการพิจารณาอนุมัติการเบิกจ่ายยา เพื่อให้สามารถนำมาตรการควบคุมการใช้ยาอย่างเหมาะสมมาใช้ได้ดียิ่งขึ้น รวมถึงข้อกำหนดเกี่ยวกับการขออนุมัติล่วงหน้าด้วย นโยบายนี้จะมีผลบังคับใช้กับคำขอเบิกจ่ายยาจากร้านขายยาทุกรายการที่ยื่นเข้ามาตั้งแต่วันที่มีผลบังคับใช้เป็นต้นไป รวมถึงคำขอเบิกจ่ายยาซ้ำ เพื่อช่วยให้มั่นใจและส่งเสริมความเหมาะสมทางคลินิก ความจำเป็นที่สำคัญ ประสิทธิภาพ ความปลอดภัยของสมาชิก และคุณภาพการดูแลรักษา ด้วยตระหนักถึงความจำเป็นในการประสานงานของระบบ Medi-Cal Rx จึงได้ริเริ่มโครงการให้ความรู้และประชาสัมพันธ์อย่างเข้มข้น เพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการด้านเภสัชกรรมและผู้สั่งจ่ายยาเข้าใจและนำการควบคุมการจัดการไปใช้ ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม รวมถึงแผนการดำเนินงานและแหล่งข้อมูล จะได้รับการเผยแพร่ในแท็บใหม่ "ข้อกำหนดรหัส ICD-10-CM" บนหน้า " การศึกษาและการเผยแพร่" นโยบายการเติมน้ำฉุกเฉินจะยังคงมีผลบังคับใช้ต่อไปและจะไม่ได้รับผลกระทบจากข้อกำหนดนี้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับนโยบายการจ่ายยาฉุกเฉิน โปรดดูส่วน "การจ่ายยาฉุกเฉิน" ใน คู่มือผู้ให้บริการยา Medi-Cal Rx​​ 

Smile, California Mobile Dental Van Event (Calaveras County)​​ 

ในวันที่ 23 และ 24 กุมภาพันธ์ ตั้งแต่เวลา 8.00 น. ถึง 17.00 น. ตามเวลาแปซิฟิก จะมีการจัดกิจกรรมรถทันตกรรมเคลื่อนที่ในเขตคาลาเวรัส เพื่อให้บริการทันตกรรมฟรี รถตู้คันดังกล่าวจะจอดอยู่ที่ 1299 ถนนโกลด์ฮันเตอร์ ในเมืองซานแอนเดรียส Smile, California จะสนับสนุนกิจกรรมนี้ด้วยใบปลิวที่ออกแบบมาเป็นพิเศษและโพสต์บนโซเชียลมีเดีย ขอแนะนำให้ผู้เข้าชมโทรศัพท์ไปที่หมายเลข 1-888-585-3368 เพื่อลงทะเบียนล่วงหน้าและกรอกแบบฟอร์มยินยอมก่อนเข้าร่วมงาน​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังมองหาบุคคลที่มีความสามารถและมีแรงบันดาลใจเพื่อทำหน้าที่เป็น:​​ 

• หัวหน้าฝ่ายวางแผนเชิงกลยุทธ์และการพัฒนาบุคลากร หัวหน้าทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษาและผู้บริหารหลักในด้านการวางแผนเชิงกลยุทธ์ การกำกับดูแลองค์กรและการจัดการพอร์ตโฟลิโอ (โดยร่วมมือกับที่ปรึกษาอาวุโสฝ่ายนโยบายและการสนับสนุนโครงการ และบริการเทคโนโลยีองค์กร) การอำนวยความสะดวกในการประชุมผู้นำ การดำเนินงานของสำนักงานผู้อำนวยการ (รวมถึงการสื่อสารทั่วทั้งกรม และการสรรหา การปฐมนิเทศ และการลาออกของผู้บริหาร) โครงการสร้างความผูกพันและความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของพนักงาน (รวมถึงความหลากหลาย ความเสมอภาค และการมีส่วนร่วม) การพัฒนาบุคลากร และการวางแผนสืบทอดตำแหน่ง ต้องยื่นใบสมัครภายในวันที่ 10 กุมภาพันธ์​​ 

DHCS กำลังรับสมัครพนักงานในฝ่ายบัญชี ฝ่ายตรวจสอบสิทธิ์ผู้รับสิทธิ์ Medi-Cal ฝ่ายสัญญา และทีมอื่นๆ อีกด้วย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชม เว็บไซต์ CalCareers​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

DHCS จะประกาศการประชุมสาธารณะที่จะเกิดขึ้นในอนาคตใน ปฏิทินกิจกรรมของ เว็บไซต์ DHCS ให้บริการฟรี รวมถึงการแปลภาษา การถอดเสียงแบบเรียลไทม์ และเอกสารประกอบการประชุมในรูปแบบอื่น หากต้องการขอรับบริการ โปรดส่งอีเมลไปที่ DHCS ตามที่อยู่อีเมลติดต่อที่เหมาะสมอย่างน้อยสิบวันทำการก่อนวันนัดหมาย​​ 

การประชุมคณะทำงานตามพระราชบัญญัติการช่วยเหลือ การฟื้นฟู และการเสริมสร้างศักยภาพชุมชน (CARE)​​ 

ในวันที่ 11 กุมภาพันธ์ ตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 15.00 น. ตามเวลาแปซิฟิก หน่วยงานด้านสุขภาพและบริการมนุษย์ของรัฐแคลิฟอร์เนียจะจัดการ ประชุม คณะทำงานเกี่ยวกับกฎหมาย CARE Act การประชุมครั้งนี้จะมีการสรุปผลการประชุมครั้งก่อนและวางแผนสำหรับปี 2026 ตัวแทนจากหน่วยบริการสุขภาพจิตประจำเทศมณฑลซานดิเอโกจะมาแบ่งปันข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับการดำเนินงาน รวมถึงข้อมูลล่าสุด ผลลัพธ์ และแนวปฏิบัติที่ดีที่สุด ตัวแทนจาก Neimand Collaborative จะหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์การสื่อสารตามกฎหมาย CARE Act ทั้งในปัจจุบันและอนาคต นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมจะได้ฟังข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชเกี่ยวกับข้อตกลง/แผนงาน CARE รวมถึงตัวแทนจาก Health Management Associates ที่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรายงานประจำปีของ CARE Act ปี 2026 ด้วย โปรดดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ ที่เว็บไซต์ของคณะทำงานด้านกฎหมาย CARE Act​​ 

การสัมมนาออนไลน์เกี่ยวกับกลยุทธ์สร้างมูลค่าให้กับสถานพยาบาลผู้สูงอายุที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล​​ 

ในวันที่ 20 กุมภาพันธ์ ตั้งแต่เวลา 9:30 น. ถึง 11:00 น. ตามเวลา PST (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะจัด สัมมนาออนไลน์แบบเปิด สำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทุกฝ่ายที่ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการพัฒนาแผนกลยุทธ์ด้านคุณค่าแบบครบวงจรของ DHCS สำหรับบริการสถานพยาบาลผู้ป่วยเรื้อรัง (SNF) ภายใต้โครงการ Medi-Cal กลยุทธ์ด้านคุณค่าของสถานพยาบาลผู้สูงอายุ (SNF Value Strategy) จะเป็นข้อมูลประกอบการพิจารณาการต่ออายุพระราชบัญญัติการชดเชยค่าใช้จ่ายด้านการดูแลระยะยาว (LTC) ของ Medi-Cal ซึ่งกำกับดูแลกรอบการจัดหาเงินทุนโดยรวมของ Medi-Cal สำหรับสถานพยาบาลผู้สูงอายุแบบอิสระ (Freestanding SNFs) การต่ออายุพระราชบัญญัติดังกล่าวที่จะเกิดขึ้นในไม่ช้านี้ ถือเป็นโอกาสครั้งสำคัญในการต่อยอดจากโครงการ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) LTC Carve-in และ โครงการปฏิรูปการจัดหาเงินทุนสำหรับสถานพยาบาลผู้สูงอายุ AB 186 กลยุทธ์ด้านคุณค่าของ SNF จะรวมถึงการวิเคราะห์ภาพรวมของวิธีการชำระเงินที่ใช้โดย Medi-Cal, Medicare และผู้จ่ายเงินรายอื่นๆ นอกจากนี้ยังจะมีแผนงานระยะหลายปีเพื่อขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงระบบอีกด้วย หากคุณมีคำถาม โปรดส่งอีเมลไปที่ SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov โปรดเยี่ยมชม หน้าเว็บกลยุทธ์ด้านคุณค่าของ DHCS SNF เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม​​ 

การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการทำหมันโดยยึดหลักความเท่าเทียม: หลักฐาน ความยินยอม และเคล็ดลับเชิงปฏิบัติ​​ 

ในวันที่ 20 กุมภาพันธ์ ตั้งแต่เวลา 12.00 น. ถึง 13.30 น. ตามเวลาแปซิฟิก (PST) DHCS และมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก จะจัด สัมมนาออนไลน์ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เพื่อสำรวจกลยุทธ์ในการให้คำปรึกษาอย่างรอบรู้ เห็นอกเห็นใจ และยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางแก่บุคคลที่กำลังพิจารณาการทำหมัน ผู้บรรยายจะอภิปรายถึงวิธีการสนับสนุนความเป็นอิสระและการตัดสินใจอย่างรอบรู้ ภายใต้บริบทของการพิจารณาทางคลินิก จริยธรรม และนโยบาย ผู้เข้าร่วมจะได้รับความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับหลักฐานปัจจุบัน แนวทางการสื่อสาร และช่องทางการส่งต่อผู้ป่วยที่ส่งเสริมการเข้าถึงการทำหมันและบริการด้านสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องอย่างเท่าเทียมกัน สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าร่วมการสัมมนาออนไลน์สดได้ จะมีบทสรุปและบันทึกการสัมมนา พร้อมทั้งแหล่งข้อมูลเพิ่มเติม ให้รับชมได้ในภายหลังทาง เว็บไซต์ Family PACT (Planning, Access, Care, and Treatment)​​ 

โครงการส่งเสริมการกลับคืนสู่สังคมสำหรับผู้กระทำผิดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม: สัมมนาฝึกอบรมสดที่จะจัดขึ้นเร็วๆ นี้​​ 

Medi-Cal กำลังนำเสนอภาพรวมโครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรมแบบสดๆ หลักสูตรนี้แนะนำ โครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม และอธิบายถึงวัตถุประสงค์และโครงสร้างของโครงการ ผู้เข้าร่วมจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับบทบาทและข้อกำหนดของผู้ให้บริการ รวมถึงมาตรฐานการมีส่วนร่วมและความคาดหวังในการประสานงาน การอบรมผ่านเว็บมีกำหนดจัดขึ้นในวันที่ 24 กุมภาพันธ์ (เวลา 10.00 - 11.30 น.) (PST), 25 กุมภาพันธ์ (13:00 - 14:30 น.) (PST) และวันที่ 26 กุมภาพันธ์ (10.00 - 11.30 น.) (PST) ผู้ให้บริการต้องลงทะเบียนเข้าร่วมสัมมนาออนไลน์ผ่านทาง พอร์ทัลการเรียนรู้ของ Medi-Cal และเลือกรอบการอบรมที่ตนวางแผนจะเข้าร่วมเพื่อให้การลงทะเบียนเสร็จสมบูรณ์ ผู้เข้าร่วมสามารถรับชมการสัมมนาออนไลน์ได้ ต้องมีอินเทอร์เน็ตและมีโปรไฟล์ผู้ใช้ในพอร์ทัล (หมายเหตุ: แนะนำให้ใช้ Google Chrome เป็นเว็บเบราว์เซอร์ในการเข้าถึงพอร์ทัล) คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการลงทะเบียนและการเข้าถึงชั้นเรียนสัมมนาออนไลน์มีอยู่ในหน้า "การเผยแพร่และการให้ความรู้" บนเว็บไซต์ของผู้ให้บริการ Medi-Cal หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม โปรดติดต่อศูนย์บริการทางโทรศัพท์ที่หมายเลข 1-800-541-5555​​ 

การประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย (SAC) / การประชุมด้านสุขภาพพฤติกรรม (BH)-SAC​​ 

ในวันที่ 25 กุมภาพันธ์ ตั้งแต่เวลา 9:30 น. ถึง 15:00 น. ตามเวลา PST DHCS จะเป็นเจ้าภาพจัดการ ประชุม SAC/BH-SAC แบบผสมผสาน (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้าสำหรับการเข้าร่วมทั้งทางออนไลน์และในสถานที่) ณ 1501 Capitol Avenue (ห้องประชุมชั้น 1 ห้อง 71.1316) เมืองแซคราเมนโต รัฐแคลิฟอร์เนีย 95814 SAC ให้ข้อมูลและข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์แก่ DHCS เกี่ยวกับความพยายามในการเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพอย่างเท่าเทียมกัน BH-SAC ให้ข้อมูลแก่ DHCS เกี่ยวกับโครงการริเริ่มด้านสุขภาพจิต และถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามอย่างต่อเนื่องในการบูรณาการสุขภาพจิตเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม จะมีการแจ้งข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับ HR 1, โครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมของผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม และนโยบายและการดำเนินการของเครือข่ายองค์กรชุมชนด้านสุขภาพจิตเพื่อการดูแลรักษาอย่างเท่าเทียม (BH-CONNECT) การประชุมครั้งนี้จะทำหน้าที่เป็นการรับฟังความคิดเห็นสาธารณะเกี่ยวกับการต่ออายุการยกเว้นตามมาตรา 1115 ของ CalAIM ด้วย วาระการประชุมและเอกสารประกอบการประชุมอื่นๆ จะถูก เผยแพร่ เมื่อใกล้ถึงวันประชุม หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดส่งอีเมลไปที่ SACinquiries@dhcs.ca.gov หรือ BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov​​ 

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​ 

DHCS เผยแพร่รายงานรายไตรมาสล่าสุดเกี่ยวกับ ECM และการสนับสนุนชุมชน​​ 

เมื่อวันที่ 29 มกราคม DHCS ได้เผยแพร่ ข้อมูล ล่าสุดเกี่ยวกับการจัดการดูแลขั้นสูง (Enhanced Care Management: ECM) และการสนับสนุนชุมชน ซึ่งครอบคลุมข้อมูลตั้งแต่เดือนมกราคม 2022 ถึงเดือนมิถุนายน 2025 บริการเหล่านี้ช่วยให้สมาชิก Medi-Cal มีสุขภาพที่ดีขึ้นและหลีกเลี่ยงบริการด้านสุขภาพที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น การไปห้องฉุกเฉินและการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล​​ 

-​​ 

สำนักงานสื่อสารองค์กร​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​